苦参凝胶联合氟康唑胶囊在霉菌性阴道炎治疗中的应用体会

【摘要】目的：分析探讨在对霉菌性阴道炎患者的治疗过程中使用苦参凝胶结合氟康唑胶囊进行治疗的临床治疗效果和体会。方法：选择进行研究的时间段为2022年3月-2022年10月，抽取在我院门诊进行治疗的霉菌性阴道炎患者共80例，将其随机均分为常规组（n=40）和观察组（n=40）。常规组的患者使用的治疗方法为口服氟康唑胶囊，观察组患者则在口服氟康唑治疗方法的基础上增加使用苦参凝胶进行治疗，对比两组患者临床症状消失的时间、临床治疗效果以及复发率。结果：两组患者在经过不同的治疗方法之后，观察组患者临床症状缓解消失的时间对比常规组患者来说，有明显的缩短，P＜0.05；观察组霉菌性阴道炎患者的治疗总有效率对比常规组患者来说，有很大程度的提高，P＜0.05；观察组患者的复发率对比常规组患者来说，很大程度的下降，P＜0.05。结论：对霉菌性阴道炎的患者使用氟康唑联合苦参凝胶的治疗方式不仅很大程度的缩短了患者临床症状消失的时间，同时也使患者的治疗效果得到了大幅度提高，减少了患者复发的概率，值得在临床中推广应用。

【关键词】苦参凝胶；氟康唑胶囊；联合治疗；霉菌性阴道炎

Application of Kushen gel combined with fluconazole capsule in the treatment of mycotic vaginitis

Xianyu Xiang

Jiangpu Street Community Health Service Center, Pukou District, Nanjing, Jiangsu 211800, China

[Abstract] Objective: To analyze the clinical therapeutic effect and experience of Kushen gel combined with fluconazole capsule in the treatment of mycotic vaginitis. Method: The study was conducted from March 2022 to October 2022. A total of 80 patients with fungal vaginitis who received treatment in our outpatient department were randomly divided into a control group (n=40) and an observation group (n=40). Patients in the conventional group were treated with oral fluconazole capsules, while patients in the observation group were treated with Kushen gel on the basis of oral fluconazole. The time of disappearance of clinical symptoms, clinical treatment effect and recurrence rate of patients in the two groups were compared. Result: After undergoing different treatment methods, the observation group showed a significant reduction in the time for clinical symptom relief and disappearance compared to the control group, P＜0.05； The total effective rate of treatment for patients with fungal vaginitis in the observation group has been greatly improved compared to the conventional group, P＜0.05； The recurrence rate of the observation group patients has significantly decreased compared to the conventional group patients, P＜0.05。 Conclusion: The combination of fluconazole and sophora flavescens gel in the treatment of mycotic vaginitis not only greatly shortens the time for the disappearance of clinical symptoms, but also greatly improves the treatment effect of patients and reduces the probability of recurrence. It is worth popularizing in clinical practice.

[Key words] Sophora flavescens gel; Fluconazole capsules; Combination therapy; colpitis mycotica

在临床上，霉菌性阴道炎又被称作念珠菌性阴道炎，念珠菌性阴道炎在妇科疾病中，是非常棘手的一种疾病。在现有的临床治疗模式中，单一的用药治疗和治疗中的交叉感染是导致念珠菌性阴道炎复发的主要原因。这种妇科疾病在临床中非常常见，患者在感染后常常伴有瘙痒感、灼热感以及性交痛等特点，多发生于外阴以及阴道等部位[1]。患者的主要临床表现为，阴道分泌物多为白色，量多且黏稠，呈豆腐渣状或干酪状。念珠菌性阴道炎的主要传播途径是性传播或者接触传播等内源性传染，念珠菌是一种可以在阴道、肠道甚至口腔内寄生的真菌，因此大部分患者都是通过性传播途径感染，少部分患者也可能通过衣物间接传播。根据相关的资料统计显示，在全球范围内，75％的女性一生之中至少会患本病一次，45％的女性会发病两次或者两次以上[2]。为了使霉菌性阴道炎患者的治疗效果得到提高，从而达到提高女性生殖健康的目的，本文通过对80例患者使用口服氟康胶囊和在此基础上增加苦参凝胶的治疗方式，分析探讨了在对霉菌性阴道炎患者的治疗过程中使用苦参凝胶结合氟康唑胶囊进行治疗的临床治疗效果和体会。

1资料与方法

1.1一般资料

选择进行研究的时间段为2022年3月-2022年10月，抽取在我院门诊进行治疗的霉菌性阴道炎患者共80例，将其随机均分为常规组（n=40）和观察组（n=40）。常规组患者的年龄区间均介于23-52岁之间，平均（38.96±5.17）岁，患者的患病时间为6-27月，平均（15.36±3.20）月；观察组患者的年龄区间均介于24-53岁之间，平均（38.72±5.64）岁，患者的患病时间为5-27月，平均（15.39±3.17）月。将两组患者的基本资料进行对比，发现P＞0.05，代表两组患者基本资料之间的差异不存在统计学意义，可以进行对比。

所有患者均经过临床检验诊断为念珠菌性阴道炎，同时伴有外阴瘙痒、灼烧感和白带增多等临床症状，且患者的症状均符合霉菌性阴道炎的临床诊断标准。

以上患者均无对氟康唑以及苦参胶囊的过敏史。

1.2方法

治疗开始时间为患者月经干净后的第三到七天，且所有患者均需要及时停用抗生素以及雌激素等药物。两组患者首先需要使用2%-4%的碳酸氢钠溶液进行阴道冲洗，每天需要冲洗一次，治疗周期为十天。

常规组的患者使用的是口服氟康唑胶囊（广州柏赛罗药业有限公司；国药准组H20034163）进行治疗，每三天口服一次，治疗周期为12天。

观察组的患者则在口服氟康唑胶囊的基础上增加使用苦参凝胶（贵阳新天药业股份有限公司；国药准字Z20050058）进行治疗，使用方法为：在阴道冲洗后，将苦参凝胶置入患者的阴道后穹窿处，每天晚上进行一次，治疗周期为2个疗程，即14天。

1.3评价标准

    （1）对比两组患者临床症状消失的时间。（2）对比两组患者在治疗后的治疗效果，痊愈表示患者的分泌物念珠菌镜检结果为阴性，且患者的不适症状明显改善，外阴瘙痒、灼烧感和白带异常等情况基本消失。有效表示患者的分泌物念珠菌镜检结果为阴性或者阳性，且患者的不适症状有一点改善，外阴瘙痒、灼烧感和白带异常等情况有好转。无效表示患者的分泌物念珠菌镜检结果为阳性。且患者的不适症状、外阴瘙痒、灼烧感和白带异常等情况均无任何好转，甚至有加重的情况。（3）对比两组患者的复发率，复发率判定为患者在治愈后的一个月以及一个月以上病情出现复发。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS23.0，是国际通用的统计学数据分析软件，计量资料的表示方式为x̄±s表示，检验阶段所使用的为两样本独立检验，表示方式为t，用百分比（％）来表示计数资料，使用的检验方式为x2，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

从表1可知，两组患者在经过不同的治疗方法之后，观察组患者临床症状缓解消失的时间对比常规组患者来说，有明显的缩短，P＜0.05。

从表2可知，两组患者在经过不同的治疗方法之后，观察组霉菌性阴道炎患者的治疗总有效率对比常规组患者来说，有很大程度的提高，P＜0.05。

从表3可知，两组患者在经过不同的治疗方法之后，观察组患者的复发率对比常规组患者来说，很大程度的下降，P＜0.05。

表1：两组患者临床症状消失时间对比（x̄±s）

表2：两组患者治疗效果对比（%）

表3：两组患者复发率对比（%）

3讨论

在临床中，霉菌性阴道炎是由于白色念珠菌感染而导致的炎症疾病，该种病菌呈卵圆形，不耐热，在温度达到60摄氏度时可在一小时内死亡[3]。白色念珠菌的大量繁殖爆发，可能会导致患者出现霉菌性阴道炎，其具体临床症状为白带异常以及外阴瘙痒等，对患者的正常生活和正常工作来说，造成了非常严重的影响。在临床治疗中，对霉菌性阴道炎的治疗方式通常为药物治疗，其中主要使用的药物为氟康唑胶囊这种新型广谱抗菌药物[4]，主要原因是由于其可以对白色念珠菌起到有效的抑制作用，同时在短时间内将白色念珠菌内部大量聚集的过氧化聚合物杀死，从而达到了抗菌的效果。同时，氟康唑胶囊在人体中很容易被吸收，但如果长期使用氟康唑胶囊，则有可能导致患者对药物产生依赖性，停药后病情则可能复发。而本次研究中使用的苦参凝胶作为一种中药制剂，有清热利尿和抗菌消炎的作用，将苦参凝胶外用于阴道可以有效的增加药物在治疗过程中的吸收小姑，同时有效的对患者引导内的微生物起到改善和促进菌群平衡的作用。

从本次研究结果中可以看出，两组患者在经过不同的治疗方法之后，观察组患者临床症状缓解消失的时间对比常规组患者来说，有明显的缩短P＜0.05；观察组霉菌性阴道炎患者的治疗总有效率对比常规组患者来说，有很大程度的提高，P＜0.05；观察组患者的复发率对比常规组患者来说，很大程度的下降，P＜0.05。由此说明，对霉菌性阴道炎的患者使用氟康唑联合苦参凝胶的治疗方式不仅很大程度的缩短了患者临床症状消失的时间，同时也使患者的治疗效果得到了大幅度提高，减少了患者复发的概率。

综上所述，对霉菌性阴道炎的患者使用口服氟康唑胶囊结合苦参凝胶外用的方式十分有效果，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]赵海燕.氟康唑胶囊联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎的临床效果观察[J].基层医学论坛,2018,22(07):930-931.D

[2]席艳香.中药苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎临床疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(31):14+16.

[3]龚晓洁.苦参凝胶结合氟康唑胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床效果分析[J].北方药学,2017,14(07):12-13.

[4]张云丽.霉菌性阴道炎患者经苦参凝胶联合氟康唑胶囊治疗的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(47):9287+9289.