精神障碍患者DR检查图像质量控制及体会

摘要：目的：探讨对精神障碍患者实施DR检查图像质量控制的效果。方法：在2023年4月～2024年4月期间选取50例精神障碍患者为研究对象，均接受DR检查和X线诊断，比较诊断效果差异。结果：DR检查的摄片质量优于X线诊断，甲片率高于X线诊断（P＜0.05）。结论：在精神障碍患者的诊断中，实施DR检查能获得质量更高的图像，值得推广。

关键词：精神障碍；X线诊断；DR检查；图像质量

精神障碍患者由于病情特殊，往往需要在医疗过程中接受多种检查，其中X线诊断在临床上应用得较为广泛，但是获取的图像质量并不高，因此诊断结果不够理想[1]。DR检查因其成像快、分辨率高、辐射剂量低等优点，在临床中被患者和诊断医师接受。本研究选择本院收治的部分精神障碍患者，通过对照分析，探讨DR检查的价值差异。内容报道如下。具体情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年4月～2024年4月期间选取50例精神障碍患者进行研究，其中男22例，女28例；年龄31－67岁，平均（43.28±0.42）岁。

1.2方法

所有患者均接受DR检查和X线诊断，分别使用X线平片机以及DR设备进行诊断。胶片为摄影部位主要以胸部摄片为主，并排除外伤的患者。依据拍摄部位进行摆位，在透视条件下曝光点片，并进行冲洗。使用DR利用平板探测器在X线曝光后，并将影像直接转化为数字图像存储，并进行胶片的打印。

1.3观察项目

比较两种诊断方式的摄片质量和甲片率。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析，计数资料以n（%）表示，采用χ²检验。当P值在0.05以下时说明对比差异显著。

2结果

2.1比较摄片质量差异

因为DR检中投照位置准确、清晰度良好、密度标准、对比度适度、无其他干扰的患者占比高于X线诊断，因此与X线诊断相比DR检查的摄片质量明显更加优异，差异显著（p＜0.05）。具体如下表1：

表1两种诊断方式摄片质量统计表[n(%)]

2.2比较甲片率差异

X线诊断和DR检查的甲片率分别为84.00%（42/50）、94.00%（47/50），DR检查的甲片率更高，差异显著（p＜0.05）。

3讨论

精神障碍患者作为一个特殊群体，在医疗诊断和治疗过程中需要特别关注。在进行各种医学检查时，精神障碍患者会不受控制地表现出各种临床症状，这些临床症状是不受患者本人自主控制的，换句话说，患者本人无法像正常检查者那样约束自己的行为[2]。精神科患者作为一群特殊的受检者，对X线检查的依从性较差，甚至有部分患者会出现攻击行为。作为放射科工作人员，获得有诊断价值的高质量图像，并做出正确的诊断是最主要的工作。有学者研究发现，相比传统的X线检查，DR检查在多个方面展现出明显的优势，主要表现在以下方面：（1）成像质量的提升：DR检查通过数字化摄影技术，将X射线转化为数字信号，并经过计算机处理生成高质量的数字图像，这种数字化处理方式不仅提高了图像的分辨率，还增强了图像的清晰度，使得病灶的细节更加清晰可辨，对于精神障碍患者而言，由于其可能存在的意识障碍、合作度差等问题，清晰、准确的图像对于医生做出正确的诊断尤为重要，相比之下，传统的X线检查由于使用胶片记录影像，其分辨率和清晰度相对较低，难以满足现代医疗诊断的需求。DR系统不仅提供高质量的原始图像，还具备丰富的图像处理功能，如图像增强、缩放、对比调整等，这些功能可以帮助医生从不同角度、不同层面观察病灶，提高诊断的准确性和可靠性，对于精神障碍患者，由于其可能存在的沟通障碍和表达不清的问题，医生更需要依赖这些图像处理功能来全面、准确地了解病情[3]。（2）检查速度的加快：DR检查实现了快速成像和处理，影像可以即时显示在计算机屏幕上，无需等待化学冲洗液显影。这一特点大幅缩短了检查时间，提高了工作效率，对于精神障碍患者而言，快速成像不仅减少了他们在检查过程中的等待时间，还避免了因等待时间过长而产生的焦虑、烦躁等负面情绪。由于DR检查的高分辨率和清晰度，医生可以一次性获取到足够的信息来做出诊断，减少了因图像质量不佳而需要重复检查的情况，对于精神障碍患者而言，减少重复检查不仅减轻了他们的身体负担，还减少了因重复检查而产生的经济和心理压力[4]。（3）操作便捷性的提高：DR检查的操作流程相对简单，医护人员只需按照系统提示进行操作即可完成检查。这种简便的操作方式不仅提高了工作效率，还降低了操作难度和出错率。对于精神障碍患者而言，简化的操作流程可以减少他们在检查过程中的不适感和紧张情绪。DR检查生成的数字图像可以方便地存储在计算机中，并通过网络进行传输。这种存储和传输方式不仅节省了存储空间和时间成本，还方便了医生之间的远程会诊和病例讨论。对于精神障碍患者而言，远程会诊和病例讨论可以为他们提供更加全面和专业的医疗服务[5]。（4）患者接受度的提高：由于DR检查具有快速成像、即时显示和简化操作流程等特点，患者在检查过程中感受到的不适感相对较少。此外，DR检查还可以根据患者的具体情况调整X射线的剂量和角度等参数，以减轻患者的身体负担和疼痛感。这些措施有助于提高患者的接受度和满意度。精神障碍患者往往存在焦虑、烦躁等负面情绪[6]。DR检查的高效、快捷和准确特点可以缓解患者的焦虑情绪，让他们更加信任和配合医生的诊断和治疗。同时，医护人员还可以通过与患者的沟通和解释来减轻他们的心理负担和不安情绪。

本次研究数据显示，DR检查的摄片质量优于X线诊断，甲片率高于X线诊断，可见为实施精神障碍患者实施DR检查能获得质量更高的图像。但是DR检查的甲片率依旧达不到100%，还有可以提升改进的空间。我们针对DR检查的实际情况，提出以下控制DR检查图像质量的方法：

（1）设备选择与校准：医用数字摄影（DR）系统的选择应基于设备的技术参数、性能稳定性和安全性。在选择过程中，需对设备进行全面的技术评估，确保其满足临床需求。设备购置后，需按照相关标准进行安装、验收和调试，确保设备性能稳定可靠。在使用过程中，应定期对设备进行校准和维护，以保证其处于最佳工作状态。

（2）操作技术控制：操作人员应经过专业培训，熟练掌握DR检查的操作技术和流程。在检查过程中，应严格按照操作规范进行，包括患者体位的摆放、投照位置的选择、曝光参数的调整等。投照位置应准确，确保病灶区域充分暴露；曝光参数应根据患者体型、部位和病情进行个性化调整，以获得最佳的图像质量。

（3）图像后处理：图像后处理是提高DR检查图像质量的重要手段。通过调整对比度、亮度、锐化等参数，可以进一步优化图像质量，使病灶区域更加清晰可辨。此外，还可以利用图像处理软件中的滤波、去噪等功能，减少图像噪声和伪影，提高图像的信噪比。

（4）质量监控与评估：建立健全的质量监控体系，定期对DR检查图像进行质量评估。

通过对比分析不同时间段、不同操作者的图像质量，可以发现存在的问题和不足，进而制定改进措施。综上所述，精神障碍患者接受DR检查相对于X线诊断具有多方面的优势，DR检查的图像质量更加优异，应作为精神障碍患者的诊断首选的影像检查手段之一，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 刘代煌,秦祖霞.慢性精神病患者合并肠梗阻的腹部X线平片结果分析[J].影像研究与医学应用,2021,5(8):229-230.

[2] 吴祖文.流浪精神病人合并肺结核X线影像学表现及防治策略分析[J].中国医疗器械信息,2019,25 (16):127-128.

[3] 杜津岳. 精神障碍患者DR检查图像质量控制及体会 [J]. 智慧健康, 2023, 9 (03): 6-9.

[4] 屈国标,李顺长,麦游波.抗精神病药致麻痹性肠梗阻的X射线诊断分析[J].影像研究与医学应用, 2020,4(7):141-142.

[5] 张黎莎,姚灵生,孟兆伟. CT与DR联合检查在肺结核合并肺癌患者诊断中的价值分析 [J]. 中国卫生工程学, 2024, 23 (03): 379-381.

[6]闫玉滨. DR与传统X线投照技术在股骨头缺血性坏死的临床应用效果分析 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (50): 127-128.