针对性护理干预对初产妇盆底功能康复的价值探究

【摘要】目的 探究针对性护理干预对初产妇盆底功能康复的价值。方法 选择2023年1月—2024年1月期间本院收治的接受盆底功能康复患者80例为研究对象，均分为观察组（n=40，针对性护理干预）与对照组（n=40，常规护理干预），对比不同护理干预对初产妇盆底功能康复的影响。结果 观察组患者盆底肌张力优于对照组患者，（P＜0.05）。观察组患者治疗依从性高于对照组患者（P＜0.05）。观察组负性情绪改善情况优于对照组患者（P＜0.05）。结论 针对性护理干预可以有效提升初产妇盆底功能康复状况，值得推广应用。

【关键词】针对性护理；初产妇；盆底功能康复

盆底功能障碍是初产妇常见的生理问题之一，可能影响产后女性的生活质量和长期健康。针对性护理干预作为一种有效的产后康复手段，可以促进盆底功能的恢复，减少相关并发症的发生，提升患者治疗依从性[1]。本文旨在探讨针对性护理干预在初产妇盆底功能康复中的具体措施及其重要价值。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2023年1月—2024年1月这一时间段内，选择这一时段内我院收治的盆底功能初产妇80例为研究对象。采取随机平行法将患者均分为观察组（n=40）与对照组（n=40），观察组患者年龄最小为21岁，最大为37岁，平均（27.67±2.57）岁，其中剖宫产12例，阴道分娩28例；对照组患者年龄最小为20岁，最大为39岁，平均（28.66±2.12）岁，其中剖宫产11例，阴道分娩29例。本次纳入研究患者基线资料比较差异不显著，（P＞0.05），可纳入临床比较。纳入标准：①临床资料完整，可进行本次研究比较；②患者临床依从性高，知晓且愿意配合研究开展；③无精神障碍、沟通障碍。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，观察组初产妇的盆底功能康复需要结合其个体情况，制定科学、系统的护理计划。以下是观察组针对性护理干预的具体措施：（1）早期评估与健康宣教：①产后盆底功能评估：通过专业仪器（如超声、肌电图）评估盆底肌肉的张力、耐力及神经功能。针对评估结果，制定个性化康复计划。②健康教育：向产妇普及盆底解剖知识及功能障碍的危害，强调早期干预的重要性。提供书面资料及视频教学，帮助产妇了解康复流程。（2）个性化盆底肌肉训练：①凯格尔运动：指导产妇正确收缩盆底肌肉，推荐每日3次，每次15分钟。起初可采用仰卧位，逐步过渡到站立位，以增强肌肉力量。②呼吸训练：配合腹式呼吸，缓解盆底压力，促进全身血液循环[2]。③进阶训练：使用生物反馈仪指导产妇进行精确的肌肉收缩训练，根据反馈数据调整训练强度。（3） 物理治疗与设备辅助： ①电刺激治疗：通过低频电刺激改善盆底肌肉张力，刺激神经肌肉再生，推荐在专科医生指导下进行。②磁疗仪：利用磁场促进盆底肌肉的恢复，适合肌力较弱的产妇。③康复辅具：如骨盆带，用于改善盆腔稳定性和减轻腰背部疼痛[3]。（4）心理支持与社会资源利用： ①心理护理：针对产后抑郁、焦虑等情绪问题，提供心理疏导，必要时推荐心理咨询服务。②支持小组：组织产后康复交流会，分享康复经验，增强产妇的信心和动力。（5） 日常生活方式指导：①避免增加腹压的行为：如避免提重物、用力排便。②均衡饮食：增加膳食纤维和蛋白质摄入，预防便秘，促进组织修复[4]。③体重管理：通过合理的运动和饮食控制体重，减轻盆底压力。（6）多学科合作模式：① 医护协作：与康复科医生密切配合，根据产妇需求调整康复计划。②家庭护理参与：指导家属协助产妇完成日常训练，提供精神支持。

1.3 判定标准

（1）对比两组患者盆底肌张力。（2）统计两组患者治疗干预依从性。（3）比较两组患者护理前后的SAS、SDS评分。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用x2检验；计数资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验；若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 盆底肌张力比较

护理后，观察组患者盆底肌张力III级及以上患者显著高于对照组患者，（P＜0.05），详见表1。

表1 盆底肌张力比较 （n，%）

2.2治疗依从性比较

护理后，观察组患者治疗依从性显著高于对照组患者，（P＜0.05），详见表2。

表2 治疗依从性比较 （n，%）

2.3比较两组患者护理前后的SAS、SDS评分

两组患者护理后SDS、SAS评分都有明显改善，但观察组结果更佳（P＜0.05），详见表3。

表3 SAS、SDS评分比较（x̄±s，分）

3. 讨论 

盆底功能障碍是指盆底支持结构的功能或解剖异常，常见表现包括压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和性功能障碍。初产妇是高发人群，其主要病因包括妊娠期间的生理改变、分娩过程中的组织损伤，以及产后护理不当。盆底功能障碍的影响：（1）对生理功能的影响：泌尿系统：导致尿频、尿急、尿失禁，严重影响日常活动[5]。肠道功能：可能引起便秘或大便失禁，增加产妇的心理负担。性功能障碍：盆底肌肉松弛可能影响性生活质量，降低产妇的幸福感。（2）对心理健康的影响：自信心下降：长期功能障碍可能使产妇感到羞耻和自卑。精神压力增加：与家人沟通不畅或生活质量下降可能导致心理问题。（3）对家庭与社会的影响：增加家庭负担：长期护理和治疗费用可能给家庭带来经济压力。降低社会参与：生活质量下降可能减少产妇的社交活动。

通过科学有效的针对性护理干预措施，可以全方位地帮助患者重视盆底功能恢复，缓解患者因盆底功能障碍而带来的焦虑抑郁等不良情绪，并帮助患者分步骤分阶段科学地恢复盆底功能，进而改善患者盆底功能，改善盆底肌张力。本次研究结果显示，观察组患者盆底肌张力III级及以上患者例数显著高于对照组患者，（P＜0.05）。观察组患者治疗依从性（97.50%）显著高于对照组患者（85.00%），（P＜0.05）。观察组焦虑与抑郁改善程度优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，针对性护理干预在初产妇盆底功能康复中具有重要价值。通过科学的评估、个性化的训练、物理治疗和心理支持，可以显著提高盆底功能康复效果，改善产妇的生活质量。未来，应进一步推广此类护理措施，提高护理人员的专业技能，使更多产妇受益于高质量的康复护理服务。

参考文献：

[1] 李敏. 应用针对性护理对初产妇产后盆底康复依从性及盆底肌功能恢复的促进价值分析[J]. 养生保健指南,2021(23):232.

[2] 周丽娟. 针对性护理干预对初产妇盆底功能康复的价值探究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(48):159,172.

[3] 李颍萍,秦二梅,崔平平. 针对性护理对产后盆底功能障碍患者盆底肌张力及盆腔器官脱垂发生率的影响[J]. 保健医学研究与实践,2023,20(2):154-157.

[4] 朱旋. 针对性盆底康复护理对产后盆底功能障碍的治疗效果及依从性影响[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(35):147-149.

[5] 张凤美. 针对性护理模式对产后盆底功能障碍患者盆底肌张力及生活质量的作用研究[J]. 中外医疗,2022,41(14):134-138.