阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗高脂血症的临床效果对比

摘要：目的：对比阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对高脂血症的治疗效果；方法：选取2023年1月到2023年12月我院收治的高脂血症患者60例，将其随机分成两组，每组30例。对照组给予阿托伐他汀，观察组给予瑞舒伐他汀，对比两组患者的整体治疗效果，相关指标以及不良反应；结果：对照组患者整体治疗有效率为83.33%，显著低于观察组的96.67%（P＜0.05）；经过治疗后，对照组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白（LDL）指标均显著差于观察组患者（P＜0.05）；对照组患者不良反应发生率为10.00%，显著高于观察组的3.33%（P＜0.05）；结论：针对高脂血症患者采用瑞舒伐他汀治疗，效果相较于阿托伐他汀更好，且用药安全性更高。

关键词：阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；高脂血症

前言：高脂血症俗称高血脂，是临床‘三高’病症之一，随着时代的发展和进步，发病率逐年上升且呈现年轻化趋势，在四十岁以上男性群体中发病率相对较高，虽然本身对患者的蒋康和生命安全直接威胁较小，但是罹患高脂血症的患者，并发冠心病和其他脑血管疾病的概率增加，而这些疾病具有较高的致残率和致死率，因此必须做好该病的预防和治疗[1]。临床研究表明，高脂血症通过合理改善饮食习惯、适当增加锻炼和体力劳动等能够有显著改善，在药物治疗方面，他汀类药物、贝特类药物以及烟酸对于高脂血症都有确切疗效，其中他汀类调脂药物最为常用[2]，本次研究尝试对阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀两种较为常用的他汀类调脂药在高脂血症的临床治疗中的效果进行了对比，现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月到2023年12月我院收治的高脂血症患者60例，将其随机分成两组，对照组30例，其中男性19例，女性11例，年龄最小41岁，最大91岁，平均年龄（63.23±7.77）岁，病程3～17年不等，平均病程（7.30±3.70）年；观察组30例，其中男性20例，女性10例，年龄最小43岁，最大90岁，平均年龄（62.99±7.03）岁，病程3～15年不等，平均病程（7.44±3.98）年。经过统计学分析，两组患者的性别、年龄以及病程等基线资料差异并不显著，对研究结果不会产生影响，没有统计学意义（P＞0.05）。

本次研究选择的所有研究对象，均为临床症状及检查结果符合高脂血症诊断标准者，排除合并其他严重心脑血管疾病、肝肾疾病或恶性肿瘤的患者，排除患有严重认知功能障碍或精神疾病者，排除对本次研究所使用的药物存在过敏者，本次研究所有内容均已详细告知患者及其家属并取得同意，本次研究经医学伦理委员会同意后进行。

1.2 方法

对照组患者给予阿托伐他汀（生产厂家：晖致制药（大连）有限公司 批准文号：国药准字H20051409）口服，每日1次，每次2片。观察组患者给予瑞舒伐他汀（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司 批准文号：国药准字H20143337）口服，每日1次，每次1片。

两组患者均连续治疗6个月。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

将治疗结果分为显效、有效和无效，显效：患者临床症状基本消失，各项指标恢复正常；有效：患者临床症状改善显著，各项指标均显著改善；无效：患者临床症状无改善或改善不显著，指标改善幅度小且仍存在明显异常。

整体治疗有效率=（显效+有效）/病例数*100%。

1.3.1.1 临床指标

对患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白（LDL）指标进行统计。

1.3.2 不良反应

对两组患者的不良反应发生情况进行统计，不良反应发生率=不良反应发生病例数/总病例数*100%。

1.4 统计学方法

本次研究中所有的数据处理工作均有SPSS22.0软件完成，所有的数据分析均采用假设性检验的方法，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，当假设性检验结论＜0.05时，认为可以接受假设H0，即认为组间差异对结果产生了影响，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

对两组患者的整体治疗有效率进行统计，结果见下表1所示：

表 1 两组患者的整体治疗有效率

通过上表中的数据可知，对照组患者整体治疗有效率为83.33%，显著低于观察组的96.67%（P＜0.05）。

2.2 相关指标

对两组患者治疗前后的相关指标进行统计，结果见下表2所示：

表 2 两组患者治疗前后的相关指标对比

通过上表中的数据可知，经过治疗后，对照组患者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白（LDL）指标均显著差于观察组患者（P＜0.05）。

2.3 不良反应

对两组患者的不良反应进行统计，结果见下表3所示：

表 3 两组患者的不良反应发生率

通过上表中的数据可知，对照组患者不良反应发生率为10.00%，显著高于观察组的3.33%（P＜0.05）。

3 讨论

高脂血症在临床上较为常见，其很容易诱发冠心病或其他心脑血管疾病，需要加以重视，但是由于高脂血症临床症状不明显，对患者的生活影响差，因此绝大部分高脂血症患者均是在体检或者其他疾病的诊疗过程中顺带检出，普遍存在发现时病程较长等问题，给患者的健康带来更大的威胁[3]。

他汀类药物是治疗高脂血症最为常用的调脂药物，临床效果确切。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均为临床上较为常用的治疗高脂血症的他汀类调脂药物，但是作为第三代他汀类药物，瑞舒伐他汀的整体治疗效果要好于阿托伐他汀，同等剂量下降脂效果更加突出[4-5]。从药物代谢情况来看，阿托伐他汀是脂溶性药物，更容易透过细胞膜，而瑞舒伐他汀是水溶性药物，不易透过细胞膜，所以使用阿托伐他汀的患者，可能出现肌肉酸痛等不良反应[6]。从本次研究的结果来看，瑞舒伐他汀的治疗效果和用药安全性都更加突出，不过考虑到临床治疗的成本问题，阿托伐他汀仍旧在临床有着较为广泛的应用。

参考文献

[1]刘欣,米晶晶,孙小春. 心脉通胶囊联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症的临床研究 [J]. 现代药物与临床, 2024, 39 (07): 1792-1796.

[2]俞佳,蒋科,郭莹. 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀间歇治疗老年他汀不耐受脑梗死合并高脂血症患者的疗效分析 [J]. 中国现代医学杂志, 2024, 34 (14): 66-70.

[3]李大龙,徐美良. 自拟降脂方联合阿托伐他汀治疗血瘀湿浊型高脂血症的效果观察 [J]. 中国医药科学, 2024, 14 (04): 71-74.

[4]沈铁,王肖龙. 健脾化痰方联合阿托伐他汀治疗高脂血症痰湿阻遏证的临床研究 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21 (24): 4565-4569.

[5]陈亮. 阿利西尤单抗联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (35): 31-33.

[6]王喜鹊,姜亚平,张勇,等. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症有效性和安全性的Meta分析 [J]. 临床医学研究与实践, 2023, 8 (19): 16-19+103.