基于量化评估策略的手术室护理在老年髋部骨折患者术中的应用价值分析

【摘要】目的 探讨老年髋部骨折患者术中应用基于量化评估策略的手术室护理的效果与价值。方法 研究对象：在我院接受髋部骨折内固定术的92例老年患者；选取时间：2024.1~2024.12；采用随机数字表将所有患者分为参照组和研究组，每组46例。护理方式：常规手术室护理（参照组），基于量化评估策略的手术室护理（研究组）。比较两组患者的手术相关指标、简明健康调查量表（SF-36）评分和并发症发生率。结果 与参照组相比，研究组各维度手术相关指标均明显更优（P<0.05），生活质量各维度评分明显更高（P<0.05），同时，研究组患者术后并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论 在老年髋部骨折患者的手术期间，应用基于量化评估策略的手术室护理干预，可优化手术指标，促进术后康复，提高生活质量，减少术后并发症的发生率，应用价值显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】量化评估策略；手术室护理；老年髋部骨折；内固定术；并发症

随着人口老龄化的持续加剧，老年髋部骨折的发病率正在逐年上升，成为严重影响老年人生活质量的主要疾病之一[1-2]。髋部骨折内固定术是治疗老年髋部骨折的主要方法之一，而手术室护理的质量直接影响手术效果和术后恢复。量化评估策略是一种科学、客观的评估方法，能够快速准确评估患者的病情和需求，为护理干预提供合理依据[3]。本次研究旨在探讨老年髋部骨折患者术中应用此种策略的手术室护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组基线同质化（P>0.05），有可比性。研究对象：92例接受髋部骨折内固定术的老年患者；选取时间：2024.1~2024.12；随机分组；参照组46例，男女占比为22:25，年龄：60~82岁，平均（71.24±5.64）岁；研究组46例，男女占比为22:24，年龄：61~83岁，平均（71.49±5.83）岁；

1.2 方法

参照组：常规手术室护理，包括术前访视、术中配合、术后交接等。

研究组：基于量化评估策略的手术室护理。具体方法如下：

（1）成立量化评估小组。由护士长、手术室护士和麻醉师组成量化评估小组，负责制定量化评估标准和护理方案。

（2）术前评估。术前，采用我院自行设计的量化评估表对患者进行评估，评估内容包括患者的年龄、基础疾病、心肺功能、营养状况、心理状态等。随后，根据患者的风险等级制定个性化的手术室护理方案。

（3）术中量化评估。①出血量评估：采用称重法和容积法，对患者术中出血量进行精确评估，并做好记录。②手术时间评估：记录手术开始和结束时间，计算手术时间。③液体管理：根据患者的病情和手术情况，合理控制输液速度和输液量，同时，做好患者各项体征和出血量的监测和记录。

（4）术后量化评估。①疼痛护理：采用药物、物理等多样化镇痛方式，为患者缓解疼痛，并做好记录。②下床活动时间评估：记录患者术后首次下床活动时间。③并发症评估：密切观察患者术后并发症情况，如感染、深静脉血栓等，并做好记录。

（4）护理质量控制。根据量化评估结果，对手术室护理过程进行全面质量控制，包括术前准备、术中配合、术后观察等环节，确保各种护理措施的有效实施。

1.3 观察指标

（1）手术指标：记录两组手术用时、术中出血情况以及术后首次下床情况等；

（2）生活质量：采用健康调查简表（SF-36）对患者手术前、出院时的生活质量予以评估。

（3）并发症：观察并记录两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学分析

SPSS23.0统计软件，计量用[x̄±s]表示，t检验。计数用%表示，x2检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1手术指标

见表1（P<0.05）。

表1 两组手术相关指标对比[x̄±s]

2.2生活质量

见表2（P<0.05）。

表2 两组干预前后生活质量评分对比[x̄±s]

2.3并发症

见表3（P<0.05）。

表3 两组术后并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

髋部骨折是老年人常见骨折类型之一，由于老年人身体机能下降，手术耐受性差，因此手术室护理的治疗对手术效果和术后恢复至关重要[4]。本次研究中，针对研究组患者，应用基于量化评估策略的手术室护理措施，且取得了良好的效果。

从手术指标方面来看，研究结果显示，研究组各项指标明显优于参照组（P<0.05）。这可能是因为针对研究组患者开展的手术室护理，通过术前评估、术中量化评估、术后量化评估等环节，对手术室护理过程进行了全面、系统的管理和控制，使得手术过程更加顺畅、高效。同时，护理人员根据量化评估结果，能够及时发现并处理手术中的异常情况，减少了手术时间和术后恢复时间。本次研究结果显示，研究组的术中出血量较参照组明显更少（P<0.05）。这可能是因为基于量化评估策略的手术室护理在术中采用了称重法和容积法，对患者的术中出血量进行精确评估，护理人员根据评估结果，能够及时采取止血措施，如调整手术操作、使用止血药物等，从而有效减少了术中出血量[5]。

本次研究结果还显示，出院时两组患者的SF-36各维度评分均高于手术前，且研究组高于参照组（P<0.05）。这可能是因为在对研究组患者的手术室护理中，应用基于量化评估的策略，从术前、术中、术后均对患者给予全面、系统的评估与护理，有效缓解了患者的疼痛、焦虑等负性情绪，提高患者的舒适度和满意度[6]。同时，通过全面、优质的护理服务，减轻了患者的痛苦，促进了患者的康复，使其能够更快地会根据正常生活，从而提高了生活质量。

本次研究结果还显示，住院期间研究组和参照组的并发症发生率分别为8.70%和28.26%，组间差异明显（P<0.05）。这可能是因为基于量化评估策略的手术室护理通过全面、系统的评估和护理，有效地预防了术后并发症的发生。护理人员根据评估结果，能够及时发现并处理患者的异常情况，如感染、深静脉血栓等，从而降低了并发症的发生几率。

综上所述，在老年髋部骨折患者的手术期间，应用基于量化评估策略的手术室护理干预，可优化手术指标，促进术后康复，提高生活质量，减少术后并发症的发生率，应用价值显著，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 赵倩.基于量化评估策略的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折患者内固定术中的应用效果[J].黑龙江医学,2023,47(6):745-747.

[2] 李婷婷,奉水华.基于量化评估策略的手术室护理在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用[J].重庆医学,2021,50(5):887-892.

[3] 魏媛媛.APTED模式在老年痴呆合并髋部骨折患者术后护理中的应用研究[J].当代护士（下旬刊）,2023,30(2):67-70.

[4] 王冰.老年股骨粗隆间骨折内固定术中应用基于量化评估策略的手术室护理效果研究[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(8):163-166.

[5] 张莹,闵萍.基于量化评估策略的手术室护理在老年髋部骨折患者术中的应用[J].贵州医药,2024,48(1):161-162.

[6]顾臻禹,沈洋,宋丹丹.以量化评估策略为基础的手术室管理方案在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用[J].河北医药,2024,46(12):1914-1917.