难治性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析

【摘要】目的：观察社区全科治疗在难治性高血压患者中的应用价值。方法：实验设定时间在2022年1月至2023年12月期间进行，选入患者人数80例均为该期间收治难治性高血压患者，获得患者同意后进行分组（电脑随机分配），一组实施常规治疗（对照组），另一组实施社区全科治疗（观察组），归纳不同干预后两组患者相关数据指标，并完成对比分析，观察结果差异变化。结果：观察组患者各项指标均优于对照组，组间 P值均可见﹤0.05标准，有可比性。结论：难治性高血压患者实施社区全科治疗可改善血压控制效果，提高临床疗效，促进生活质量提升，值得应用。

【关键词】难治性高血压；社区；全科治疗；疗效

高血压是指体内循环系统血压上升表现，与精神、环境、遗传、生活饮食习惯等因素紧密相关。大量研究发现，高血压容易造成机体器官受损，如：脑部、心脏、肾脏等，同时是诱发心血管疾病的重要特意因素【1】。用药治疗是缓解高血压症状的重要干预方式，如口服血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道抗结剂等，但随着用药治疗时间的延长，患者易出现错服、漏服、自行增减药量等情况，并无法形成良好自我管理行为，导致疗效受限，并发症多发。

1资料与方法

1.1一般资料

实验设定时间在2022年1月至2023年12月期间进行，选入患者人数80例均为该期间收治难治性高血压患者，患者年龄范围显示在：（49-78）岁之间，平均值可见：（58.67±3.28）岁，其中包含男性患者49例，女性患者31例，基础资料对比P＞0.05。

1.2方法

对照组：对患者基础病情进行了解，给予钙离子抗结剂治疗、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道抗结剂治疗、利尿剂治疗、降压等治疗。观察组：1）为更好了解患者疾病情况，首先对患者血压水平、饮食状况、体质量、血脂等基础信息进行收集记录；由全科医生根据患者病情发展情况开展个性化治疗，并对治疗计划进行持续跟进，确保疗效；观察组患者在常规治疗的基础上加用螺内酯进行治疗，并给予用药、生活、饮食等多维度干预【2】。2）由于高血压需要长期进行用药治疗，在此期间易出现自行停药、自行增减药量、用药不良反应等现象，严重影响临床疗效，因此，全科医生应向患者讲解用药治疗的重要性，说明自行增减药量的危害，心血管疾病、肾脏疾病等并发症的风险，让患者懂得用药治疗的意义，使患者能够完成遵医嘱用药治疗，更佳注意血压状况，再发现异常现象时及时就医【3】。3）良好健康的生活习惯、饮食习惯是控制高血压的重要因素，因此，全科医生应告知患者日常饮食结构，选择蛋白质丰富、维生素丰富果蔬、易消化食物食用，规避高油脂、高盐以及刺激性食物摄入；养成良好作息习惯，不熬夜、不夜间饮食，在开展体育运动时选择打太极、散步等轻运动为主，在身体逐渐适应后增加运动量，以达到促进胃肠蠕动，改善血液循环、控制血压效果【4】。4）漫长治疗的过程中会使患者出现较多负面情绪，影响医疗服务依从性，因此全科医生可通过定期组织开展健康讲座等活动与患者进行良好沟通交流，了解患者心理状况，并给予针对性指导，并鼓励患者多参加社区开展文娱活动，消除不良情绪。

1.3观察指标

记录两组患者治疗期间血压水平数据指标（收缩压、舒张压）、生活质量数据（借助SF-36量表进行数据收集，共计4个维度，其中包含情绪功能、认知功能、躯体功能、角色功能）、治疗有效率数据，观察数据指标。

1.4统计学分析

以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n  %）进行整理，获得X2数值完成数据收集，显示P﹤0.05则统计学意义确切。

2结果

表1 对比两组患者血压水平、生活质量数据、治疗有效率相关指标（x̄±s，n=40）

3、讨论

难治性高血压通常是指患者高血压情况经过三种或者三种以上药物干预病情依然没有得到良好控制，血压未恢复到正常范围，是临床中较为常见的一种难治性慢性疾病类型，对患者生活质量和工作有着较大的影响。

社区为我国基础医疗机构，分布较为密集，能够为慢性病患者提供长期治疗、保健服务，不仅可缓解医疗压力，同时可满足慢性病患者康复需求。常规治疗可以促进患者各项生命体征稳定，维持患者各项指标处于正常状态，能够对患者病情起到一定改善作用，但效果并不理想。社区开展全科治疗能够在常规用药的基础上根据患者实际情况调节药量及种类，并给予饮食、生活、心理健康等方面对症指导，从多角度出发降低治疗相关干扰因素，提高患者依从性，进而确保疗效。

本次应用结果可见，观察组患者实施社区全科治疗后各项数据指标均优于对照组，进一步显示社区全科治疗在难治性高血压患者中的应用效果，值得推广借鉴。

参考文献

【1】胡杰,吴慧群,陈逸群.高血压治疗仪联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2022,15(1):170-172.

【2】郝士伟，路长安，罗金兵.原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效探究[J]. 中国社区医师，2021，37(14):43-44.

【3】岑洋,黄玉梅,方惠."全科-专科"分级诊疗协作管理模式对社区原发性高血压患者的效果研究[J].基层医学论坛,2021,25(28):3997-3999.

【4】陶琦.高血压患者采用全科门诊管理和内科门诊治疗的临床效果比较.饮食保健，2021,(3)：287-288.