高血压社区护理对老年患者自我管理水平的影响和对血压状态的改善观察

【摘要】目的：探究分析对老年高血压患者使用高血压社区护理方式，对老年高血压患者自我管理水平的影响，以及对其血压状态的改善情况。方法：选择进行研究的时间段为2022年5月~2023年4月，我院接诊的高血压患者90例，采用数字分组法将其均分为常规组（n=45）和观察组（n=45）。对常规组的老年高血压患者采用的是常规护理模式，观察组的老年高血压患者采用的则是高血压社区护理模式，一段时间后对比两组患者的自我管理水平差异，以及患者的血压水平。结果：两组患者在经过社区护理干预后，观察组患者的自我管理能力、血压水平优于对照组，上述指标对比结果均有差异性，P＜0.05。结论：对社区中的老年高血压患者使用高血压社区护理对患者的治疗效果是非常有利的，不仅提高了患者的自我管理水平，同时也改善了患者的血压状态，值得在临床中推广应用。

【关键词】社区护理；高血压；自我管理水平；血压状态

高血压是一种在临床中十分常见的慢性疾病，其具有较高的发病率以及致死率，同时高血压患者常常伴有不同程度的并发症。在现阶段中，由于医学模式的不断发展，对患者的护理服务也不再只存在于医院治疗过程中，护理模式也逐渐的开始向社区和家庭中发展[1]。随着近几年来我国人口老龄化进程的加快，我国患有高血压的患者数量也在逐年增加，为了提高对于老年高血压患者疾病的治疗效率，社区应当从卫生质量以及护理质量方面进行强化，从而可以为患者提供更为专业的治疗指导，帮助患者通过科学的方式来控制自己的血压[2]。本文通过对90例患者使用常规护理模式和高血压社区护理模式，探究分析了对老年高血压患者使用高血压社区护理方式，对老年高血压患者自我管理水平的影响，以及对其血压状态的改善情况。

1资料与方法

1.1一般资料

选择进行研究的时间段为2022年5月~2023年4月，构成：老年高血压患者，数量统计：90例，采用数字分组法将其均分为常规组和观察组，各45例。对照组患者病例构成：男性/女性患者（27/18），取中值（68.26±5.36）岁，观察组患者病例构成：男性/女性患者（28/17），取中值（69.42±5.25）岁。两组患者的基本资料具有对比意义，P＞0.05。

1.2方法

对常规组的患者使用的是常规护理模式，包括日常注意事项提醒、提醒患者定时服药、血压水平检测等。

观察组的患者则采取高血压社区护理干预措施，具体的内容包括：（1）首先根据患者的具体信息建立档案，并了解患者的生活习惯、用药习惯以及血压水平等，根据了解的结果对患者的情况进行评估，并由社区医师根据患者的情况进行管理方案制定。（2）帮助患者纠正不良的生活习惯，对于过于肥胖的患者需要帮助其科学控制体重。同时，对于抽烟酗酒的患者，应当循序渐进的帮助其戒烟戒酒。（3）根据患者的日常饮食情况为患者制定科学的饮食计划，鼓励患者减少单糖类食物的摄入，并控制蛋白质的摄入，特别是有合并肾功能不全的患者。同时，提醒患者需要控制盐量的摄入，每日的盐量摄入不得超过6g。（4）定期开展健康教育，通过讲座、视频讲解、一对一沟通以及宣传手册等方式，将有关疾病的知识传达给患者。同时，可以邀请患者家属一起参加讲座，为患者以及患者家属介绍良好生活方式的好处，鼓励控制效果良好的患者进行个人经验分享，以此鼓励患者重视自我管理。（5）根据患者的病情情况进行每周1次到2次的电话随访，每月1-2次的家庭随访，在随访的过程中了解患者的血压控制情况，以及参加讲座后是否有正向反馈。并根据患者的情况进行心理疏导工作，帮助患者树立正确且科学的疾病认知。同时，在随访的过程中，也应当重视与患者家属的交流，鼓励患者家属与患者一同学习疾病的自我管理方式，并做好监督工作。

1.3评价标准

    （1）根据社区自制的自我管理情况评分表[3]对两组患者进行评分，内容包括血压自我监测、坚持运动、按时服药以及健康饮食，每项0~20分，得分较高说明病人的自主管理水平较高。

    （2）对比两组患者在经过护理后的血压水平情况，包括舒张压、收缩压，就测定值比对。

1.4统计方法

本文在统计阶段所使用的统计软件为SPSS26.0，是国际通用的统计学数据分析软件，计量资料的表示方式为x̄±s表示，检验阶段所使用的为两样本独立检验，表示方式为t，用百分比（％）来表示计数资料，使用的检验方式为x²，根据P是否小于0.05为差异来判断是否拥有统计学意义。

2结果

2.1自我管理能力

根据表1可以看出，两组患者在经过社区护理干预后，观察组患者的自我管理水平对比常规组患者来说，有明显的大幅度提高，差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1：两组患者自我管理水平对比（x̄±s）

2.2血压水平

根据表2可以看出，护理前血压水平组间相似（P＞0.05）；护理后研究组数据改善幅度更大（P＜0.05）。

表2：两组患者的血压水平情况对比（x̄±s，mmHg）

3讨论

高血压作为一种常见的慢性疾病，其主要的临床表现为患者的收缩压和舒张压发生异常的升高情况。由于近几年来，社会经济水平的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，而现代人饮食习惯的变化以及生活习惯的变化，导致人们出现高血压的概率也在逐渐增长[4]。而在目前的临床治疗中，并没有对高血压进行根治的方式，只能通过药物治疗以及护理干预来控制患者的血压水平，因此提高患者的自我管理意识是非常有意义的。而高血压社区护理通过对患者生活习惯、饮食习惯的管理，以及通过健康讲座的展开，使患者了解到自我管理的重要性[5]。

本次研究结果表明：干预后观察组患者血压自我监测、坚持运动、按时服药、健康饮食评分均比常规组患者更具优势；且水平控制更佳，P＜0.05。说明本文实施社区护理，提高患者对于自身健康的关注及自控能力，帮助患者形成一个良好生活作息与饮食习惯，平稳患者血压水平。

综上所述，对社区中的老年高血压患者使用高血压社区护理对患者的治疗效果是非常有利的，不仅提高了患者的自我管理水平，同时也改善了患者的血压状态，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]董晓晶,刘玉新,胡培利.社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响[J].临床医学工程,2022,29(04):551-552.

[2]董晓晶,刘玉新,胡培利.社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力及遵医行为的影响[J].临床医学工程,2022,29(04):551-552.

[3]宋慧霞,张君.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国农村卫生,2021,13(04):67-68.

[4]张洁玲,杜清妹,汤彩芬社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的改善效果[J].中国医药指南. 2023,21(17):45-48.

[5]梁春花,穆菊,张立.基于个人与家庭自我管理理论的护理干预对高血压脑病患者疾病认知度、自测健康评定评分的影响[J].国际护理学杂志,2023,42(13):2483-2487.