基于优质护理服务对构建“安静病房”的实践应用

摘要： 本论文旨在探讨基于优质护理服务构建“安静病房”的实践应用。通过分析安静病房的重要性，阐述优质护理服务在构建安静病房中的关键作用，并结合实际案例详细介绍了实施优质护理服务以实现安静病房的具体策略和方法。同时，对实施过程中的挑战进行了深入分析，并提出相应的解决方案。通过对患者满意度、护理质量等指标的评估，验证了基于优质护理服务构建安静病房的有效性和可行性，为提升医院整体护理水平和患者就医体验提供了有益的参考。

关键词：优质护理服务；安静病房；实践应用

随着医疗水平的不断提高和人们对医疗服务质量要求的日益增强，构建一个安静、舒适的病房环境成为医院护理工作的重要目标之一。安静的病房环境可以减少患者的心理压力和焦虑情绪，有利于患者的休息和睡眠，从而促进患者的身体康复[1]。患者在就医过程中，除了关注医疗技术水平外，也非常注重病房环境的舒适度。一个安静、整洁、温馨的病房环境可以让患者感受到医院的关怀和尊重，提高患者的满意度。安静病房是医院整体形象的重要组成部分。一个管理有序、环境优美的安静病房可以提升医院的品牌形象和社会声誉，吸引更多的患者前来就医。

一、资料与方法

2023年4月份在我院所有普通病区对住院患者和陪护进行病区噪音情况调研，选择住院时间大于48小时、意识清楚、听力完整、无交流及睡眠障碍的患者和陪护发放问卷调查，调查结果显示71.36%的患者认为病区噪音影响了自己的休息和疾病的恢复，主要噪音来源为交谈声、呼叫铃声、仪器设备发出的声音。

（一）干预措施：

1.1在病区护士站安装分贝仪，日间将音量环境控制在50至65分贝，晚间控制在40至50分贝，若声音较大，报警提示大家降低说话音量，同时监测四个时间段的病区分贝情况。

1.2病区入口处张贴“您已进入安静病房”提示牌，设置每日12:00至14:00和每日21:00至第二日晨06:00为安静时间，在安静时间段内限制陪护人员、非特殊情况拒绝探视，为患者营造良好的午休和睡眠时间。

1.3为病区护士和保洁配备对讲机，避免在忙碌的工作中用“喊”传达信息，也减少了护理人员寻找沟通对象的时间。

1.4将护士站前移，在病区走廊配备了智慧病房移动护理车，可以储存患者药品，责任护士在走廊办公，听到呼叫铃响时可以快速处理患者需求，缩短应答时间，减少呼叫铃声音对患者的影响。同时配备联动智能手环，呼叫铃响时护理人员通过智能手环与患者沟通应答和取消铃声。

1.5设立病区健康角，病区每周开展集中宣教小课堂，减少护士在病房逐个对患者宣教所产生的声音，让患者有更多的休息时间。

1.6将所有护理用车更换减震轮，做好病区“门”的改造与管理，调慢闭门速度，增加缓冲时间。

1.7实施“一米法则”，1米左右交流距离可以使沟通所产生的声音保持在合适的音量，避免远距离交流所产生的声音。

1.8制定病区保洁服务工作流程，从原来的早晨05:30开始进行病区清洁工作推迟到06:00，避免在安静时间段打扰患者。

2.加强患者教育和心理护理

2.1.患者教育

向患者和家属介绍安静病房的重要性和注意事项，如保持安静、避免大声喧哗等。同时，向患者和家属传授一些缓解压力和焦虑的方法，如深呼吸、放松训练等，帮助患者更好地适应住院环境。

2. 2心理护理

关注患者的心理状态，及时发现和解决患者的心理问题。对于因噪音污染等原因导致心理压力较大的患者，要给予心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑情绪，提高睡眠质量。

3.建立有效的监督和评估机制

3.1监督机制

建立健全的监督机制，加强对病房噪音的监测和管理。定期对病房噪音进行检测，发现问题及时整改。同时，设立投诉电话和意见箱，鼓励患者和家属对噪音污染等问题进行投诉和建议。

3.2.评估机制

建立科学的评估机制，定期对安静病房的建设情况进行评估和总结。通过患者满意度调查、护理质量检查等方式，了解患者对安静病房的满意度和意见建议，及时调整和改进建设方案。

二、结果

1.2023年4月份住院患者对病区噪音满意度为71.36%，实施后2024年4月份患者对病区噪音的满意度为94.8%。

2.2023年一季度全院住院患者平均床日数为6.18，实施后2024年一季度全院住院患者平均床日数为5.87。

3.对实施前（2023年4月份）和实施后（2023年8月份）噪音情况做比较（见表1）。

表1  实施措施前后，不同时间段病区噪音强度（dB）

三、分析与讨论

实施过程中的需要解决的问题： 医护人员意识不足，部分医护人员对安静病房的重要性认识不足，在工作中存在大声喧哗、嬉笑打闹等行为，影响了病房环境的安静；患者和家属配合度不高，部分患者和家属在住院期间不遵守安静病房的规定，如大声打电话、看电视等，影响了其他患者的休息和睡眠； 医疗设备噪音难以控制一些医疗设备在运行过程中会产生较大的噪音，难以完全控制[2]。同时，一些老旧的医疗设备噪音较大，更新换代需要一定的时间和资金； 监督和评估机制不完善，部分医院的监督和评估机制不完善，对病房噪音的监测和管理不够严格，影响了安静病房的建设效果。

解决方案1. 加强培训和教育，加强对医护人员的培训和教育，提高他们对安静病房的认识和重视程度。通过开展专题讲座、发放宣传资料等方式，向医护人员传授噪音控制的方法和技巧，规范他们的行为。2. 加强患者教育和管理，

加强对患者和家属的教育和管理，提高他们的配合度。在患者入院时，向他们介绍安静病房的规定和注意事项，并签订承诺书。同时，加强对病房的巡视和管理，及时制止患者和家属的不文明行为。3. 优化医疗设备管理，对医疗设备进行优化管理，降低噪音污染。一方面，对现有医疗设备进行定期维护和保养，确保设备正常运行，减少噪音产生。另一方面，在采购医疗设备时，要优先选择低噪音的设备，并要求厂家提供噪音检测报告。4. 完善监督和评估机制，完善监督和评估机制，加强对病房噪音的监测和管理。建立健全的噪音监测制度，定期对病房噪音进行检测，并将检测结果纳入绩效考核。同时，建立患者满意度调查机制，定期对患者进行满意度调查，了解他们对安静病房的满意度和意见建议，及时调整和改进建设方案。

四、体会

研究结果显示，安静病房措施实施后，病区噪声平均值为47.6dB，低于安静病房措施实施前60.2dB，（P＜0.05）差异具有统计学意义；实施后患者对病房噪音满意度为94.8%，明显高于实施前71.36%；实施后住院患者平均床日数为5.87，低于实施前平均床日数6.18。提示通过“安静病房”项目降低了病房噪音水平、提高了患者对病房噪音的满意度，并且缩短了住院患者的平均床日数。

基于优质护理服务构建安静病房是提高医院护理服务质量和患者就医体验的重要举措。通过加强噪音管理、提供舒适的住院环境、加强患者教育和心理护理、建立有效的监督和评估机制等措施，可以有效地实现安静病房的建设目标。在实施过程中，要充分认识到面临的挑战，并采取相应的解决方案，确保建设工作的顺利进行。同时，要不断总结经验，持续改进和完善建设方案，为患者提供更加优质、舒适的住院环境。

参考文献

[1]赵纯武,翁剑平,舒永珍.住院患者对病房环境的适度感评价[J].中国医院管理,2007,27(11):33-35.

[2] 董桂英,王丽.使用对讲机对提升优质护理效果的影响分析[J].医学信息,2015,(48):191-192.