肠内营养安全护理方案对危重症患者营养状况及喂养不耐受的影响

【摘要】目的：本研究的目的是旨在探究肠胃营养安全护理方案对危重症患者营养状况及喂养不耐受的影响。方法：本次临床实验随机选取了74名符合本次研究纳入标准的危重症患者进行实验。本研究开始于2022年四月份，本研究结束于2024年四月份。在研究期间，为保证本次临床实验过程的科学严谨性以及所得出结论的准确可靠性，在研究开始前，将参与本次临床实验的74名危重症患者随机分为观察以及对照组，两组危重症患者的一般资料比较没有出现较为明显的差异性，并且两组患者人数相等。研究期间，对照组的患者提供常规营养管理，观察组参与本研究的患者实施肠内营养安全护理方案。研究通过比较两组患者营养指标、喂养不耐受发生率以及患者的满意度，通过比较结果的差异性判断肠胃营养安全护理方案对危重症患者的护理价值。结果：参与研究的观察组危重症患者经过干预后的血红蛋白（142.23±10.21）g/L，白蛋白（38.63±4.99）g/L，转铁蛋白（3.46±0.98）g/L比对照组更高。参与研究的观察组危重症患者的喂养不耐受发生率为2.70%，对照组为重症患者的喂养不耐受发生率为21.62%，观察组危重症患者的喂养不耐受发生率更低。观察组的危重症患者满意度为97.30%，对照组的危重症患者满意度为81.08%，观察组的危重症患者满意度更高。P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：成立营养安全护理方案对危重症患者营养状况的改善具有非常重要的作用，同时能够降低危重症患者的喂养不耐受发生情况，值得进行推广。

【关键词】肠内营养安全护理；危重症患者；营养状况；喂养不耐受

危重症患者的营养状况一般都比较差[1]。为了保障危重症患者身体的营养需求，要对危重症患者进行早期肠胃营养支持方案，促进危重症患者的身体恢复[2]。根据以往的临床经验，危重症患者进行肠胃营养营养非常容易发生不耐受状况，对患者的身体恢复产生不利影响[3]。

1资料与方法

1.1一般资料：

本研究随机选取了74名危重症患者进行干预及观察，研究的时间段是2022年4月份至2024年4月份。通过随机数字法将参与研究的危重症患者分为观察组（纳入本组研究的危重症患者有37人）与对照组（纳入本组研究的危重症患者同样是37人）。所入选的观察组危重症患者中，男性危重症患者人数共计22人，女性危重症患者人数15人；患者年龄最小的为22岁，患者年龄最大的为75岁，平均患者年龄（49.74±4.37）岁。对照组危重症患者中，男性危重症患者人数共计21人，女性危重症患者人数16人；患者年龄最小的为23岁，患者年龄最大的为76岁，平均患者年龄（49.48±4.41）岁。对参与本次临床研究的两组危重症患者的相关资料进行统计学分析比较,两组危重症患者一般资料(包括危重症患者人数、性别、年龄等资料）没有出现较为明显的差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

1.2.1对照组实施常规肠内营养护理：护理人员对患者进行鼻腔营养管滴注等渗盐水，肠内营养泵输注肠胃营养液[4]。

1.2.2观察组患者实施肠内营养安全护理方案：（1）制定肠内营养安全护理方案：护理小组成员根据患者的临床症状以及表现，制定适合患者的护理干预方案[5]。（2）实施干预措施：①对护理人员进行培训，培训的主要内容包括常内营养护理流程。②在气温较低的情况下，使用营养管路恒温器，避免因为液体温度低从而导致患者肠道痉挛以及腹泻情况的出现。③口服药物要单独进行黏膜并且使用温水对药物进行融化[6]。④根据患者的身体情况，每天保证患者早中晚各进行30分钟的运动。建立重症护理超声小组，涉及人员包含组长1名、护士长1名、护理人员4名；所有人员均参加重症超声规范化护理培训课程，培训老师由超声科医师及取得我国重症超声组超声示范培训项目合格证书护理超声老师担任，其中涉及培训内容包含：超声引导下静脉穿刺、食管筛查、胃残余量测定、瞳孔监测、下肢静脉血栓筛查等；结合临床实践，手把手传授等方式提高整体人员能力，采纳考核制度对学习效果进行检验，确保熟练掌握；每月定期开展规范化培训，对引入先进技术进行学习，确保与时俱进，医疗进步[4]。

1.3观察指标：

（1）营养指标：血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白。

（2）喂养不耐受、患者满意度。

1.4统计学分析：

将试验得出数据通过SPSS23.0进行统计分析，计数以及计量资料分别用[n(%)]和（x̄±s）表示，组间比较行X2及t检验，统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

表1 参与本次临床研究的两组危重症患者干预前后营养指标的比较情况（x̄±s）

表2 参与本次临床研究的两组危重症患者喂养不耐受发生率以及患者满意度的比较情况

3讨论

危重症患者因为身体原因以及治疗需要，患者吃饭比较困难，加之一些身体原因，患者非常容易出现营养不良状况。因此，需要对危重症患者进行肠类营养，帮助患者改善营养状况。本临床研本临床研究通过科学严谨的临床实验，分析了肠胃营养安全护理方案对危重症患者的肠内营养支持价值。重症护理超声小组的建立，通过专业化全面培训，将整体人员业务水平提升至同质化程度，小组人员能够明确掌握相关技能，使超声的应用更佳精准，能够为临床治疗及护理工作提供确切方向，为相关诊疗治疗提供思路依据；与此同时，每月可对引入先进技术进行培训，使护理操作适合病症变化多维度需求，精准度、准确性更佳。

研究结果显示：参与本次临床研究的37名观察组危重症患者在实施肠内营养安全护理方案之前，观察组的37名危重症患者的血红蛋白水平是（105.23±12.13）g/L，对照组纳入本次临床研究进行实验的37名危重症患者在实施常规常规营养护理之前，对照组的37名危重症患者的血红蛋白水平是（105.63±10.69）g/L，对参与本次临床研究的观察组以及对照组37名危重症患者在干预前的血红蛋白指标进行统计学分析比较，分析结果显示，两组危重症患者在干预前的血红蛋白指标水平没有出现较为明显的差异性，这就说明在干预前两组危重症患者的血红蛋白指标是具有可比性的。经过肠内营养安全护理方案干预后，观察组纳入本次临床研究的37名危重症患者的血红蛋白指标是（142.23±10.21）g/L，经过常规肠内营养护理干预后，对照组参与本次临床实验的37名危重症患者的血红蛋白指标是（116.09±9.97）g/L，对纳入本次临床研究的两组危重症患者经过干预后的血红蛋白指标进行统计学分析比较，比较结果显示观察组参与此次临床实验的37名危重症患者经过成立营养安全护理方案干预后的血红蛋白指标比对照组的37名危重症患者更高，这就说明参与此次临床实验的37名观察组危重症患者采用的肠胃营养安全护理方案对危重症患者的血红蛋白指标改善更为显著。参与本次临床研究的观察组37名危重症患者与对照组参与本次临床研究的37名危重症患者在护理干预前的白蛋白水平以及转铁蛋白水平比较均没有出现较为明显的差异性，经过护理干预后观察组的37名危重症患者的白蛋白水平以及转体蛋白水平比对照组都更高。纳入本次临床研究进行实验的37名观察组危重症患者的喂养不耐受发生患者人数是一人，发生率是2.70%，对照组参与研究的37名危重症患者的未养不耐受发生患者人数是八人，发生率是21.62%，经过统计学分析比较可以看出，实施强烈营养安全护理方案的观察组危重症患者的喂养不耐受发生率更低，并且参与研究的37名观察组危重症患者的满意度97.30%也明显高于参与此次临床实验的37名对照组危重症患者的满意度81.08%，两组危重症患者的喂养不耐受发生率以及患者满意度比较都出现较为明显的差异性。

总之，本研究充分说明的成立营养安全护理方案在危重症患者中具有实施价值。

参考文献：

[1] 王胜莉,徐淑娟,汪爱菊,等. 肠内营养安全护理方案对危重症患者营养状况及喂养不耐受的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(23):3549-3553.

[2] 朱红敏. 肠内营养安全护理方案对危重症患者营养状况及喂养不耐受的影响分析[J]. 每周文摘·养老周刊,2023(6):260-262.

[3] 李婷婷. 肠内营养安全护理方案对危重症患者营养状况及喂养不耐受的影响[J]. 健康指南,2023(4):153-155.

[4] 幸倩. 肠内营养安全护理方案对危重症患者营养状况及喂养不耐受的影响[J]. 每周文摘·养老周刊,2023(11):260-262.

[5] 宋庆燕. 肠内营养安全护理方案对危重症患者营养状况及喂养不耐受的影响分析[J]. 中外医药研究,2023,2(4):95-97.

[6] 李树英. 老年结肠癌患者给予早期肠内营养后对其术后营养状况及免疫功能的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(23):14-15.

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