2021年-2025年武进区终止妊娠手术情况分析

摘要：目的：分析2021年-2025年武进区终止妊娠手术情况，探讨优化有关问题的建议。方法：采用回顾性分析法，调取2021年-2025年武进区终止妊娠手术有关资料，了解历年武进区终止妊娠手术概况、终止妊娠方式、趋势等。结果：2021到2025年，武进区活产数分别为8508例、7776例、6908例、7586例、6288例，2021-2025年全区共开展49339例终止妊娠手术，其中负压吸引术21098例，占比42.76%（其中麻醉流产18254例），钳刮术63例，占比0.13%，药物流产术28178例，占比57.11%。终止妊娠手术总量整体呈现下降趋势，2025年终止妊娠手术总量较2021年下降16.92%。负压吸引手术例数自2021年开始逐年下降，在2023年下降至最低3738例后又逐渐上升，2025年手术例数较2021年小幅上升3.24%。钳刮术近5年始终保持在较低水平。药物流产例数在小幅波动中呈现下降趋势，2025年药物流产4603例，较2021年6651例下降30.79%。结论：2021年-2025年武进区终止妊娠手术总体呈现下降趋势，以药物流产术、负压吸引术较常见。未来可尝试加强教育指导，减少意外受孕、妊娠发生率，并重视对女性群体的健康管理，形成社会层面的良性认知，避免频繁终止妊娠影响其具体健康和后续妊娠活动。

关键词：武进区；终止妊娠手术情况；手术方法；活产数

前言：终止妊娠手术是一类手术的总称，也称人工流产手术，一般作为避孕失败的补救性手术，以手术方式人为终止妊娠行为^[1]，当前手术类别包括药物流产^[2]、负压吸引术^[3]、钳刮术^[4]等。我国对终止妊娠手术不设特别限制，女性可根据实际情况决定是否继续妊娠，通过手术终止妊娠的行为也较为普遍^[5]。近年来，我国人口规模持续下降，新生儿数目低于1000万甚至800万，人口结构逐步失衡，老年人数目和比重持续增加，这要求加强对妊娠、生育行为的引导，在条件允许的情况下增加妊娠后分娩率，控制非必要的终止妊娠手术和其他行为^[6]。研究认为大部分地区的终止妊娠手术有一定规律可循，加以分析，有助于掌握有关信息，从而服务后续本地的妊娠、生育管理活动^[7]。本文以武进区为例，对2021年-2025年武进区终止妊娠手术情况进行分析，所获结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

获取武进区卫生管理部门提供的资料，收集本地公立、私立医院的工作信息，以终止妊娠手术有关资料为中心，另采集本地婴幼儿分娩情况等资料作为辅助。有关资料齐整、可溯源，具有权威性。

纳入标准：所有资料齐整，可溯源，无来源不正规风险；年限2021~2025年。

排除标准：非终止妊娠手术患者资料。

1.2方法

1.2.1研究定性

本次研究为回顾性研究。

1.2.2分析方法

对收集资料进行整理，按照年份分为五个部分，即2021、2022、2023、2024、2025年，之后分析各年份各医疗组织终止妊娠手术情况，包括各公立医院、私立医院的手术数目、手术类别，为保证分析全面性，患者使用药物和手术方式终止妊娠的，也纳入分析范围。同时结合各年份数据，另分析活产数、人工流产术以及出生人流比。

1.3观察指标

分析2021年~2025年间，武进区终止妊娠手术情况。包括总数、趋势、不同手术类别比重，以及5年来活产数、人工流产术以及出生人流比。

1.4统计学方法

统计学软件为SPSS26.0。计数资料以率（％）表示。

2.结果

2.1武进区五年来的终止妊娠手术基本情况

经过分析，发现武进区五年来的终止妊娠手术基本情况有一定规律，不同手术比例存在差别。见表1：

表 1 武进区五年来的终止妊娠手术基本情况

注：负压吸引术中包括麻醉流产18254例

2.2武进区五年来的终止妊娠手术变化趋势

对武进区五年来的终止妊娠手术变化趋势进行分析，可发现终止妊娠手术总量整体呈现下降趋势：

2025年终止妊娠手术总量较2021年下降16.92%。

负压吸引手术例数自2021年开始逐年下降，在2023年下降至最低3738例后又逐渐上升，2025年手术例数较2021年小幅上升3.24%。

钳刮术近5年始终保持在较低水平。

药物流产例数在小幅波动中呈现下降趋势，2025年药物流产4603例，较2021年6651例下降30.79%。

2.3活产数、人工流产术以及出生人流比

武进区五年来活产数、人工流产术以及出生人流比变化有一定特点，其中活产数总体减少，人工流产术也出现下降趋势，见表2：

表 2 武进区五年来活产数、人工流产术以及出生人流比

3.讨论

妊娠行为独见于女性群体，是指女性与男性发生性行为后受孕，受精卵着床发育的行为^[8]。大部分女性在绝经前可规律排卵，最佳育龄期女性的卵子质量较高，受孕的可能性也较高，也有部分女性受到婚姻关系、经济能力、个人意愿等因素影响，不愿继续妊娠行为，可通过人工干预的方式加以终止，有关手术统称为终止妊娠手术^[9]。当前常见终止妊娠手术包括负压吸引术、钳刮术、药物流产术等，原理和方法、适用性各有不同，患者可根据个人意愿、耐受性以及妊娠不同阶段加以选择^[10]。

对武进区终止妊娠手术情况进行分析，发现2021-2025年全区共开展49339例终止妊娠手术，其中负压吸引术21098例，占比42.76%（其中麻醉流产18254例），钳刮术63例，占比0.13%，药物流产术28178例，占比57.11%。药物流产和负压吸引术是终止妊娠最主要方式，钳刮术使用极少。趋势上看，2021-2025年终止妊娠手术总量整体呈现下降趋势，2025年终止妊娠手术总量较2021年下降16.92%。负压吸引手术例数自2021年开始逐年下降，在2023年下降至最低3738例后又逐渐上升，2025年手术例数较2021年小幅上升3.24%。钳刮术近5年始终保持在较低水平。药物流产例数在小幅波动中呈现下降趋势，2025年药物流产4603例，较2021年6651例下降30.79%。

当前共有23家医疗保健机构提供终止妊娠手术服务，公立医疗机构19家，其中基层医疗保健机构16家，综合医院3家；民营医疗机构4家。共有一级医疗机构10家，二级医疗机构9家，三级医疗机构3家，妇幼保健机构1家。基层医疗保健机构共开展终止妊娠手术10931例，占手术总例数的22.15%；综合医院开展终止妊娠手术28041例，占手术总例数的56.83%；民营医疗机构开展终止妊娠手术10367例，占手术总例数的21.01%。全区基层医疗保健机构数量多，其中共有5家单位开展麻醉流产，但总体终止妊娠手术量在全区占比中较少。2021-2025年共开展负压吸引术1343例（其中麻醉流产805例），钳刮术9例，药物流产9579例，药物流产占总手术量比例最高。终止妊娠手术总量最多为南夏墅社区卫生服务中心，共开展终止妊娠手术1778例；手术总量最少为成章卫生院，共开展终止妊娠手术91例。各基层医疗保健机构手术量差距较大，与当地人口及育龄妇女数量相关。

综合医院方面，2021-2025年全区综合医院共开展负压吸引术9698例（其中麻醉流产7706例），钳刮术4例，药物流产18339例，药物流产占总手术量比例最高。全区终止妊娠手术总量最高的机构为常州二院（阳湖院区），共开展终止妊娠手术10995例，其中药物流产6889例，为全区最高。武进中医院近5年终止妊娠手术总量为10493例，与常州二院（阳湖院区）基本持平。武进医院北院、南院两个院区近5年手术总量为6553例，与其他两家三级综合医院相较手术总量较少，主要差异体现在负压吸引手术例数少。当地民营医疗机构2021-2025年全区民营医疗机构共开展负压吸引术10057例（其中麻醉流产9743例），钳刮术50例，药物流产260例，负压吸引术在总终止妊娠手术量中比例最高，且麻醉流产比例高达96.87%。红房子妇产医院共开展负压吸引手术8584例在全区负压吸引手术总量中占比最高。

此外，2021-2025年间武进区出生人流比在1.2-1.5之间，其中2025年出生人流比最高为1.5；2024年出生人流比最低为1.2;出生人流比呈上升趋势。尽管人工流产总数有所回落，但活产数的下降幅度更为显著，这种增速差直接导致了比值的上升，也反映出生育意愿的下降，非意愿妊娠的增加仍是亟待解决的问题。

结合上述信息可知，武进区的终止妊娠手术总体呈现下降趋势，同时新生儿数目持续减少，未来工作中，可以加强基础健康教育，告知女性以及适龄男性终止妊娠行为的危害，以及合理避孕的方法，减少非必要的终止妊娠行为。如通过官方新媒体、电视广告、户外广告提供有关知识，建立多渠道的宣传机制改善信息传递质量^[11]。为保证民众对知识的吸收质量，所有信息均应进行处理，使其简单易懂。同时，也应关注对女性群体的针对性管理，使其了解终止妊娠行为的风险，切实需要终止妊娠的情况下，应选取正规医疗机构，做好恢复管理，避免损伤个人的妊娠能力。除育龄期女性外，部分妇女年龄较小，不满20岁，在组织教育的过程中，需要将其家长、监护人纳入指导范围，通过学校教育、社区教育的方式建立更完善的信息传输机制，提升社会层面的认知状况^[12]。由于终止妊娠手术在我国并不受法律制约，包括武进区在内，各地也应加强监督管理，了解正规机构的工作情况，同时了解非正规、无资质机构是否存在非法行医的情况，及时予以处理，为患者预后提供保障。

综上所述，2021年-2025年武进区终止妊娠手术总体呈现下降趋势，以药物流产术、负压吸引术较常见。未来可尝试加强教育指导，减少意外受孕、妊娠发生率，并重视对女性群体的健康管理，形成社会层面的良性认知，避免频繁终止妊娠影响其具体健康和后续妊娠活动。

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