探讨普通外科门诊急性腹痛的筛查与治疗

[摘要]:目的:探讨分析普通外科门诊急性腹痛的筛查与治疗。方法:随机选取2023年6月份2024年10月份外科门诊诊治的100例急性腹痛患者，分析所有患者的具体症状、疾病诊断、病因，以及后期治疗的成效。结果:100例患者中有泌尿系统结石31例（31.00%），腹股沟斜疝6例（6.00%），急性阑尾炎17例（17.00%），消化道出血有9例（9.00%），急性胰腺炎5例（5.00%），腹膜炎3例（3.00%），结石合并胆囊炎18例（18.00%），腹部外伤6例（6.00%），胃穿孔5例（5.00%）。所有患者经治疗后均康复出院。结论:普通外科门诊治疗急性腹痛患者，可借助科学的检查设备进行确诊，采用高效的治疗方式帮助患者恢复健康。

关键词：普通外科门诊；急性腹痛；筛查；治疗

门诊经常可以看到腹痛患者就诊，急性腹痛又称为急腹症，是指以急性腹痛为突出表现的急性腹部疾病的总称，具有发病急、进展快、病情重、需要早期诊断和紧急处理的临床特点[1]。但腹痛的性质和程度受多种因素影响，常见的急腹症有急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等，而腹腔外原因也可能涉及心血管疾病、全身性疾病等[2-3]。所以，普通外科门诊需明确病情进相关的检查和诊断，才能够确保患者得到有效的治疗。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023.6-2024.10外科门诊收治的急性腹痛患者作为研究对象，100例患者中包括男性55人，女性45人，年龄在23岁至57岁之间，平均为（39.05±6.56）岁，从发病到就诊时间0.9h至37h，平均（7.52±1.35）h。上述患者均为急性腹痛，存在较高的依从性，且临床资料完整，患者对此次研究目的了解，并签署同意书。

1.2方法

收集患者的基本信息，包括患者性别、年龄、工作，发病原因、性质，既往病史，疼痛程度、性质、位置，治疗等，并进行整理分析，对于可能疾病进行辅助检查，按照结果进行首次诊断，早期用药治疗效果不理想者，安排临床会诊获得最终结果，并予以对症治疗。

1.3 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异应用t、2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2结果

经一系列检查、治疗后，患者患泌尿系统结石的发病率最高，为31.00%（31/100），其次是结石合并胆囊炎18.00%（18/100），急性阑尾炎17.00%（17/100），消化道出血9.00%（9/100），腹股沟斜疝和腹部外伤各为6.00%（6/100），急性胰腺炎和胃穿孔为5.00%（5/100），腹膜炎3.00%（3/100）。

普通外科门诊诊治患者过程中做了血常规、尿常规、心肌酶谱、血淀粉酶等基础检测，并在此基础上结合患者的不同病症表现，继而进行了腹部彩超、胃镜检测、心电图检查项目，医生结合所检测结果、患者身体综合能力做出专业的诊断和治疗，所有患者经过治疗之后疾病症状均得到好转，并未出现病情恶化现象，后期顺利康复出院。

3 讨论

在日常生活当中急性腹痛非常常见，而引发腹痛的原因多种多样，有些急性腹痛患者可能会因为误诊或者漏诊而导致疾病蔓延，无法及时得到治疗会给患者带来严重的生命危险[4-5]。在普通外科门诊遇到的急性腹痛患者，往往症状存在较多的相似之处，对于这些患者只有确定诊断，才能为后期治疗打好基础[6]。

但急性腹痛通常起病较急，常以腹痛为首发症状，身体状况较差的患者会使基础疾病加剧，进而促成严重的结果。急性腹痛患者在普通外科门诊进行就诊，需要尽早筛查病情，早期诊断，制定科学有效的治疗方案。但因为普通外科门诊此类患者较多，为促使分诊筛查质量提升，按照疼痛状况、性质、病程、伴随症状明确病灶位置，再予以体格检查、初步筛选、生化检查，通过以上相关的筛选操作之后确诊疾病，患者前往有关的科室进行疾病治疗。

本次对普通外科门诊收治的急性腹痛患者予以早期筛查，可以获得满意的治疗结果，对促进患者预后的提升意义重大。以上结果显示，有31例患者为泌尿系统结石，利用激光技术将结石击碎后排出。有18例患者为结石合并胆囊炎，采用胆囊部分切除术治疗效果良好。17例患者为急性阑尾炎，在实施阑尾切除术治疗后炎症表现消失，病情痊愈。9例患者为消化道出血，采用胃镜下向病灶注射药物进行治疗，治疗后患者未出现不良反应。6例患者为腹股沟斜疝，使用腹腔镜手术治疗后痊愈。6例腹部外伤，患者接受腹腔穿刺术联合传统开腹手术治疗，痊愈后出院。5例急性胰腺炎，实施引流术将坏死部分及周围组织完全清除。5例胃穿孔，患者接受腹腔镜手术治疗。3例腹膜炎，患者实施半全身麻醉后手术处理病灶，抗生素和营养支持疗法后恢复健康。医生通过进一步筛查急腹症病情，先为危重患者予以对症治疗，制定合理的手术方案，简化手术过程，可快速治疗速度，促使患者尽早康复出院。

综上所述，急性腹痛进展比较快，疾病非常严重，普外科门诊应尽早确定诱发因素，实施急诊腹部手术治疗切除病灶。若药物治疗可以处于平稳的状态，尽量于平稳下进行诊断，择期进行手术。不需手术者最好选择保守治疗，这样能降低手术带来的创伤，而针对病情较为严重的患者，因为牵涉到的疾病比较多变，多学科诊治可以降低治疗风险，保障患者的生命安全。

参考文献

[1]方新友,吴雪. 急诊痉挛性腹痛患者应用间苯三酚治疗的效果分析[J]. 中国社区医师,2022,38(36):13-15.

[2]马德勇.基层医院急诊夜间急性腹痛临床效果观察[J].罕少疾病杂志,2023,30(7):76-77.

[3]李帆. 基层医院消化内科急性腹痛患者的临床诊治分析[J]. 名医,2022,(05):39-41.

[4]朱志杨. 急诊内科急性腹痛患者50例临床治疗效果研究[J]. 九江学院学报(自然科学版),2022,37(02):116-119.

[5]黄庆良,庄素珠,傅晗. 急诊治疗在急性腹痛患者治疗中的临床效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2021,31(24):107-109.

[6]李文升. 消化内科急性腹痛患者临床诊疗探析[J]. 医学食疗与健康,2020,18(17):41+43.