全面预算管理下医院财务管理工作优化研究

摘要：在当前医疗卫生体制改革不断深化和医疗资源紧缺的背景下，医院作为提供公共服务和保障人民健康的重要机构，其财务管理水平的优化具有重要意义。全面预算管理作为一种科学的、系统化的管理方法，对提高医院财务资源的配置效率，增强财务透明度，促进医院的可持续发展，发挥着举足轻重的作用。因此，探索全面预算管理模式下医院财务管理的优化路径，不仅关系到医院自身的经济与社会效益，也关系到医疗事业的高质量发展。

关键词：全面预算管理；医院财务管理；工作优化

近几年来，随着医疗科技的进步与对医疗服务需求的提升，医院面临著前所未有的发展机会与财务上的挑战。一方面，随着医疗费用的不断攀升，医院对每一分资金都要精打细算，合理使用；另一方面，由于政府对公立医院的补助有限，加上政府对公立医院的监督力度越来越大，这就要求医院加强财务管理，使之更好地适应新的政策环境。全面预算管理是一种紧密结合战略规划、预算编制、执行控制、考核评价等各个环节的管理制度，非常符合医院财务管理的实际需要，因此探究全面预算管理下医院财务管理工作优化为当前相关行业的热议课题。

一、全面预算管理下医院财务管理工作优化必要性

（一）提升资源配置效率

    全面预算管理是医院财务管理的重要组成部分，医院是一家集医疗、科研、教学于一体的综合性机构。全面预算管理要求医院统筹规划、合理配置各种资源，以实现医院发展目标与业务需要的优化配置[1]。通过预算管理，医院能够对各种资源的来源、去向及使用效果有一个清晰的认识，避免资源的浪费与重复分配，提高资源的使用效率，为医院的高效率经营和可持续发展提供强有力的保证。

（二）增强成本控制能力

    对医院进行全面预算管理，是医院财务管理工作的一项重要内容，面对日益激烈的市场竞争，医院必须对财务管理进行优化，加强成本控制，提高经济效益。全面预算管理要求医院对医疗成本、管理成本、科研成本等各项成本实行精细化管理与核算，保证各项成本得到合理控制与高效利用。在医院实行预算管理的过程中，医院能够及时发现费用超支、浪费等现象，并及时采取纠正与调整措施，以提高医院的成本控制能力，增强医院的竞争力与经济效益。

（三）促进决策科学化

    在医院管理中，决策是医院管理的核心和核心，对医院财务管理进行优化，有利于提高医院决策科学化、规范化水平。全面预算管理要求医院要充分发挥预算的约束、导向功能，保证决策与预算的一致性。医院实行预算管理，可实现医院各项经营活动的量化与分析，为医院决策提供精确的数据支撑与依据，可保证决策科学可行，减少风险与不确定性。

（四）加强内部监管与审计

    加强内部监督和审计工作，是保证医院财务安全的重要手段，全面预算管理要求医院建立完善的内部监督与审计机制，对医院财务活动实施全过程的监控与审计。医院实行预算管理，能够明确各部门的财务责任，明确各部门的审批程序，保证财务活动合法合规[2]。同时，预算管理也能为内部审计提供重要的依据与准则，有助于审计部门对财务管理中存在的问题与风险进行及时的发现与纠正，以此来强化对医院内部的监督与审计，保证医院财务的安全性与稳定性。

二、全面预算管理下医院财务管理工作优化有效策略

（一）强化预算管理意识与文化建设

    预算管理是医院财务管理的中心环节，它的有效性直接关系到医院资源的合理分配和有效使用，因此，提高全院员工对全面预算管理的认识是当务之急。这就需要医院管理层组织一系列的培训、专题讲座、案例分析会等方式，将预算管理的基本思想、原理和方法进行普及，使每位职工都认识到预算管理对医院经营的重要意义，明确自己在预算管理中的角色与职责。如可邀请财务管理方面的专家做专题讲座，以实际案例说明预算管理是怎样帮助医院实现资源优化配置，降低成本，提高效益的。此外，建立健全的预算管理文化，则是建立健全预算管理的长效机制[3]。医院要把预算管理的思想渗透到医院日常工作的各个环节，营造人人参与、人人关注的良好环境。预算管理是医院战略规划的先导，是医院经营决策的先导。通过设立预算管理宣传栏，定期发布预算管理简报，开展预算管理知识竞赛，不断增强职工的预算意识，调动职工参与预算管理的积极性。同时，医院管理人员也要以身作则，带头遵守预算管理条例，用自己的实际行动来引导预算管理文化的形成。另外，为进一步提高预算管理的效果，可成立由跨部门高管组成的预算管理委员会，对预算的制订、实施和调整进行监督，保证预算管理的权威性和执行力。委员会定期开会，研究预算管理中的重大事项，协调各部门间预算矛盾，促进医院整体预算管理工作的顺利开展。

（二）精细化预算编制与执行监控

    预算编制工作的好坏，直接关系到预算执行的正确性与有效性，为保证预算科学、合理，医院应采取“零基预算”、“滚动预算”等先进预算方法。“零基预算”要求医院编制预算时，不考虑历史数据带来的惯性效应，而要根据实际需求与可利用资源对各项支出进行再评估，避免历史遗留问题对预算编制的制约。滚动预算强调对预算进行动态调整，使医院能根据外部环境变化及内部经营实际需要，对预算方案进行动态调整，使预算具有一定的灵活性和适应性[4]。此外，应加强对预算执行过程的监督，是实现预算目标的重要保证。建立医院预算执行跟踪机制，定期对照预算支出与实际支出之间的差异，分析其原因，制定相应的调整措施。如对超预算支出，要对其合理性、必要性进行严格审查，并在必要的情况下予以调整或追加。在此基础上，加强对预算执行情况的定期报告与审计，保证预算执行的透明、合规。另外，可应用信息化手段是提高预算编制与执行效率，医院应引进先进的预算管理软件，在预算编制、审批、执行和分析等各个环节实现信息化管理。预算管理软件可以对各部门提交的预算资料进行自动汇总，并对预算进行平衡审核，形成预算报表及图表，及时准确地向管理部门提供预算信息。且预算管理软件还可以对预算执行情况进行实时监测与预警，当实际支出达到或超出预算限制时，会自动发出预警信号，提醒管理者及时做出调整。

（三）建立健全内部控制体系

    医院内部控制在医院财务管理中发挥着举足轻重的作用，它关系到医院资金的安全，提高资金的使用效率，防止舞弊和浪费。医院要健全财务管理体系，明确岗位职责，加强不相容岗位的分离，保证对各项财务活动的有效监控。如医院应该建立独立的财务部和内部审计部，分别承担财务管理与内部审计两个职能，保证两个部门相互独立，互相制约。此外，在医疗器械采购、耗材管理和医疗服务收费等关键环节，要加强内部控制，制定严格的审批程序，制定严格的监督管理制度[5]。在医疗设备采购中，实行招标采购，保证采购过程公开、公平、公正；在耗材管理方面，要建立库存管理体系，定期盘点存货，避免浪费、浪费；在医疗费用方面，要严格按照国家有关规定进行收费，杜绝乱收费。另外，医院内部审计是医院内部控制制度的重要组成部分，通过定期内部审计，及时发现和纠正存在的问题。内部审计部对医院的财务报告、预算执行、资金管理、资产管理等情况进行定期审计，并提出审计意见，并督促有关部门整改。同时，要加强内部审计人员的培训与管理，提高内部审计人员的专业素质与能力，保证内部审计的质量与效果。

（四）绩效考评与激励机制相结合

    应建立以预算管理为基础的医院绩效评估体系，以激励职工主动参与预算管理，提高预算执行的效率与效益。在绩效考评体系中，要把预算的执行情况纳入到科室及个人的绩效评价指标中，以预算的准确、高效为依据，作为员工晋升、奖惩的重要依据。如医院可通过制定预算执行的准确性、执行效率等指标，对各科室及个人的预算执行情况进行量化评估，以保证评估结果的客观公正。另外，合理的奖励和惩罚机制是激励员工主动参与预算管理的重要手段，医院要制定科学的奖惩制度，对绩效好的科室或个人，给予适当的奖励[6]。对违反预算的行为，如扣发奖金，通报批评等，给予相应的惩罚。运用奖惩机制，强化预算约束，增强员工对预算的关注与执行。此外，在预算管理过程中，绩效反馈是不断优化的关键，医院要定期分析、总结绩效评估结果，找出存在的问题与不足之处，并提出改进措施与建议。在此基础上，应鼓励员工积极参与到绩效反馈过程中来，并对其提出自己的意见与建议，共同促进预算管理工作的不断改进与优化。如医院可建立以预算管理为基础的绩效考评体系，并建立相应的奖惩机制，有效地调动职工的积极性。医院定期对科室及个人预算执行情况进行评估、奖惩，及时发现问题，督促整改。在绩效反馈机制的作用下，医院不断优化预算管理流程，提高预算管理水平与效率，为医院持续发展打下了坚实的基础。

结束语

综上所述，全面预算管理在医院财务管理工作中的合理运用，不仅可以大大提高财务资源的使用效率，而且可以提高财务透明度与风险管理水平，为医院的稳健经营与可持续发展打下坚实的基础。展望未来，在医疗卫生体制改革不断深化，市场竞争日趋激烈的情况下，医院应该继续深化全面预算管理的实践和创新，进一步健全预算管理制度，加强预算执行和监督，提高财务管理者的专业素质和创新能力。通过对全面预算管理工作的持续优化，使医院能更好的适应市场的变化，提高其综合竞争力，为人民群众提供更高质量、更有效、更方便的医疗服务，从而促进我国医疗事业的蓬勃发展。

参考文献

[1]邱恒玉.全面预算管理在医院财务管理中的应用探析[J].行政事业资产与财务,2023,(22):76-78.

[2]胡淑琴.全面预算管理在医院财务内控中的应用分析[J].现代营销(上旬刊),2023,(10):25-27.

[3]郑钟文.关于医院财务会计全面预算管理的考核与监督措施探讨[J].广东经济,2023,(12):17-19.

[4]叶翠云.医院财务内部控制中全面预算管理的运用研究[J].山西财税,2023,(09):48-49.

[5]刘晓瑾.全面预算管理在医院财务管理中的运用探讨[J].金融客,2023,(09):87-89.

[6]薛青山.全面预算在医院财务管理中的运用[J].中国总会计师,2023,(08):69-71.