机械辅助排痰治疗在儿童肺炎支原体肺炎临床治疗中的应用价值

摘要：目的：观察机械辅助排痰治疗儿童支原体肺炎的效果；方法：选取2023年1月到2024年10月我院收治的支原体肺炎儿童患者436例，将其随机分成两组，每组218例，其中对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上给予机械辅助排痰治疗，对比两组患儿的治疗效果，临床症状消失时间。

结果：对照组患儿整体治疗有效率为76.61%，显著低于观察组患儿的97.25%（P＜0.05）；经过治疗后，对照组患儿临床症状消失时间显著长于观察组患儿（P＜0.05）；经过治疗后，对照组患儿的肺功能指标显著差于观察组患儿（P＜0.05）；结论：针对支原体肺炎患儿，在常规治疗基础上给予机械辅助排痰治疗，能够提升治疗效果，缩短治疗时间。

关键词：机械辅助排痰；支原体肺炎；儿童肺炎

前言：肺炎支原体肺炎即支原体肺炎，是一种由肺炎支原体侵入引起的获得性呼吸系统炎性疾病，由于儿童免疫系统尚未发育成熟，容易遭受致病支原体侵入，因此肺炎支原体肺炎也是临床上最为常见的一种发生在儿童群体的呼吸系统疾病之一[1]。罹患该疾病的患儿一般会出现阵发性刺激性咳嗽、咳痰、发热、气促以及肺部啰音等肺炎常见症状，严重影响患儿的生活质量，如果得不到有效的干预和治疗，可能累及其他脏器，造成呼吸衰竭等严重的并发症，危及患儿生命安全[2]。临床针对肺炎支原体肺炎的患儿一般采用对症治疗的方式，包括抗感染、止咳、祛痰等，传统治疗过程中，为了增强治疗效果，往往使用人工叩背排痰的方式辅助治疗，但是效果并不理想[3]，本次研究尝试在基础对症治疗基础上，使用机械排痰辅助治疗，取得了较为理想的效果，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月到2024年10月我院收治的肺炎支原体肺炎患儿436例，将其随机分成两组，对照组218例，其中男性116例，女性102例，年龄最小2月，最大15岁，平均年龄（5.10±2.38）岁，病程5-14天不等，平均病程（7.13±2.04）天；观察组218例，其中男性119例，女性99例，年龄最小2月，最大15岁，平均年龄（5.14±2.42）岁，病程5-14天不等，平均病程（7.16±2.11）天。经过统计学分析，两组患者的性别、年龄及病程等基线资料差异并不显著，对研究结果不会产生影响，没有统计学意义（P＞0.05）。

本次研究选择的所有研究对象，均为临床症状及检查结果符合肺炎支原体肺炎诊断标准者，年龄16周岁以下，排除合并其他严重心脑血管疾病、肝肾疾病、呼吸系统疾病或恶性肿瘤的患者，排除入院前已接受药物治疗者，本次研究所有内容均已详细告知患儿家长并取得同意，本次研究经医学伦理委员会同意后进行。

1.2 方法

对照组采取基础治疗，主要包括使用相关药物进行抗感染、止咳、祛痰等对症治疗。

观察组在对照组基础上，给予机械辅助排痰治疗，使用振荡辅助排痰机，患儿身穿气囊背心，软管连接排痰机，借助充放气和振动帮助患儿完成排痰。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

将治疗结果分为显效、有效和无效，显效：患儿临床症状基本消失；有效：患儿临床症状改善显著；无效：患儿临床症状无改善或改善不显著。

整体治疗有效率=（显效+有效）/病例数*100%。

1.3.2 症状消失时间

对两组患儿咳嗽、咳痰、发热、肺湿啰音等临床症状消失的时间进行统计。

1.4 统计学方法

本次研究中所有的数据处理工作均有SPSS22.0软件完成，所有的数据分析均采用假设性检验的方法，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当假设性检验结论＜0.05时，认为可以接受假设H0，即认为组间差异对结果产生了影响，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

对两组患者的整体治疗有效率进行统计，结果见下表1所示：

表 1 两组患者的整体治疗有效率

通过上表中的数据可知，对照组患儿整体治疗有效率为76.61%，显著低于观察组患儿的97.25%（P＜0.05）。

2.2 症状消失时间

对两组患儿临床症状消失时间进行统计，结果见下表2所示：

表 2 两组患儿临床症状消失时间（天）

通过上表中的数据可知，经过治疗后，对照组患儿临床症状消失时间显著长于观察组患儿（P＜0.05）。

3 讨论

近几年来儿童肺炎支原体肺炎在临床上十分常见，具有一定的季节性和流行性，对于患儿来讲，不仅导致其十分痛苦，降低生活质量，而且如果未能有效的进行干预，临床症状不能快速缓解，还可能导致更加严重的并发症，危及患儿生命[4]。

目前临床针对儿童肺炎支原体肺炎主要采用药物对症治疗的方法，包括抗生素消炎、糖皮质激素雾化吸入止咳等，相关研究也证明了临床效果确切，但是从实际治疗结果来看，由于患儿排痰效果不理想，导致致病源并未完全排出体外，容易出现病情反复的情况[5]，常规治疗中，常用叩击后背的方式辅助患儿排痰，但力度难以把控，很难将震击有效传导至肺泡[6]，本次研究采用机械代替人工进行辅助排痰，从治疗结果看，使用机械辅助排痰的观察组患儿，其整体治疗效果和治疗效率都更加符合预期，显著改善患儿肺功能，并且不会给患儿带来严重不适，因此针对肺炎支原体肺炎采用机械辅助排痰值得临床推广使用。

参考文献

[1]姜雪平,聂颖,陈长见,等. 麻甘合剂联合纤维支气管镜治疗儿童支原体肺炎临床观察 [J]. 中华中医药学刊, 2024, 42 (08): 220-223.

[2]王桂霞,季剑苹,方丽丽,等. 孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松混悬液雾化吸入治疗儿童支原体肺炎对血清CRP、SAA、EOS水平的影响及疗效 [J]. 中国国境卫生检疫杂志, 2024, 47 (03): 269-272.

[3]张显敏,陈晓红,吴秦超,等. 布地奈德联合果糖二磷酸钠和维生素C治疗儿童支原体肺炎合并心肌损伤的疗效 [J]. 西北药学杂志, 2024, 39 (01): 151-155.

[4]蔡卓波. 支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎合并肺实变的效果 [J]. 大医生, 2023, 8 (19): 29-32.

[5]张其俐,梁晓宁,郭瑞君,等. 超声对支气管肺泡灌洗术治疗儿童重症支原体肺炎疗效评估 [J]. 中国超声医学杂志, 2022, 38 (10): 1105-1108.

[6]黄丽华,孙贻霞,年福慧,等. 机械辅助排痰与人工叩背排痰对儿童支原体肺炎治疗效果的比较 [J]. 安徽医学, 2020, 41 (11): 1356-1358.