护患协同护理模式对急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复效果的影响

【摘要】目的：分析护患协同护理模式对急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复效果的影响。方法：选取2024年1月-2024年12月期间我院收治的行PCI术治疗的急性心肌梗死患者60例，并随机分为观察组和对照组，其中对照组患者给予常规方法护理，观察组患者给予护患协同护理模式。观察两组患者护理效果。结果：观察组患者护理质量优于对照组患者，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：护患协同护理模式对行PCI术治疗的急性心肌梗死患者的护理效果显著，能够提升患者护理质量，值得临床进一步推广。

【关键词】护患协同护理模式；急性心肌梗死患者；PCI术后患者；

急性心肌梗死严重威胁患者生命健康，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是重要救治手段。但PCI术后患者心脏康复至关重要，直接关系其生活质量与预后。传统护理存在局限，护患协同护理模式强调双方共同参与，在多领域展现优势[1]。此次研究将分析护患协同护理模式在急性心肌梗死患者PCI术后患者的应用。现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月-2024年12月期间我院收治的行PCI术治疗的急性心肌梗死患者60例，并随机分为观察组和对照组。其中对照组：男性15例，女性15例，患者最小年龄为43岁，最大年龄为71岁，平均年龄（56.33±2.21）岁；观察组：男性16例，女性14例，患者最小年龄为40岁，最大年龄为69岁，平均年龄（54.17±1.36）岁。对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，P>0.05。

    【纳入标准】：①急性ST段抬高心梗：持续胸痛≥30分钟且硝酸甘油无效，心电图示相邻2导联ST段抬高或新左束支阻滞。②非ST段抬高心梗及不稳定心绞痛：强化药物治疗后仍有症状发作，或肌钙蛋白等升高、GRACE评分中高危。③发病时间：ST段抬高心梗发病12小时内，12 - 24小时伴进行性胸痛或血流动力学不稳也可。【排除标准】：①严重出血倾向。②严重肝肾功能障碍。③严重感染。④严重心功能不全或恶性心律失常。⑤急性主动脉夹层。6.精神障碍或不配合。

1.2方法

     对照组仅实施常规基础护理，包括术前完善的准备，给予健康教育，术后密切观察患者的病情发展，给予康复指导。

观察组患者给予护患协同护理模式。具体内容如下：

（1）术前阶段

全面评估患者病情、心理状态、知识水平等，向患者及家属详细介绍PCI术相关知识，包括手术目的、过程、风险及注意事项，如术后可能需卧床、穿刺部位可能有轻微不适等。主动与患者沟通，耐心倾听其担忧，给予安慰和鼓励，告知成功案例，增强患者信心，如讲述同病房患者术后恢复良好的情况。

（2）术中阶段

 护士熟练配合医生，准备好所需器械和药品，密切监测患者生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，发现异常及时报告。在术中与患者保持交流，告知手术进展，让患者安心，如说“手术很顺利，您配合得很好”。

（3）术后阶段

 ①病情监测：持续监测生命体征、心电图等，观察穿刺部位有无出血、血肿等，询问患者有无胸痛、胸闷等不适症状，及时发现并处理并发症。②饮食与活动指导：指导患者进食清淡、易消化、低脂低盐饮食，根据恢复情况逐渐增加活动量，如术后24小时可床上适当活动四肢，48小时可床边坐起等。③伤口护理：定期更换穿刺部位敷料，保持局部清洁干燥，观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液及时处理。④康复训练：根据患者心功能等情况制定个性化康复计划，包括有氧运动、力量训练等，如术后一周可在走廊慢走，逐渐增加步行距离和速度。⑤心理关怀与情绪疏导：关注患者情绪变化，鼓励其表达感受，帮助应对术后焦虑、抑郁等情绪，如组织患者参加康复交流活动，让患者互相鼓励支持。

 （4）出院阶段

     详细告知患者出院后用药方法、注意事项、复诊时间等，提供书面资料，如列出药物服用时间表和注意要点。并制定随访计划，通过电话、微信等方式定期了解患者恢复情况，给予指导和建议，如出院后1周、1个月、3个月等进行随访。

1.4观察指标

     比较分析两组患者护理后的护理质量评分，由专科护理、病情观察、安全于健康教育方面进行分析。

1.5统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采用（x̄±s）表示，进行t 检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

     本次研究发现：对照组专科护理评分为(57.07±3.22)，观察组专科护理评分为(73.34±0.97)；（t=9.672，P=0.003）。对照组病情观察评分为(67.31±4.42)，观察组病情观察评分为(82.29±6.33)；（t=10.234，P=0.000）。对照组安全于健康教育评分为(71.39±3.63)，观察组安全于健康教育评分为(87.34±2.54)；（t=11.367，P=0.015）。观察组患者护理质量优于对照组患者，具有统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论   

在临床领域，急性心肌梗死（AMI）是一类极为常见且病情危急的重症疾病。其发病的主要根源在于冠状动脉粥样硬化，这一病变使得冠状动脉管腔逐渐狭窄，进而导致心肌严重缺血、缺氧，最终走向坏死。这种疾病发病急骤，对患者的生命健康构成了巨大威胁，一旦发作，倘若不能及时救治，往往会引发严重的后果[2]。

经皮冠状动脉介入术（PCI）凭借其显著的疗效，已成为当下国内外一致公认的治疗急性心肌梗死最为有效的手段。通过这一手术，能够迅速疏通狭窄或堵塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应，大大降低患者的死亡率和并发症的发生风险。然而，PCI手术的成功仅仅是治疗的开端，术后的护理同样是整个治疗过程中不可或缺的关键环节。精心、科学的术后护理，不仅有助于患者身体机能的恢复，还能有效预防术后并发症的出现，对患者的远期预后有着深远影响[3]。协同护理模式，作为一种以患者为中心的创新护理理念，正逐渐在临床护理中崭露头角。它建立在护理责任制的坚实基础之上，将激发患者的自我护理积极性视为核心要点。与传统的以疾病为中心的护理模式不同，协同护理模式着重发挥患者的主观能动性，致力于将患者从被动接受护理转变为主动参与护理过程。本研究通过分析，观察组患者护理质量优于对照组患者，具有统计学意义（p＜0.05）。

综上所述，护患协同护理模式对行PCI术治疗的急性心肌梗死患者的护理效果显著，能够提升患者护理质量，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]姚光琳,李梅,刘若楠.护患协同护理模式对急性心肌梗死PCI术后患者心脏康复效果的影响[J].齐鲁护理杂志, 2024,30(18):23-25.

[2]安景,刘合莲,秦华丽.合理情绪释放联合家属协同护理对心肌梗死恢复期患者心理健康及生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2024,43(15):2817-2822.

[3]赵毅,蔡丹霞,郭燕,等.医护患协同模式对心力衰竭患者自我管理能力及遵医行为的影响[J].现代医药卫生,2024,40(03):482-485.