乳腺癌早期诊断中应用超声诊断技术扫查的临床价值探讨

摘要：目的：分析和研究在乳腺癌患者早期诊断中使用超声诊断技术起到的效果。方法：本次实验时间为2023年6月至2024年6，随机选择该时间段在本院就诊的45例疑似乳腺癌患者为研究对象，依次为其实施超声技术检查、乳腺X射线摄影，以病理检查结果为金标准，通过对比超声检查结果、X射线摄影检查结果和病理诊断结果了解超声诊断价值。结果：对比研究结果可以得知，超声诊断乳腺癌的准确率、敏感度、特异性依次为94.7%、28.6%、84.4%。X射线摄影诊断乳腺癌的准确率、敏感度、特异性依次为84.21%、57.14%、80%。结论：超声诊断在乳腺癌早期诊断中能发现异常病变情况，且能通过有效诊断为患者临床治疗提供有价值的依据。

关键词：乳腺癌早期；超声诊断；临床价值；效果分析
前言：乳腺癌是临床上较为常见的恶性肿瘤之一，患病后随着肿瘤细胞的不断增殖会侵袭周围正常乳腺组织，进而引发乳房疼痛、肿胀。严重情况下，癌细胞也会向身体远处的器官转移扩散，进而威胁患者生命安全。乳腺癌早期一些症状较为轻微，容易被患者忽视，且不同患者身体反应和症状表现都不相同，这些情况都增加了早期发现的难度。但为了避免疾病不断发展对患者身体、心理及生命安全产生影响，应尽早进行临床诊断。早期诊断也能通过早治疗改善患者预后和降低医疗成本。在医疗行业发展中，诊断乳腺癌的方式多种多样，本文主要是以病理检查结果为金标准，通过对比超声诊断技术和X射线摄影了解不同诊断方式在乳腺癌早期诊断中的价值，以此为患者临床诊断和治疗提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料

研究范围：2023年6月~2024年6月，研究对象数量：45人其中最小年龄数据：27周岁，最大年龄数据：78周岁，得出平均年龄（40.12±2.65）岁。纳入标准：患者及家属签署知情同意书；年龄在20~80岁之间，检查过程中患者意识清醒。排除标准：精神异常者；处于妊娠期或哺乳期女性；有既往胸部疾病史患者。

1.2 方法

    超声诊断：正式检查时，指导患者仰卧于检查床上，并将双手上举保持外展位，以此充分将检查区域露出。使用飞利浦GE11型号彩色多普勒超声检测仪来进行检测，超声探头频率调整为7.5~12.0MHz。扫描时以乳头为中心来对乳房进行放射状、顺时针、逆时针多切面检查。检查时从乳房边缘开始逐渐向乳头方向移动，且要确保每个切面之间有一定的重叠。

乳腺X射线摄影检查：使用德国西门子乳腺数字化X线钼靶摄影系统。检查之前会让患者换上检查专用的开衫式检查服，并让其站在 X射线摄影机前面。医护人员会将使用的机械设备调整为全自动曝光模式。如果采取双侧乳腺头尾位，医护人员会将患者乳房放置在摄影板，尽量使乳头对准摄影中心位置，通过压迫器缓慢压迫乳房来使乳房厚度均匀。如果采用内外侧斜位会指导患者身体向检查侧旋转约45~60度，双臂上举，将乳房放于摄影板与压迫器之间。

诊断完成之后，所获得的影像学资料由2~3名具有5年乳腺超声诊断经验的医生进行阅片。

病理检查主要是在超声引导下穿刺活检，会先指导患者保持合适体位，医生通过超声对乳腺肿块进行定位来确定最佳穿刺点和穿刺路径。穿刺完成获取的组织或细胞会立即放入固定液，并送到病理科进行检查[1]。

1.3 观察指标

1.3.1对比患者超声诊断结果、X射线摄影和病理结果，了解两种诊断真阳性、假阳性、真阴性、假阴性等情况。

1.3.2对比超声诊断和X射线摄影指标，主要了解两种诊断方式的准确率、敏感度、特异度等，准确度越高说明诊断价值越高。

1.4统计学处理

研究结果使用SPSS22.0统计软件包处理研究中的计数资料和计量资料两大内容。例数和百分比用来表示其中的计数资料，组间使用X2进行检验。（`x±s）标准差表示其中计量资料，使用独立样本t检验。如果研究结果P＜0.05表明研究有统计学意义。

2结果

2.1两种影像学方法诊断结果分析

    如表一数据所示，X射线摄影真阳性32，假阳性3，真阴性4，假阴性6。超声诊断真阳性36，假阳性5，真阴性2，假阴性2。

表1两种影像学方法诊断结果分析（n/%）

2.2两种影像学诊断指标对比

    如表二所示，超声诊断灵敏度和准确度高于对照组（P＜0.05）。

表2两种影像学诊断指标对比（n/%）

3讨论

    在人们生活环境、生活方式改变的情况下患有乳腺癌疾病的人数越来越多。乳腺癌会对女性身心健康、生命安全产生严重威胁，由于早期阶段缺乏特异性症状，影像学与乳腺良性结节较为相似，所以早期诊断的检出率低。乳腺癌早期肿瘤尚未发生远处转移，该时间段及时进行保乳手术或乳房切除术能够有效改善患者病症，也能降低术后局部复发率。其次，早期乳腺癌治疗方案相对简单一些，病情较轻的患者可能只需要进行局部治疗再配合适当的辅助内分泌治疗就能获得较好的疗效。但如果患者错失早期治疗机会，当疾病发展至局部晚期阶段时不但会增加治疗难度，也不利于患者预后[2]。

通过本次研究可以得知，在乳腺癌早期诊断中，乳腺X射线摄影和超声诊断都具有较好的效果，综合比较超声可取得比乳腺x射线摄影更准确的诊断结果，原因在以下几点：第一，乳腺X射线摄影是一种二维成像技术，能够对肿块大致轮廓、密度进行显示，但对于肿块内部结构细节显示相对有限，因此难以分辨内部的具体成分。超声诊断技术除了能实时、动态地对患者乳腺进行多切面检查，也能从不同方向对肿块内部结构进行观察。当清晰地观察到肿块内部回声不均匀性以及各种组织成分分布情况时，就能为诊断提供更精准的数据。第，对软组织分辨率高。采用超声诊断方式时，对于乳腺软组织具有较高的分辨率，能够区分脂肪、纤维组织、腺体组织等不同类型的软组织。乳腺癌早期病变并不明显，而该技术能够通过识别肿块内微小结构变化了解患者身体的改变。X射线摄影虽然也能对这些微小结构进行显示，但图像上可能会由于重叠或分辨率的限制难以被发现。第三，对小肿块检测能力高。采用乳腺X射线摄影检测小肿块时会由于体积小、密度差等因素难以被识别。超声检测的高频探头能够提供高分辨率图像，检测直径较小的早期乳腺块，也能通过调整探头频率、聚焦深度来增强对小肿块的显示效果[3]。

虽然相比于乳腺X射影摄像超声技术的准确率更高，但也存在较多的局限性，腺体厚度、密度和个体差异等会影响检查结果准确性，如果患者脂肪较多，深层组织病变可能会被掩盖。因此，在临床诊断中为了获取准确、细致的信息来为患者治疗提供有价值的依据，可以将多种诊断方式联合应用。

综上所述，超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中有着较好的效果，检出率较高。

参考文献

[1]靳广甫,黄震,韩哲. 超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值 [J]. 中国现代药物应用, 2023, 17 (22): 83-85.

[2]苗超. 乳腺癌早期诊断中运用超声诊断技术的效果观察 [J]. 影像研究与医学应用, 2023, 7 (19): 124-126.

[3]崔娜,董磊. 超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用及检出率分析 [J]. 影像研究与医学应用, 2022, 6 (22): 117-119.