基于早期社区康复护理对脑卒中患者认知功能恢复的影响分析

摘要：目的：研究早期社区康复护理与脑卒中患者认知功能恢复的关系。方法：

选取我院在2023年9月至2024年9月期间收治的脑卒中患者共70名，随机分为两组，每组35名。一组采用常规护理作为对照组，另一组增加早期社区康复护理作为研究组，记录并比较两组患者的认知功能恢复状况和生活质量评分。结果：研究组患者的的认知功能恢复状况优于对照组患者，且生活质量评分也高于对照组（P<0.05)。结论：早期社区康复护理能显著降低脑卒中患者的神经功能损伤，提升其运动和认知能力，同时提高患者的生活质量。

关键词：社区康复护理；脑卒中患者；认知功能恢复

由脑血管急性破裂或阻塞，造成脑组织发生急性缺血缺氧性损伤或出血性损伤被称之为脑卒中。该病在中老年中较为常见，特点是起病急、进展快、残疾和死亡率高，预后不良。患者常遗留不同级别的功能损害，生活质量大打折扣。而常规护理在改善患者认知功能障碍方面的效果不佳，临床实践表明，康复护理能够有效减轻脑卒中患者的神经功能缺损，改善其功能障碍。本研究旨在探讨早期社区康复护理对脑卒中患者认知功能的影响，具体结果如下。

1、一般资料与方法

1.1一般资料

从我院 2023年9月至 2024年9月期间接收的脑卒中患者中筛选出70位患者参与本项研究，并将其等分为两个小组，每组35人。在对照组中，男性患者有17位，女性患者18位，年龄范围为36岁至79岁，平均年龄为56.06 ± 2.1岁。研究组由19名男性患者和16名女性患者组成，年龄跨度为37岁至77 岁，平均年龄为 57.93 ± 1.9岁。对两组患者的背景数据进行比较分析，所得结果显示其差异无统计学意义（P > 0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规治疗，包括降颅内压、控制血压、调节血糖水平以及营养脑细胞保护等措施。同时，护理人员使用易于理解的语言向患者解释病因、症状、治疗手段和注意事项等与疾病相关信息，通过教育提高其疾病认知。监测患者病情，变化异常时即刻通知医生，重视患者的饮食和日常护理。

1.2.2研究组在对照组基础上增加早期社区康复护理，具体包括：（1）康复评估：使用可靠的评估工具对患者脑损伤程度、神经功能缺损、认知功能及生活质量进行评估，并制定个性化康复计划。（2）心理干预：患者会因认知障碍而无法正视自身状况，导致其产生焦虑、恐惧和烦躁等负面情绪，护理人员在接待患者时需秉持耐心友好的态度，通过心理辅导、激励等方法纾解患者的负能量，以提升治疗效果和护理质量。（3）认知康复：早期可以通过与患者进行交流、播放音乐等活动刺激其环境识别能力，训练患者的记忆、注意力以提升认知功能。（4）运动康复：将患者肢体摆放至合适的功能位以预防异常运动模式并减少痉挛。叮嘱家属应定期按摩患者患肢，并辅助其进行关节被动运动，逐步转向主动训练，包括床上活动、翻身、坐立、站立和步行，最终进行上下楼梯练习。运动康复训练需遵循循序渐进原则。

1.3观察指标：（1）认知功能恢复状况：运用MMSE评分量表测评患者认知功能，认知功能恢复越好的患者得分越高。（2）生活质量评分：通过涵盖身体功能、心理状态、社交能力、物质生活条件等方面的综合评定问卷进行评估，满分为40分。患者的分数越高，表明其生活质量越好。

1.4统计学方法：使用SPSS25.0 统计学软件进行分析，组间比较采用 t 检验、计数资料用x²检验，计量资料用百分比表示，用P<0.05表示显著性。

2、结果

2.1认知功能恢复状况

研究组患者的MMSE评分评分明显高于对照组（P<0.05），具体结果如表1所示。

表1  两组患者认知功能恢复状况比较（x̄±s）

2.2生活质量评分

两组患者干预前的生活质量评分为（13.11±1.87）和（13.21±1.32），差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，研究组患者的生活质量评分提升至（39.54±3.02），相较于对照组的（28.21±2.48）具有显著提升，差异具有统计学意义（P<0.05）。所以，早期社区康复护理对脑卒中患者的生活质量改善具有重要意义。

本研究结果表明，通过指导患者进行一系列全面、科学的训练，能够增强中枢神经系统的活跃度，促进患者认知功能恢复。目前，脑卒中的治疗尚无特效药物，其高发病率、高死亡率、高致残率对患者的工作和生活有着严重影响。因此，探索治疗脑卒中后认知功能障碍的治疗和护理方法尤为重要。相较于常规护理，早期社区康复护理更为细致和精准，能够有效改善脑卒中患者的肢体功能、神经系统和认知障碍，帮助患者维持良好的身体状态。结果显示，研究组患者的认知功能恢复情况优于对照组，生活质量评分也高于对照组。换言之，早期社区康复护理的科学介入为改善患者认知功能提供了更有效的干预方式。

综上所述，早期社区康复护理对脑卒中患者认知功能的恢复起到了关键作用，能够改善患者的神经功能缺损评分和生活质量评分，推动患者康复进程，具有重要的临床推广意义。

参考文献：

[1] 姜彩霞,郭建军,黎友隆.早期康复护理对脑卒中后认知功能的影响研究[J].中国当代医药, 2013(20).

[2] 孙胜芝.脑卒中的社区康复护理[J].大家健康：学术版, 2014(12).

[3] 张霞.早期康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的积极作用[J].中国社区医师, 2018(31).