北京某三级医院慢病及高危人群强化生活方式干预的健康管理模式应用效果研究

【摘要】目的：本研究旨在探讨慢病及高危人群强化生活方式干预的健康管理模式应用效果。方法：选取2022年1月至2022年12月检出的2457例慢病及高危人群作为对照组，以及2023年1月至2023年12月检出的2965例同类人群作为观察组。两组均接受健康体检、健康风险评估、疾病预警等基础健康管理服务，观察组在此基础上增加了强化生活方式干预措施，包括饮食调整、运动指导、心理健康支持等。通过对比两组在干预前后的健康状况、生活方式变化及并发症发生率等指标，评估干预效果。结果：干预后，观察组在血压控制、血糖控制、血脂水平、体重管理等方面均优于对照组，且并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：慢病及高危人群强化生活方式干预的健康管理模式能够显著改善患者的健康状况，降低并发症发生率，提高生活质量，值得在更广泛的范围内推广和应用。

关键词：慢病管理；高危人群；生活方式干预；健康管理；效果评估

随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧，慢性病已成为全球范围内的重大公共卫生问题[1]。据世界卫生组织统计，慢性病导致的死亡占全球总死亡人数的60%以上[2]。在中国，高血压、糖尿病、冠心病等慢性病发病率逐年上升，给医疗卫生系统和个人家庭带来了沉重的负担[3]。近年来，健康管理模式在慢性病防控中发挥了越来越重要的作用。该模式通过全面监测、分析、评估个体的健康风险，制定个性化的健康管理计划，并通过多种手段进行干预，旨在控制疾病进展、降低并发症发生率、提高患者生活质量[4]。然而，传统的健康管理模式往往侧重于疾病的治疗和康复，而忽视了生活方式干预在慢性病防控中的重要性。因此，本研究旨在探讨慢病及高危人群强化生活方式干预的健康管理模式应用效果，为慢性病防控提供新的思路和方法。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2022年1月至12月在北京某三级医院健康管理中心检出的2457例慢病及高危人群作为对照组，其中男性1345例，女性1112例，年龄范围为35-85岁，平均年龄（62.34±10.56）岁。另选取2023年1月至12月检出的2965例作为观察组，其中男性1623例，女性1342例，年龄范围为36-86岁，平均年龄（63.12±11.23）岁。两组基线资料均衡，具有可比性。具体检出情况如下表所示：

纳入标准：经健康体检确诊为慢性病或处于高危状态的人群；自愿参与本研究并签署知情同意书；能够完成至少一年的随访观察。

排除标准：患有严重精神疾病或认知障碍，无法配合干预措施的人群；合并有其他严重疾病，预期寿命不足一年的人群；拒绝参与本研究或无法完成随访观察的人群。

1.2方法

1.2.1健康体检与健康风险评估

两组人群均接受全面的健康体检，包括血压、血糖、血脂、体重、身高、腰围等基本生理指标的测量，以及心电图、B超、X光等影像学检查。同时，采用专业的健康风险评估工具对个体的健康风险进行全面评估，包括生活方式、遗传因素、环境因素等多个方面。

1.2.2基础健康管理服务

两组人群均接受基础健康管理服务，包括健康咨询、健康讲座、健康指导等。通过健康教育增强患者的健康意识，使其了解慢性病的危害及防控措施，并鼓励其积极参与健康管理。

1.2.3强化生活方式干预

观察组在基础健康管理服务的基础上，增加了强化生活方式干预措施。具体措施包括：

（1）饮食调整：根据患者的身体状况和营养需求，制定个性化的饮食计划，强调低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，鼓励患者多吃蔬菜水果、全谷物等健康食品。

（2）运动指导：根据患者的身体状况和运动习惯，制定适合的运动计划，包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等。鼓励患者每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动。

（3）心理健康支持：提供心理咨询和心理疏导服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强心理韧性。在此基础上，增设“音乐疗愈吧”，利用音乐的独特魅力，为患者提供一个放松身心的空间。在这里，悠扬的旋律能够温柔地抚平紧张的情绪，让患者在音符的海洋中找到安宁。同时，鼓励患者参加社交活动、兴趣小组等，扩大社交圈子，提高生活质量。

（4）定期随访与监测：建立定期随访制度，每月对患者进行一次电话或面对面随访，了解其健康状况、生活方式变化及遵医行为等情况。同时，定期进行健康监测，评估干预效果并及时调整干预措施。

1.3观察指标

（1）生理指标：包括血压（收缩压、舒张压）、血糖（空腹血糖、餐后2小时血糖）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、体重、腰围等。

（2）并发症发生率：包括心血管疾病（如心肌梗死、心力衰竭等）、脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）、肾脏疾病（如糖尿病肾病、慢性肾衰竭等）、眼部疾病（如糖尿病视网膜病变等）等并发症的发生率。

1.4统计分析

本研究数据经由SPSS 23.0软件深度剖析，计数资料以百分比形式呈现，施以χ2检验；另，计量资料以（x̄±s）表示，运用t检验处理。当差异达统计学显著水平时，设定P＜0.05为判断标准。

2结果

2.1生理指标比较

表1显示，干预后，观察组在收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、总胆固醇、甘油三酯、体重、腰围等生理指标方面均优于对照组（P＜0.05）。

表1两组人群生理指标比较（x̄±s）

2.2并发症发生率比较

表2显示，干预后，观察组在心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等并发症发生率方面均低于对照组（P＜0.05）。

表2两组人群并发症发生率比较（例，%）

3讨论

慢性病，作为一类长期存在且发展缓慢的疾病，已成为全球公共卫生领域面临的重大挑战[5]。其特点包括病程长、病因复杂、并发症多等，不仅严重威胁患者的生命健康，还给医疗卫生系统带来了沉重的经济负担[6]。随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，慢性病的发病率逐年上升，已成为影响社会经济发展的重要因素[7]。因此，探索有效的慢性病防控策略，对于提高国民健康水平、减轻医疗卫生系统压力具有重要意义。

慢性病的发生和发展往往与不良生活方式密切相关，如不合理的饮食习惯、缺乏运动、心理压力过大等[8]。这些不良生活方式不仅增加了慢性病的风险，还加速了疾病的进程，导致并发症的出现[9]。因此，通过改变生活方式进行干预，成为慢性病防控的重要手段之一。强化生活方式干预旨在通过个性化的饮食调整、运动指导、心理健康支持等措施，帮助患者建立健康的生活方式，从而有效控制疾病进展，降低并发症发生率[10]。

本研究对照组采用的传统健康管理模式，侧重于疾病的诊断和治疗，虽然在一定程度上能够控制病情的发展，但往往忽视了生活方式干预的重要性。这种模式下，患者往往被动接受治疗，缺乏主动参与健康管理的积极性，导致干预效果有限。相比之下，观察组采用的强化生活方式干预模式，更加注重患者的主动参与和个性化需求的满足。通过制定个性化的饮食计划和运动方案，帮助患者建立科学的饮食习惯和运动习惯，从而有效改善身体状况。同时，心理健康支持的加入，也为患者提供了情感上的支持和安慰，有助于缓解焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。

研究结果显示，观察组在血压控制、血糖控制、血脂水平、体重管理等方面均优于对照组（P＜0.05）。这一结果充分说明了强化生活方式干预模式在改善慢病及高危人群健康状况方面的有效性。进一步分析并发症发生率，观察组在心血管疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部疾病等方面的发生率均低于对照组（P＜0.05）。这表明强化生活方式干预模式不仅能够有效控制疾病的进展，还能显著降低并发症的发生率，从而减轻患者的病痛和经济负担。

综上所述，慢病及高危人群强化生活方式干预的健康管理模式能够显著改善患者的健康状况，降低并发症发生率，提高生活质量。未来，我们期待在更广泛的范围内推广和应用这一模式，以应对日益严峻的慢性病防控形势。

参考文献

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