老年高血压护理中实施心理学干预的效果观察

【摘要】目的 探究老年高血压护理中实施心理学干预的效果。方法 选择2022年6月－2024年6月期间本院收治的50例老年高血压患者作为研究对象，分组实施不同护理干预措施，比较护理效果。结果 用药依从性比较显示，观察组患者显著优于对照组患者（P＜0.05）。护理后观察组血压控制情况显著优于对照组患者（P＜0.05）。结论 在老年高血压患者的护理过程中实施心理护理干预，不仅有助于改善老年患者的心理状态，还能够促进其对疾病的正确认识，提高其治疗依从性，最终达到更好的血压控制效果。

【关键词】老年高血压；护理；心理护理

高血压是老年人群中最常见的慢性疾病之一，随着年龄的增长，老年高血压的发病率逐渐增高，给患者的身体健康和生活质量带来了严重影响[1]。老年高血压患者不仅要面对疾病本身的困扰，还常常伴随有多种并发症，如糖尿病、心脏病等，这些疾病的共同作用使得老年患者的护理更加复杂。传统的高血压护理大多注重生理层面的干预，如药物治疗、生活方式的改善等，但在实际护理中，老年患者由于年龄、认知能力和心理状态等方面的特点，常常存在一定的护理难度[2]。本文将探讨在乡镇卫生院中实施心理护理干预对老年高血压患者的护理效果，重点分析心理护理对患者用药依从性、情绪调节及血压稳定的影响，并提出相应的护理措施和建议。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

抽取时间范围在2022年6月－2024年6月之间，于我院接受治疗的老年高血压患者50例为研究对象，根据护理方式的差异将其分为2组，即对照组、观察组，各组分得患者25例。其中，对照组男性患者13例，女性患者12例，年龄61-79岁，平均（67.87±2.19）岁。病程2～10年，平均（5.65±2.17）年；观察组男性患者15例，女性患者10例，年龄60-79岁，平均（66.35±1.68）岁。病程1～9年，平均（5.58±2.49）年。两组患者临床基线资料对比无明显差异（P＞0.05），具有临床可对比性

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受心理护理，具体措施如下：（1）建立良好的护患关系：建立和谐的护患关系是心理护理的基础。在乡镇卫生院中，护理人员要耐心倾听老年患者的诉求与困惑，及时解答他们的疑问，消除患者的顾虑。通过与患者建立起信任关系，护理人员可以有效地了解患者的心理状态，并给予积极的心理支持。（2）进行心理疏导，缓解焦虑情绪：老年高血压患者由于对疾病的恐惧、对病情的不了解，常常表现出焦虑、担忧等负性情绪。护理人员应通过交流和疏导，引导患者正确认识高血压的危害性和治疗的重要性，消除他们的不安情绪。通过介绍高血压的治疗方案及效果，帮助患者建立积极的疾病认知，增强其战胜疾病的信心。（3）情绪支持与关怀：老年高血压患者在疾病的长期治疗过程中容易产生孤独感和无助感，尤其是那些没有家属陪伴的患者。护理人员应给予患者更多的关注与关怀，定期询问患者的生活状况，及时关注患者的情绪变化。通过与患者建立稳定的沟通渠道，给予他们情感上的支持和安慰，有助于减轻患者的心理负担，促进其情绪稳定[3]。（4）实施认知行为疗法：认知行为疗法是一种通过改变患者负性思维和行为模式来改善心理状态的方法。护理人员可以根据患者的具体情况，指导他们进行自我反思，帮助他们识别和调整消极的认知和行为。例如，指导患者改变对药物治疗的抵触心理，增加他们对疾病治疗的信任，鼓励患者按时服药。

1.3 判定标准

比较两组患者用药依从性与护理满意度。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学分析软件，计量资料百分比（%）表示，组间比较采用x2检验；计数资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间配对比较采用独立样本t检验；若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者用药依从性比较

结果表示，护理后组间对比以观察组患者用药依从性更优（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者用药依从性比较（x̄±s）

2.2比较两组患者血压变化情况

两组患者在护理干预之前舒张压、收缩压具有一致性，观察组在护理干预后各项数值显著优于对照组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组患者血压变化情况（mmHg）

3. 讨论 

心理护理作为一种重要的护理干预措施，近年来在老年高血压患者的护理中得到了广泛应用。老年患者由于年龄增长，身体机能下降，可能会出现较大的心理波动，如焦虑、抑郁等情绪问题，这些问题如果得不到有效疏导，容易导致患者对疾病的认知不足，甚至影响治疗效果[4]。心理护理是指护理人员通过与患者的互动，采用有效的心理干预手段，帮助患者缓解其心理压力，改善负性情绪，增强其自我调节能力和对疾病的认知。心理护理的核心目标是通过调节患者的心理状态，改善其情绪反应，进而促进治疗的效果。对于老年高血压患者而言，心理护理不仅是改善其情绪的途径，更是增强患者对疾病治疗信心、提高其治疗依从性、稳定病情的重要手段。

在乡镇卫生院中，老年高血压患者的护理工作面临诸多挑战。由于老年高血压患者的年龄较大，身体机能较弱，加之往往伴有其他慢性病或并发症，护理工作必须综合考虑多方面的因素。以下是老年高血压患者护理中的几个主要难点：（1）认知水平有限：部分老年高血压患者可能出现记忆力减退、思维迟缓等现象，使得他们在面对疾病时常常不能及时理解疾病的严重性或治疗的重要性，甚至对药物治疗存在不理解或抵触情绪[5]。由于认知功能的下降，患者在接受医嘱、遵循治疗方案时往往表现出依从性差，导致治疗效果不理想。（2）知识水平不高，缺乏健康管理意识：乡镇老年高血压患者普遍存在文化水平较低的情况，许多患者对高血压的认识不足，甚至将高血压视为正常的生理现象，忽视了高血压对身体健康的危害。由于缺乏科学的健康管理知识，他们对疾病的认识较为片面，治疗方法的选择往往依赖于经验或他人的建议，未必符合医学的科学依据。（3）情绪波动大，心理问题突出：随着身体健康的逐渐下降，老年高血压患者往往面临较大的心理压力，焦虑、抑郁等心理问题较为突出。许多老年患者对高血压缺乏正确的认知，常常对疾病产生恐惧和焦虑，担心血压升高导致中风或心脏病发作。这些负面情绪不仅增加了患者的心理负担，还可能进一步加重病情，使得血压控制更加困难。

研究结果显示，护理后组间对比以观察组患者用药依从性更优（P＜0.05）。观察组在护理干预后各项数值显著优于对照组患者（P＜0.05）。研究结果表明，在老年高血压患者的护理中，心理护理的实施不仅可以帮助患者调整情绪，减轻病痛，还能够促进其对疾病的理解，增强其疾病管理的信心，达到更好的护理效果。

综上所述，老年高血压患者的护理工作是一项长期而复杂的任务，特别是在乡镇卫生院中，护理工作需要综合考虑患者的生理、心理和社会因素。心理护理作为高血压护理的重要组成部分，通过改善患者的情绪、提高其用药依从性，对血压的控制和病情的稳定具有重要意义。在未来的护理实践中，护理人员应不断探索和优化心理护理干预措施，为老年高血压患者提供更全面、更优质的护理服务，提高患者的生活质量，实现高血压的科学管理和健康维护。

参考文献：

[1] 鞠晓翠. 心理护理对老年高血压伴糖尿病患者不良心理及血糖的影响[C]//2024智慧医护与康复管理研讨会论文集. 2024:1-4.

[2] 曾燕珍. 正向反馈式心理护理结合行为转变理论护理对老年抑郁症伴高血压患者血压、睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2024,11(3):637-639.

[3] 田延收,杨姣姣. 针对性心理护理对老年高血压合并冠心病患者依从性的影响[J]. 临床医学工程,2024,31(3):371-372.

[4] 海典,时晓华,王金丽. 强化心理护理对老年高血压患者负面情绪及依从性的影响[J]. 临床医学工程,2024,31(6):735-736.

[5] 林贝. Kubler-Ross的个性化心理护理在老年肝癌伴高血压患者中的意义[J]. 心血管病防治知识,2024,14(8):120-123.