手术室护理对胃肠道手术患者手术切口愈合效果及术后并发症的影响观察

【摘要】目的：分析胃肠道手术病人用手术室护理所起到的作用。方法：随机均分2024年1月-2025年1月本院接诊胃肠道手术病人（n=120）。试验组采取手术室护理，对照组行常规护理。对比切口愈合时间等指标。结果：关于切口愈合时间：试验组只有（5.97±0.91）d，对照组长达（8.31±1.59）d，差异显著（P＜0.05）。切口愈合情况：试验组优于对照组（P＜0.05）。并发症：试验组3.33%，对照组20.0%，P＜0.05。满意度：试验组95.0%，对照组81.67%，P＜0.05。结论：胃肠道手术病人用手术室护理，切口愈合情况更好，并发症也更少，满意度更高。 

【关键词】切口愈合；胃肠道手术；满意度；手术室护理

  临床上，胃肠道疾病十分常见，可损害病人健康[1]。而手术则是胃肠道疾病比较重要的一种干预方式，能有效控制病人的病情，但此法需要做切口，会增加病人发生感染等并发症的几率[2]。研究发现，并发症除了会延长病人的康复时间之外，还会给病人造成较大的痛苦，使得病人身心健康大受影响[3]。另外，多数病人对手术的认知也比较差，导致他们更易出现烦躁与恐惧等不良情绪，不利于病人手术的顺利开展[4]。手术室护理乃新型的护理技术，能改善病人手术期间的身心舒适度，减少病人手术风险，提高病人手术质量。本文选取胃肠道手术病人120名，旨在剖析胃肠道手术病人用手术室护理所起到的作用。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2024年1月-2025年1月，本院接诊胃肠道手术病人120名。本次研究纳入病例的资料都完整，并提前排除孕妇、沟通障碍、传染病、精神心理疾病、癌症晚期与全身感染的病例[5]。研究获伦理委员会批准。入选病例分组用随机数表法，各组病例数60。试验组女病人26人，男病人34人，年纪上限72，下限22，平均（42.59±7.31）岁。对照组女病人25人，男病人35人，年纪上限73，下限23，平均（43.04±7.92）岁。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组常规护理：严格限制输液量；做好术前准备工作；积极配合医生的操作；严密监测病人体征；仔细清点手术物品。

试验组增加使用手术室护理，措施如下：（1）术前访视，用制作好的视频或图册，为病人宣传疾病知识，介绍胃肠道手术的流程。仔细观察病人是否存在不良情绪，并强化与病人之间的沟通，掌握病人性格特征。鼓励病人向信任的人吐露心声，同时向病人介绍手术成功的案例。复核手术物品及器械的准备情况，检查药品外包装是否完好。优化手术室环境，提前调整好温湿度，并强化消毒力度。（2）术时，全程陪伴病人，安抚好病人情绪，可通过点头、眼神交流与握手等途径，向病人表达鼓励与同情。让病人保持正确的体位，向病人提供保温毯等物品，并提前加温输注液体与冲洗液的温度至37℃。保护好病人的术区，仔细观察病人体征变化，如有异常，立即告知手术医生。正确为医生传递手术物品与器械，确保每项手术操作都能顺利开展，以尽可能的缩短病人的手术耗时，减少术区暴露时间。操作过程中，严格执行无菌操作。手术结束时，用聚维酮碘溶液，对病人的切口进行冲洗，需彻底冲洗切口处的皮肤、肌层组织与皮下组织等。对于肿瘤手术病人，需用灭菌注射水对术区进行浸泡，5min/次。手术期间，要强化人员的管理力度，严格限制人员出入，以免出现交叉感染的情况。（3）术后，将病人安全送至病房，并和病房护士做好交接，向病人与家属交代术后需注意的事项。术后第1d，随访病人，仔细检查病人切口情况，并做好敷料的更换工作。了解病人康复情况，同时向病人提供用药、膳食和康复训练等方面的指导。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组切口愈合时间。

1.3.2 切口愈合情况评估。（1）甲级：切口彻底愈合。（2）乙级：切口愈合不良。（3）丙级：切口未愈合。

1.3.3 统计并发症。

1.3.4 满意度评估：涉及手术安全性、切口愈合情况与护士工作态度等。不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。结果计算：（一般+满意）/n*100%。

  1.4 统计学分析

处理本文列举数据时都选择 SPSS 24.0。至于x²与t这两个指标，前者检验计数资料，后者检验计量资料，而这两种资料的表现形式则是（%）、（x̄±s）。差异符合统计学设定的标准，判定P＜0.05。

2 结果

  2.1 切口愈合时间分析

对比切口愈合时间的数据：试验组只有（5.97±0.91）d，对照组长达（8.31±1.59）d，差异显著（t=4.0294，P＜0.05）。

  2.2 切口愈合情况分析

对比表1内的切口愈合情况：试验组优于对照组（P＜0.05）。

表1： 切口愈合情况显示表  [n，（%）]

  2.3 并发症分析

对比表2内的并发症数据：试验组3.33%，对照组20.0%，P＜0.05。

表2： 并发症显示表  [n，（%）]

  2.4 满意度分析

对比表3内的满意度：试验组95.0%，对照组81.67%，P＜0.05。

表3： 满意度显示表  [n，（%）]

3 讨论

手术治疗能抑制胃肠道疾病的进展，可手术也具备应激和创伤性，且手术操作的实施也会影响病人的胃肠功能，使得病人在术后更易出现胀气等并发症，进而对其康复进程造成了影响[6]。手术室护理不仅能展现人文关怀，还能将病人手术期间的需求当作是基础，由护士从术前访视开始，到术后随访这一整个过程当中，都对病人施以持续性和全面性的护理，以提升病人护理效果，减少病人并发症发生几率[7]。术中全面落实无菌原则，并严格限制人员的进入，强化消毒力度，保护好病人切口，做好病人的保暖工作，能有效预防感染等问题的发生。术前重视病人的宣教和心理疏导工作，可纠正病人错误认知，同时也能改善病人心态，让病人能更加主动的配合治疗[8]。术后，强化病人的随访力度，仔细观察病人切口有无渗血与红肿等情况，并做好敷料更换及膳食指导等工作，能促进病人切口的愈合，及预后的改善。通过对胃肠道手术病人辅以手术室护理，可提升病人切口愈合的效果，同时也能有效预防相关并发症的发生，利于病人满意度的改善。本研究，对比切口愈合时间：试验组更短（P＜0.05）；对比切口愈合情况及满意度：试验组更好（P＜0.05）；对比统计获取的并发症数据：试验组更低（P＜0.05）。

综上，胃肠道手术病人用手术室护理，切口愈合情况更好，并发症也更少，满意度提升更加显著，值得推广。

参考文献：

[1] 许文红,翁金凤,蔡万红. 手术室护理对胃肠道手术患者手术切口愈合效果及术后并发症的影响观察[J]. 基层医学论坛,2024,28(29):63-65.

[2] 陈灵灵. 手术室护理干预措施对胃肠道手术患者手术切口愈合效果及并发症的影响[J]. 吉林医学,2023,44(11):3197-3199.

[3] 叶红娜. 手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症的影响[J]. 婚育与健康,2022,25(13):107.

[4] 孙贵兰,李晓博,程青青. 风险评估及4R危机管理下的手术室护理在胃肠道手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2024,30(12):165-166,封3.

[5] 郝延慧,任塞红. 优化性护理在胃肠道患者手术室护理安全管理中的应用价值[J]. 贵州医药,2024,48(8):1312-1314.

[6] 黄焕华. 手术室护理干预在胃肠道手术患者恢复中的应用效果[J]. 现代养生,2024,24(3):224-226.

[7] 张琦. 手术室护理在预防胃肠道手术患者切口感染中的应用效果研究[J]. 智慧健康,2023,9(12):261-264.

[8] 黄璇璇,贺海艳. 手术室护理在预防胃肠道手术患者切口感染中的效果分析[J]. 贵州医药,2023,47(10):1668-1669.