儿童保健中应用小儿推拿联合家庭参与式护理的效果评估

摘要：目的：探讨小儿推拿联合家庭参与式护理在儿童保健中的价值。方法：纳入患儿2826例，研究时间2021年12月至2024年6月，随机分为实验组（包括患儿1413例，接受小儿推拿联合家庭参与式护理）和常规组（包括患儿1413例，接受常规护理），对比两组干预效果。结果：干预后3个月，和常规组对比，实验组身高、体质量增长量更高（P<0.05）。和常规组对比，实验组护理效果更好（P<0.05）。结论：将小儿推拿联合家庭参与式护理应用于儿童保健中，能够提升护理效果，促进儿童生长，临床认可程度较高，值得进行广泛推广。

关键词：家庭参与式护理；小儿推拿；儿童保健；护理效果

儿童保健具有及时发现儿童生长发育过程中疾病的作用，能够对不正确保健措施进行纠正，进而为儿童正常生长发育提供保证。在我国传统医学中小儿推拿具有悠久的历史，中医理论基础为小儿推拿的理论依据，其遵循原理包括五行、阴阳、经络、五脏。通过开展按摩，将儿童推拿的促进健康、预防疾病等作用发挥出来。在医学技术发展过程中，儿童推拿理论完善度不断提升，能够更加有效的满足人们的需求，同时在儿童保健中家庭也发挥了重要的作用，家庭参与护理可保证儿童具有较高的依从性，可促进儿童护理效果的提升。基于此，本研究纳入患儿2826例，对其中部分患儿实施小儿推拿联合家庭参与护理，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入患儿2826例，研究时间2021年12月至2024年6月，随机分为实验组（包括患儿1413例，接受小儿推拿联合家庭参与式护理）和常规组（包括患儿1413例，接受常规护理）。常规组男女77:66；年龄3~6（4.5±1.2）岁。实验组男女78:65；年龄3~6（4.4±1.3）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：具有完整的病历资料；具有正常的沟通交流能力；具有良好的依从性。排除标准：合并免疫性疾病、传染性疾病；中途退出研究者；合并皮肤病或皮肤破损。

1.2方法

常规组接受常规护理，实验组接受小儿推拿联合家庭参与式护理，主要内容包括：第一，建立联系方法。推拿师应和儿童家长建立有效的联系，具体可以是QQ群、微信群等，对小儿推拿、家庭参与式护理的重要性进行说明，保证医护人员工作中家长能够积极配合。推拿师可将推拿视频、图片等发给家属，使其能够依据内容进行推拿干预。第二，培训。组织家属接受培训，推拿师可指导家属为儿童推拿，并通过演示、讲解实施健康教育，主要为儿童推拿的作用和操作内容。儿童推拿包括内容有：首先为推五经，清肝经250下、清心经200下、补肾经150下、清肺经100下、清脾经300下；其次为捏脊，使儿童保持仰卧位，进行背部按摩，放松背部皮肤，拇指中桡侧缘顶起皮肤，中指、拇指适当朝前按，提拉起儿童的皮下脂肪层，具体可选择推、捏的方法，操作流程为长强穴至大椎穴，共按摩6次，捏脊椎皮肤3次后提捏1次。第三，评估。按摩师通过观察家长的练习，结合实践和理论，为儿童家长评分，确定家长是否掌握按摩知识和不同按摩方法，儿童家长经验不足，则强化锻炼。教会儿童家属正确的按摩、推拿，并引导其积极参与。掌握保健方法后，家长可单独开展按摩、推拿，若家长存在疑问，则及时和推拿师沟通，保证干预的安全性和准确性。第四，远程指导。家长为儿童推拿时，可将相应视频、图片，通过微信群、QQ群发给推拿师，让推拿师依据视频、图片对推拿的准确性进行观察，并进行干预和指导，应对家长推拿手法正确与否进行了解。同时对儿童的推拿状态进行观察，提出相应的建议。如果家长针对推拿存在疑虑，推拿师应积极解答，保证推拿的准确性和有效性。

1.3观察指标

第一，对比两组患儿护理效果。显效：临床症状和体征改善良好，大便性质恢复正常，睡眠时间超过2小时，食欲良好；有效：临床症状、体重有所改善，大便性质有所改善，睡眠时间超过1小时，食欲良好；无效：未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。

第二，对比两组儿童发育生长情况，具体包括身高、体质量。

1.4统计学处理

以 SPSS 20.0 统计学软件分析所获各项临床数据，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿发育生长情况

干预后3个月，和常规组对比，实验组身高、体质量增长量更高（P<0.05）。见表1。

表1：对比两组患儿发育生长情况（x̅±s）

2.2对比两组儿童护理效果

和常规组对比，实验组护理效果更好（P<0.05）。见表2

表2：对比两组儿童护理效果（n,%）

3讨论

儿童是祖国的未来，也是家庭的核心，其健康成长是当前普遍关注的问题，保证儿童健康成长是儿童保健的主要目的 [1]。小儿推拿近年来开始广泛应用于儿童保健，针对儿童开展推拿能够在促进健康成长的同时，预防相应疾病。小儿推拿过程中，推拿师依据儿童具体情况，对个体化推拿措施进行制定，促进儿童的健康成长[2]。同时儿童成长速度快，具有独特身心特点，对其进行推拿，能够在一定程度上形成刺激，实现对儿童身体的调节[3]。

针对患儿实施小儿推拿联合家庭参与式护理主要包括以下优势：第一，家长对儿童保健工作的积极参与，可在一定程度上提升推拿的质量，并且使家庭经济负担得到缓解。其次，儿童保健中家长和医护人员进行有效沟通，形成良好的护患关系，家长在家中就能够进行护理干预，同时能够和儿童进行充分沟通，提升两者之间的感情，能使推拿工作获得有效的实施[4~5]。最后，小儿推拿操作并不复杂，家属能够很快掌握正确推拿方法，可保证具有较高的推拿质量，进而增强儿童的抵抗力，实现健康成长 [6]。

本研究中，干预后3个月，和常规组对比，实验组身高、体质量增长量更高（P<0.05）。和常规组对比，实验组护理效果更好（P<0.05）。可见，将小儿推拿联合家庭参与式护理应用于儿童保健中，能够提升护理效果，促进儿童健康生长，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 黄桂兰. 在儿童保健中进行小儿推拿结合家庭参与式护理模式对满意度的提升效果[J]. 黑龙江中医药,2023,52(3):206-208.

[2] 李秋兰. 小儿推拿联合家庭参与式护理在儿童保健中的应用价值研究[J]. 中外医疗,2022,41(4):137-140,145.

[3] 陶代云,李丽,王红. 探讨小儿推拿联合家庭参与式护理在儿童保健中的效果[J]. 养生保健指南,2021(21):134.

[4] 侯养娟. 小儿推拿联合家庭参与式护理在儿童保健中的应用对促进患儿成长发育的价值分析[J]. 养生保健指南,2020(43):117.

[5] 李薇娜,李媛媛,郑雪玲. 儿童保健中小儿推拿结合家庭参与式护理对小儿依从性及饮食、睡眠的影响[J]. 每周文摘·养老周刊,2023(5):179-181.

[6] 田红玲. 小儿推拿联合家庭参与式护理在儿童保健中的应用价值研究[J]. 现代护理医学杂志,2022,1(10).