精细化护理在肛肠病手术中的应用效果观察

【摘要】目的：分析在肛肠疾病患者的手术过程中实施精细化护理的临床效果。方法：研究对象均确诊在我院接受肛肠手术，数量为200例，随机分为两组，对照组接受常规护理，研究组接受精细化护理，比较两组护理效果差异。结果：研究组患者满意度高于对照组（P＜0.05）；研究组患者VAS评分、创面愈合时间以及住院时间均小于对照组（P＜0.05）。结论：在患者接受肛肠手术过程中，实施精细化护理可以帮助患者缓解疼痛，加快恢复速度，患者对我院的护理服务更加满意，值得推广。

【关键词】肛肠疾病；手术；精细化护理；常规护理

肛肠病是一种常见的疾病，主要包括肛门疾病和肠道疾病，肛肠病与多种因素有关，主要分为内因和外因，遗传、解剖结构和先天胚胎发育异常是内在因素，不良的生活习惯是外在因素，肛门疾患在临床上多达百余种，很多都是伴随发生的，严重危害了病人的身体健康[1]。目前，肛肠疾病的治疗以手术为主，虽然效果比较好，但是术后容易出现疼痛，并且容易影响伤口的愈合，容易引起尿潴留、便秘等并发症[2]。基于此，本研究采用随机对照研究方法，对比肛肠疾病患者实施精细化护理、常规护理的效果差异。

1资料与方法

1.1一般资料

在2023年至2024年期间选取200例接受肛肠手术的患者为研究对象，将患者以随机数字法分为两组，研究组男62例，女38例；年龄21－77岁，平均（39.28±4.42）岁。对照组男64例，女36例；年龄21-68岁，平均（39.41±5.33）岁。组间无统计学差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组：接受常规护理。告知患者手术过程中的注意事项，详解手术方法、预后结果等，观察患者的各项指标变化情况，发生异常时及时告知主治医师处理。

1.2.2研究组：接受精细化护理。（1）心理护理：关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。向患者及其家属讲解肛肠疾病以及手术的相关知识、治疗方法及预防措施，提高患者的自我管理能力。（2）术中护理：术中观察患者的生命体征变化情况，帮助患者调整体位，使得患者的身体保持在合适的高度，如果病人感到剧烈疼痛，可以通过聊天、听音乐等方法来分散患者的注意力。（3）术后护理：①饮食指导：要求患者在手术结束两天内仅食用流质饮食，之后再逐渐过渡到半流质、普通饮食，根据患者的营养需求和病情，制定个性化的饮食计划，以高热量、高蛋白质、高维生素的食物为主，鼓励患者少量多餐。②排便指导：要提醒患者合理的排便和排尿，如果出现排便困难的情况，可以通过腹部推拿或者是药物治疗进行改善。③按时换药，防止发生感染等不良反应，并嘱咐患者做好个人清洁，护士定期检查，如有需要，应给予协助。④告知患者每晚至少保持8小时的睡眠时间，并为患者创造安静、舒适且有利于休息的睡眠环境。⑤定期（如每日或按医嘱）进行疼痛评估，记录疼痛的变化情况，分析导致疼痛的因素，并给予药物干预。

1.3观察项目

1.3.1比较患者满意度

分为五项，每项总分为20分，分数越高，则表示患者的满意度越高。

1.3.2比较术后疼痛程度、创面愈合时间以及住院时间

利用视觉模拟评分（VAS）对患者的疼痛程度进行客观评价，将疼痛由轻到重分为Ⅰ-Ⅳ等级，评分范围分别为0分、3分以下、4-6分、7-10分。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x̄±s表示，采用t检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验。当P值在0.05以下时说明对比差异显著。

2结果

2.1比较患者护理满意度差异

研究组患者的护理满意度优于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。如下表1。

表1两组患者护理满意度统计表（x̄±s，分）

2.2比较VAS评分、创面愈合时间以及住院时间差异

研究组VAS评分、创面愈合时间以及住院时间均小于对照组，差异显著（p＜0.05），如下表2：

表2两组VAS评分、创面愈合时间以及住院时间统计表（x̄±s）

3讨论

随着人们工作、生活习惯的改变，肛肠病的发病率呈上升趋势，已成为危害人民身体健康的常见病。在实际生活中，由于人们对肛肠病的危害并没有足够的了解，因此，肛肠病常常无法得到科学、有效的诊断和治疗，容易造成便秘、便血、肿痛难忍，造成生活的巨大痛苦，甚至会发展成直肠肿瘤[3-4]。肛肠病常需要外科手术治疗，但术后疼痛难忍，且病程漫长，常使病人不愿接受手术。因此，为了减轻病人的疼痛、缩短病人的疗程，为患者提供科学有效的护理方式意义重大。

常规护理是一种被动的护理方式，护理的重点主要集中在患者的病情治疗方面，忽略了患者对治疗措施的配合度以及患者自身的舒适性，因此，常规护理的结果并不够理想[5]。精细化护理是现代医疗服务中不可或缺的一部分，其理念的核心在于注重细节和以人为本。在护理工作中，每一个细微的环节都可能对患者的健康状况产生重要影响。因此，精细化护理要求护士在工作中时刻保持高度的警觉性，对每一个护理操作都进行细致的评估和规划，确保符合患者的需求和医学标准[6]。精细化护理还能提升护理质量，通过专业的护理操作和细致的病情观察，护士能够及时发现并处理患者的异常情况，提高患者的舒适度和满意度。本次研究为研究组患者实施精细化护理，数据显示，相比于对照组患者，研究组患者满意度更高，VAS评分、创面愈合时间以及住院时间均更低（p＜0.05），可见精细化护理能够有效缓解术后疼痛，满足患者的需求，使患者能够更好地休息和恢复，从而加快康复速度，患者也更加满意。

综上所述，在肛肠疾病患者接受手术治疗时，实施精细化护理对术后疼痛症状有显著的改善作用，提高医疗护理质量和患者满意度，可以推广。

【参考文献】

[1]徐巧娟.中药熏洗坐浴联合微波理疗用于肛肠病术后的护理效果[J].中国肛肠病杂志,2024,44(09):55-58.

[2]康海丽,陆红健.穴位贴敷联合中药热奄包热敷在肛肠病腰麻术后尿潴留的护理分析[J].中外医疗,2024,43(10):152-155.

[3]秦文,王珊珊,吕淑静.手术室综合性护理干预对硬膜外麻醉肛肠病手术的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2023,43(01):74-76.

[4]冻澧璞,韩伟娜,张洁.不同体位摆放联合手术室优质护理在肛肠病手术中的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2022,42(10):68-70.

[5]文渝.中医辨证施护配合西医优质护理对肛肠病患者术后疼痛感及依从性的影响[J].临床医学研究与实践,2018,3(24):176-177.

[6]贺静如,白晶莹.精细化护理干预对痔疮手术患者术后:伤口愈合及凝血功能的影响[J].血栓与止血学,2020,26(3):539-540.