医院感染管理对针灸治疗院内感染的预防与控制

摘要：目的：探究医院如何通过感染管理递降针灸治疗中的院内感染风险；方法：选取2023年6月到2024年11月我院收治的需行针灸治疗的患者200例，其中2023年6月到2023年12月的100例患者未进行感控专兼职人员现场干预管理作为对照组，2024年1月到2024年11月进行感控专兼职人员现场干预管理的患者100例作为观察组，对比两组患者的感染发生率、治疗满意度及医疗质量评分；结果：对照组患者的感染发生率为5%，显著高于观察组的1%（P＜0.05）；对照组患者的治疗满意度为86.0%，显著低于观察组的99.0%（P＜0.05）；对照组患者的医疗质量评分显著低于观察组（P＜0.05）；结论：针对针灸治疗患者采取感染管理能够显著降低针灸过程中院内感染发生率，提升患者满意度。

关键词：感染管理；针灸；院内感染

前言：针灸是中医治疗中最为重要的一种非药物治疗手段，是中医理论体系中经络、气血理论的核心治疗方式，在很多疾病的治疗中，都被相关研究证实了疗效确切，也成为当下我国乃至世界医学领域的重要研究和发展方向之一[1]。不过从治疗过程来看，针灸是非常典型的侵入性治疗方式，通过使用各种型号、形状的针状物刺入患者皮下，通过这种方法刺激穴位以完成治疗，在这个过程中，如果不能够很好的对无菌操作进行把控，就可能导致患者出现感染，轻者影响患者生活质量，重者威胁患者的生命安全[2]。我国当前的中医治疗越来越规范化和体系化，针灸治疗过程中较高频率的出现院内感染的情况也得到了越来越多的重视[3]，本次研究尝试针对针灸治疗实行感染管理，取得了较为理想的效果，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年6月到2024年11月我院收治的需要进行针灸治疗的患者200例，2023年6月到2023年12月的100例患者未进行感控专兼职人员现场干预管理作为对照组，其中男性49例，女性51例，年龄最小22岁，最大65岁，平均年龄（42.43±4.25）岁；2024年1月到2024年11月进行感控专兼职人员现场干预管理的患者100例作为观察组，其中男性47例，女性53例，年龄最小21岁，最大66岁，平均年龄（42.69±4.07）岁。经过统计学分析，两组患者的性别、年龄等基线资料差异并不显著，对研究结果不会产生影响，没有统计学意义（P＞0.05）。研究期间医护人员无变化。

本次研究选择的所有研究对象，均为经诊断需要进行针灸治疗者，符合针灸治疗相关要求，针灸治疗过程中无不良反应，排除患有严重精神疾病或认知功能障碍者，排除全身性感染者，排除中途退出者，本次研究所有内容均已详细告知患者及其家属并取得同意。

1.2 方法

对照组采用常规管理方式，要求所有医护人员按照相关标准规范操作完成针灸治疗。

观察组采取感染管理，主要包括以下内容：①成立感染管理小组，由感染科牵头干预，对过往针灸治疗过程中发生的院内感染事件进行回顾性分析，找到导致院内感染发生的原因，制定针对性的管理策略；②针对医护人员组织培训，对于施针的医生，必须在针灸前做好手卫生，佩戴一次性无菌圆帽和一次性外科口罩，护理人员要对针具进行检查，确保达到无菌条件和对环境进行消毒，尽可能的保证针灸过程中处于无菌环境；③施针前还应对患者皮肤进行消毒，感控专兼职人员对医护人员规范操作进行现场监督。④加强对医疗用具的管理，对于一次性用具要及时销毁，对于重复使用的医疗器材要进行严格的消毒灭菌处理；⑤强化追踪管理，感控专兼职人员与患者进行一对一跟踪随访，记录患者针灸后是否出现感染。

1.3 观察指标

1.3.1 院内感染发生率

对患者出现院内感染的情况以及原因进行统计，并计算发生率，院内感染发生率=院内感染病例数/总病例数*100%。

1.3.2 患者满意度

以调查问卷的形式统计患者的满意度，结果分为非常满意、满意、一般和不满意，满意度=（非常满意+满意）/病例数*100%。

1.3.3 医疗质量评分

由护士长和科室主任对医护人员的医疗质量进行评分，分别从操作规范性、器具处理、环境处理等方面进行评估，满分100分，分数越高质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究中所有的数据处理工作均有SPSS22.0软件完成，所有的数据分析均采用假设性检验的方法，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当假设性检验结论＜0.05时，认为可以接受假设H0，即认为组间差异对结果产生了影响，有统计学意义。

2 结果

2.1 院内感染发生率

对两组患者院内感染发生情况进行统计，结果见下表1所示：

表 1 两组患者院内感染发生率

通过上表中的数据可知，对照组患者院内感染发生率5.0%，显著高于观察组的1.0%（P＜0.05）。

2.2 满意度

对两组患者的治疗满意度进行统计，结果见下表2所示：

表 2 两组患者的治疗满意度

通过上表中的数据可知，对照组患者治疗满意度为86.0%，显著低于观察组的99.0%（P＜0.05）。

2.3 医疗质量

对两组医护人员的医疗质量进行评分，结果见下表3所示：

表 3 两组医护人员的医疗质量评分

通过上表中的数据可知，对照组患者的医疗质量评分显著低于观察组（P＜0.05）。

3 讨论

院内感染对于患者来讲有着较大的影响，不仅导致治疗效果不佳，罹患并发症，降低生活质量，甚至严重时还可能危及生命[4]。针灸作为中医体系当中为数不多的一种具有侵入性的治疗手段，在传统的认知当中，对于针具消毒等方面的管理不够严谨，虽然当前随着微观医学的理论越来越发达，中医针灸治疗也在不断完善，但是仍旧有很多医护人员在操作过程中对于感染管理的重视程度不足，最为典型的问题就是在任务繁忙的情况下施针前不进行手部清洁消毒、针具消毒不彻底、部分应废弃的针具重复利用等，导致了院内感染问题频发，影响患者的治疗，降低了治疗满意度[5]。

感染管理实际上就是帮助进行针灸治疗的相关医护人员，建立起感染防控的理念，养成感染防控的习惯，施针前，应做好环境、针具、手部、患者皮肤的消毒工作，施针过程中，应尽可能保证环境封闭，施针后，应对针具做好处理[6]，通过这种管理模式，观察组患者的院内感染发生率得到了显著的控制，更加符合针灸治疗管理的预期，值得临床推广使用。

参考文献

[1]支姝华. 针灸管理对有效预防医院感染的作用研究 [J]. 光明中医, 2023, 38 (15): 3052-3055.

[2]吴姝雯,蔡颖颖,董贻奇,等. 中医医院针灸科医师防控感染培训管理方案设计与应用 [J]. 中医药管理杂志, 2023, 31 (09): 93-95.

[3]江雪英,汪纯姐. 中医针灸科医院感染现状调查与管理对策 [J]. 中医药管理杂志, 2021, 29 (19): 63-64.

[4]李灵峰,周志英,王建敏,等. 加强中医针灸康复科管理对有效预防医院感染的作用 [J]. 中医药管理杂志, 2020, 28 (24): 122-123.

[5]陈碧玮,潘卫星,陈少宗. 针灸抗感染的临床研究概况与启示——主流医学飞速发展下的针灸价值 [J]. 医学与哲学, 2020, 41 (08): 71-76.

[6]郜明月,赵宏,王莹莹,等. 针灸治疗感染性疾病的作用及优势 [J]. 中医杂志, 2017, 58 (16): 1426-1429.