循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量的影响

摘要：目的：探究并分析消毒供应中心器械消毒工作中采用循证护理管理方法对工作质量的影响。方法：通过选取60例来自我院2023年6月至2024年6月内的消毒供应中心内的工作人员，根据随机抽签原则将工作人员分为两组，将其中实施常规护理模式的工作人员列为对照组，其余消毒工作人员的护理工作都采用了循证护理管理方法，列为观察组，两组各为30例。对两组不同的护理管理方法下的消毒执行效果进行记录和对比。结果：观察组工作人员在消毒工作中体现的各项专业能力在所受护理下均有更为明显的提升（P＜0.05），同时观察组工作人员的器械消毒执行水平更加完善有效（P＜0.05）。结论：采用循证护理管理方法有助于提升护理人员的工作水平，对医疗器械的规范化处理有着良好的加强作用，有助于提升医院的医护工作执行水平和安全性，具有推广改进的价值。

关键词：消毒供应中心；器械消毒；循证护理管理；消毒质量

消毒供应中心是医疗机构内主管无菌物品供应的相关机构，主导医疗器械的回收、清洗，以及灭菌的相关职责[1]。由于涉及到的医疗设备种类繁多和应用区域广泛，如果不进行全面的清洁和消毒处理，有很大可能会引发交叉感染的风险[2]。一旦出现医疗设备供应的不畅状况，这将可能妨碍各个科室的诊疗活动。因此，管理消毒供应中心变得非常关键。目前的标准管理策略主要基于机械化的方式对医疗设备进行消毒和灭菌处理，但其实际效益却相对有限[3]。循证护理管理这一创新的护理管理方式基于循证的思维方式，该模式的科学性和实用性都使其在补足传统护理管理中的局限性和提升器械管理消毒效率上具有重要的影响，对于提升器械的消毒、灭菌和护理品质有着不可或缺的作用[4-5]。基于此，本文选取相关案例进行分析，旨在探究并分析消毒供应中心器械消毒工作中采用循证护理管理方法对工作质量的影响，现将研究内容及结果汇总报告如下。

1  资料与方法

消毒供应中心是医疗机构内主管无菌物品供应的相关机构，主导医疗器械的回收、清洗，以及灭菌的相关职责。由于涉及到的医疗设备种类繁多和应用区域广泛，如果不进行全面的清洁和消毒处理，有很大可能会引发交叉感染的风险；一旦出现医疗设备供应的不畅状况，这将可能妨碍各个科室的诊疗活动。因此，管理消毒供应中心变得非常关键。目前的标准管理策略主要基于机械化的方式对医疗设备进行消毒和灭菌处理，但其实际效益却相对有限。循证护理管理这一创新的护理管理方式基于循证的思维方式，该模式的科学性和实用性都使其在补足传统护理管理中的局限性和提升器械管理消毒效率上具有重要的影响，对于提升器械的消毒、灭菌和护理品质有着不可或缺的作用。基于此，本文选取相关案例进行分析，旨在探究并分析消毒供应中心器械消毒工作中采用循证护理管理方法对工作质量的影响，现将研究内容及结果汇总报告如下。

1.1  基本资料

选取60例来自我院2023年6月至2024年6月内的消毒供应中心内的工作人员，根据随机抽签原则将工作人员分为两组，将其中实施常规护理模式的工作人员列为对照组，其余消毒工作人员的护理工作都采用了循证护理管理方法，列为观察组，两组各为30例。其中，工作人员的总年龄分布为26-34岁，对照组男9例，女21例，计算所得平均年龄范围为（30.18±1.21）岁；观察组中男10例，女20例，计算所得平均年龄范围为（30.23±1.07）岁。经统计检验发现，两组工作人员的年龄、性别比例等组间数据均衡可比较（P＞0.05），因此分组可以进行后续测试。

1.2  方法

对照组：实施常规护理。进行常规的器械消毒。

观察组：应用循证护理管理方法。（1）针对问题提出疑问。通过问卷调查手段，收集临床科室对消毒供应中心的反馈和要求，进而总结消毒供应中心存在的改进问题和潜在风险，并对如何改进这些问题制定探讨的策略。（2）对文献进行查询。运用计算机等高级软件工具来详细查阅相关文献以及操作标准，目的是为了完善消毒供应中心在消毒流程和制度标准方面的规定。（3）对各种证据进行评估。通过自我评估来跟踪和监控护理计划的运行情况，识别出其中的不足之处和可能存在的风险因素，并据此进行重新优化和制订实用而有效的护理规划。（4）细致地执行该护理管理计划。①基本的组织与管理方式。医疗器械应该按照规定的时间进行精细的维护，同时还要接受质量审查，并记录检查发现，对于受损的设备应当尽快进行修理。②关于物品的管理和维护。制定详尽的消毒供应中心的操作流程，并配备诸如超声波清洗机、洗涤水系统、干燥柜、全自动清洗机等必要设备。并且成立质量监测团队来对护理工作进行抽查，一旦发现潜在的隐患或缺点，便会立刻进行改正；对医疗设备的包装进行仔细的检查和校验，来确保其包装达到高质量水平。③对灭菌的管理。应基于医疗器械的性质，选择合适的灭菌技术和流程，并对其进行标准的生物、物理及化学检测；负责灭菌的组组长必须定期检查医疗器械在灭菌过程中的表现。④环境维护管理。消毒供应中心的工作场所必须维持其清洁与卫生状态，工作前和工作后使用消毒液对表面进行擦拭；每日使用紫外线或其他方法来对消毒区域进行第二次消毒（每日两次），并在无菌物品保存区进行空气培育操作（每个季度执行一次）；按照区域划分责任，并由适当的医护人员进行管理，并进行定期的评价与激励措施。

1.3  观察指标及评判标准

（1）分析不同的护理方法下两组工作人员的消毒工作的专业技能水平，并针对每项能力采用百分评分制进行评价。

（2）以十分制标准比较执行器械消毒任务时的执行水准差异。

1.4  统计学方法

本次研究所有数据的统计和计算将采用SPSS26.0方法，同时通过（n，%）及χ2检验来计数资料的计算结果。工作人员的消毒工作的专业技能水平及执行器械消毒任务时的执行水准差异情况等相关计量指标通过（x̄±s）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  工作人员的专业技能于护理前后的水平变化

通过对数据进行记录和计算，观察组护理人员在护理前器械交接、风险识别、防范风险意识的得分水平为（81.77±2.87）、（80.82±2.24）、（76.22±4.75），对照组护理人员护理前器械交接、风险识别、防范风险意识的得分水平为（81.62±2.98）、（80.61±2.41）、（76.65±4.80），对比发现两组护理人员在器械交接、风险识别和防范风险意识三个方面的专业能力的初始差异微小（P>0.05）。但是在经过循证护理管理持续改进后，观察组护理人员器械交接、风险识别、防范风险意识的得分水平为（93.35±2.18）、（94.37±3.21）、（93.67±3.54），对照组护理人员器械交接、风险识别、防范风险意识的得分水平为（90.58±2.57）、（90.04±3.32）、（90.21±4.10），观察组护理人员的专业护理能力得到了更为明显的提升（P<0.05）。

2.2  护理人员在器械处理执行水平上的差距情况

观察组护理人员的器械的接收、清洗、消毒灭菌执行水平在进行管理护理前的得分水平为（6.85±1.59）、（6.78±1.72）、（6.99±1.34），对照组护理人员的器械的接收、清洗、消毒灭菌执行水平在进行管理护理前的得分水平为（6.81±1.43）、（6.66±1.47）、（6.87±1.52），器械处理执行水平的初始差异不明显（P>0.05）。在经过循证护理管理持续改进后，观察组护理人员的器械的接收、清洗、消毒灭菌执行水平为（8.53±1.08）、（8.93±1.01）、（9.21±0.73），对照组护理人员的器械的接收、清洗、消毒灭菌执行水平为（7.42±1.34）、（7.68±1.32）、（8.41±0.82），观察组的护理人员在管理后器械处理执行水平均有更为显著的提高（P>0.05）。

3  讨论

医院消毒供应中心主要任务在于供应无菌医疗器械和相应的物资给医院的临床操作[6]。一个医院的消毒工作水平对其综合救治功能的发挥具有至关重要的影响。消毒供应室因其庞大的工作负荷和多样的工作环节，一旦出现任何小问题和遗漏，都有可能导致极为严重的后续影响，进一步妨碍医院的持续健康发展[7]。因此，消毒供应中心的护理方式相关的研究已成为医护工作中普遍关心的焦点。在医院体系内，消毒供应中心肩负起了一整套核心职责，包括回收医疗器械、清洁设备、消毒工作、检查操作、设备维护、物品包装、消毒程序，以及设备储存和再次使用等，因此该科室也被视为最容易出现交叉感染的科室之一[8]。对于那些要求特别维护的高精度工具来说，如果拆卸和清理不当，其效能可能下降，从而减少其使用寿命。供应室的护士若在对医疗器械进行消毒和清洁的专业能力不足，这可能会对手术过程产生不良影响，威胁患者的安全和生命安全[9]。提供高品质的消毒与护理服务不只可以提高供应室工作人员的专业技术，还有助于为消毒中心设立标准化的行为准则，同时也能有效地增强护理的效率和服务水平[10]。

过去，医院的消毒供应中心所采纳的传统的护理策略在相关医疗活动中的效果并不尽如人意。这项工作缺少明确的针对性、细致性和系统化的特点，因此需要努力提高和改进相关的工作质量[11]。近几年，临床各科室已经广泛采纳循证护理管理，这种管理体系具有明显的效率高效化、专业性强和制度化的优势。这种管理模式有助于标准化多个工作步骤，从而提高设备管理的效率，同时在保证医院正常操作的基础上，提高了工作的效率，并为各个部门提供了更加优质的器械保障。在消毒供应中心实施循证护理管理方法，可以有效减少器械出现的不良事件，并且能够提高器械供应的满意度[12]。采用循证护理的管理方式能够推进工作流程的标准化，同时提高工作人员的职业能力与深入的理论认知。通过搜集问题来迅速察觉到不良器械的事件；进一步的文献搜索和详细操作有助于能够有效地追踪和预防医疗器械发生不良影响。构建一个责任和权限的体系可以实现各个工作区的独立性，从而尽量降低外界因素对器械品质的负面效果，确保器械供应的及时性和准确性，进一步减少器械事故的风险并增强对器械供应的满意度。

在此次研究中，观察组工作人员在消毒工作中体现的各项专业能力在所受护理下均有更为明显的提升（P＜0.05），同时观察组工作人员的器械消毒执行水平更加完善有效（P＜0.05）。综上所述，循证护理方法不仅可以显著提升消毒供应中心工作人员在器械消毒专业技能方面的水平，还能在器械的维护以及消毒任务上取得显着成效。此外，此方法也能有效提升医疗机构在消毒执行方面的效益，因此该模式值得在更广泛的研究和实际应用中得到进一步的探究和推广。

参考文献

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[2]张杨,刘雪霞,李静,等.循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量的影响[J].临床研究,2020,28(05):172-173.

[3]杨美丽,徐金凤,张丹.基于PDCA循环的护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量及感染发生率的影响[J].包头医学,2022,46(03):47-49.

[4]黄梦然.循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量的影响[J].首都食品与医药,2018,25(17):137.

[5]刘晓,徐静侠,耿慧.循证护理管理模式对消毒供应室器械消毒质量的影响[J].中国卫生标准管理,2021,12(19):127-130.

[6]韩亚颖.循证护理管理对消毒供应中心器械管理及科室满意度的影响[J].现代医用影像学,2018,27(04):1181-1183.

[7]傅淑英.作业流程重组联合细节管理对消毒供应中心护理管理质量及器械处理状况的影响[J].医疗装备,2022,35(01):79-80+83.

[8]秦晶莹,周燕.多酶清洗联合细节管理对消毒供应中心器械清洗合格率和护理管理质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(12):167-169.

[9]兰尖花,王葵花.循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量的影响[J].医疗装备,2019,32(05):32-33.

[10]郭春艳.循证护理管理模式对消毒供应中心器械管理及科室满意度的影响[J].黑龙江医学,2022,46(19):2404-2406.

[11]熊莉,袁丹.循证护理管理模式对消毒供应中心器械管理质量的影响[J].医疗装备,2021,34(09):78-79.

[12]黄卓萍.循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量影响[J].名医,2019,(11):162.