阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策分析

摘要：目的：研究女性患者尿常规临床检验中阴道分泌物对结果的影响。方法：2022年9月至2023年5月，选取84例于我院接受尿检的女性患者为研究对象，随机分为研究组和参照组。研究组女性对阴道采取特殊处理，参照组女性采取不做任何处理，对比两组样本检出率状况。结果：经检验，对两组患者尿检中的白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞检出率进行对比，数据有差异，P<0.05。结论：女性阴道结构较为复杂，在尿检时容易受到分泌物影响；在本文中对研究组女性阴道提前做特殊处理后检验结构更加准确，有应用价值。

关键词：阴道分泌物；尿常规；检验结果

在当前临床中，妇科泌尿系统疾病发病率正在逐渐提升，这是由于生活方式变化所致，而且仍然有逐年递增的趋势[1]。一般在女性中出现泌尿系统疾病后会进一步降低自身免疫力，由于正常阴道内部存在诸多微生物，整个内环境趋于平衡，当这种平衡被打破后必然会诱发泌尿系统感染。一般在此病的检测中，主要通过尿常规进行检测，能够有效鉴别病情。不过在进行检测期间，采集标本时容易因为操作缺乏规范性而造成污染，进一步也影响了最终临床诊断结果。在本研究中则主要讨论阴道分泌物对于尿常规检验结果的影响，为后期临床研究提供参考和建议。

1资料和方法

1.1一般资料

共计取84例于我院接受尿检的女性患者，均选自我院2022年9月至2023年5月期间，随机分为研究组和参照组。研究组女性22~57岁，平均（35.14±3.85）岁；参照组女性21~56岁，平均（36.65±3.19）岁。对比两组一般资料无差异，P>0.05。

入选标准：此次研究所选患者均确诊为正常接收尿常规检测的女性；所选对象皆已成年，有自主判断能力；对此次研究知情且签订同意书；经我院医学伦理会批准通过。

1.2方法

    首先在检查前，由医护人员提醒患者做好基本准备，例如禁食禁饮，保证尿检前空腹等；对尿检所用器具核对，选择相应物品收集，采尿完毕核对信息，注意留置时间，及时送检。

研究组女性对阴道采取特殊处理，具体为：在检验前有护理人员指导患者采取0.02%的呋喃西林溶液清洗阴部，擦干后将消毒完的干棉球塞入阴道，嘱咐患者排尿，前段抛弃，于无菌容器内收集后段尿液，取量为容器一般。

参照组女性采取不做任何处理，按照正常的尿常规检验，护理人员指导患者以清水清洗阴部，摒弃前段尿液，取后段，存于无菌容器。

1.3观察指标

    对两组患者的检出率进行对比观察。

1.4统计学分析

以SPSS23.0处理，计量资料以[n(%)]表示，行X²检验；计数资料以（x̄±s）表示，行t检验。（P<0.05）时有统计学意义。

2结果

检验结束后，对两组患者尿检中的白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞检出率进行对比，数据有差异，P<0.05。见表1。

表1 白细胞、红细胞、蛋白质、上皮细胞检出率对比（%）

3分析

在正常情况之下，健康女性阴道内存在少量分泌物，即无臭味的黏性白带，其中含有宫颈分泌物黏液、阴道渗出物、阴道杆菌、少量白细胞等[2]。不过女性的免疫力遭到创伤时，阴道内部会有致病菌侵袭发生病变，出现炎症、组织坏死等情况，最直观的反应为促使阴道分泌物增加，表现为分泌物增多，并伴有臭味等现象。尿检时因为女性生殖器结构与男性不同，尿液径流而下，会沾染阴道分泌物成分；由此可见，分泌物过多或者不良时，对尿检的影响极大，不利于判断疾病。采取尿常规检测时，主要观察分泌物中所包含的致病菌，以此来判断病情的严重程度和疾病类型。不过在常规临床检验工作中，由于缺乏操作流程的规范性，这也进一步增加了标本采集出错率。其中对于部分生理解剖相对较为特殊的女性患者而言，在选择阴道分泌物检测时，容易将尿液和分泌物混入标本，因此对最终的检测结果造成影响，准确率也很难得到保障，导致误诊以及漏诊时有发生。

一般在潜血状况下，人体中完整的红细胞血量大约为515个/ml，尿常规检测时呈现阳性。如果在检测时阴道分泌物受到污染，这类样本检测时则发现尿液中碱性明显上升，会致使亚硝酸盐形成，同样会导致检测结果呈现出阳性。另外还有部分经期刚结束的患者在进行样本采集时，阴道中所残留的经血容易和分泌物相混淆，采集后同样会导致红细胞指标上升发生误判。在过去临床研究中主要选择尿液样本作为检验目标，但是尿液的收集主要为患者自行采集，所以他们缺乏操作的规范性，这也进一步增加了尿液污染的可能性。

在临床中为了控制阴道分泌物出现对检验结果产生影响和干扰，有学者在研究中进一步指出，为了控制尿常规检验的准确性，必须对影响因素展开分析，根据影响因素来制定解决对策，方能够更具效果[3]。一般在尿检过程中通常以无菌操作作为整个操作的基础；同时对于阴道内可影响样本的分泌物要进行严格把控，例如血液、白带等，合理控制方能进一步提高检验的准确性[4]。还有已完成采集的尿液样本可能会因为送检时间过长出现滋生细菌、部分细胞溶解变性等情况，另外，尿液如果存放时间过久，会分解出尿素，形成氨物质，导致pH值上升，在检验时会造成蛋白值不准确。除此之外，在检验部门中同样需要强化监管力度，同时对检验人员的个人操作水平进行严格培训，提高专业能力同样也是保证检验准确性的关键所在。例如在具体培训时，可以着重帮助检验人员掌握正确的样本采集方式，明确采集流程，做好个人无菌化防护。当然在进行尿常规检验前，对于患者进行专业的健康宣导也大有必要，例如告知患者在检验前需要对外阴部位彻底进行清洗，以此来降低分泌物污染的可能性[5]。除此之外，在检验时也需要安排检验人员指导患者如何正确采集尿液。例如在选择蹲位采集尿液样本时，应尽可能地避开阴道口。样本选取完毕后，如果无法保证样本是否被污染，可以安排检验人员对尿液重新采集，一切以提高标本的准确性为主。

从本文研究中可以进一步看出，在尿常规检验过程中，阴道分泌物实际上对最终结果所造成的影响相对较大，所以在临床中对于尿液采集时需要严格规范检验方式，正确选择标本，防止分泌物对于尿液产生污染[6]。综上可以看出，在女性尿常规检验中，阴道分泌物对于最终检验结果产生严重影响，所以相关检验人员必须在检验时严格规范个人操作，并提高检验前的健康宣教，检查的患者掌握正确取样的重要性，防止出现误诊。

参考文献

[1]黄宇飞,马芬,刘琛,等.全自动妇科分泌物分析系统在阴道微生态评价中的应用效果分析[J].检验医学与临床, 2023, 20(19):2798-2802.

[2]王丽,于霞,沈伟,等.妊娠晚期孕妇阴道微生态与B族溶血性链球菌感染的相关性分析[J].中国计划生育和妇产科, 2021, 013(008):80-82.

[3]王清,赵艳秀.绍兴地区33784例妇科患者阴道分泌物检验结果分析[J].中国卫生检验杂志, 2023, 33(19):2354-2356.

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[5] 尤婷玉.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响及对策分析[J].养生保健指南, 2022, 17(2):82-84.

[6] 白丽娟.阴道分泌物对尿常规临床检验结果的影响分析[J].健康之友, 2022, 16(2):89-91.