预防性护理联合健康宣教对CT增强扫描患者碘造影剂不良反应的影响

摘要：目的：观察对CT增强扫描患者开展预防性护理联合健康宣教对碘造影剂不良反应的影响。方法：选择2022年7月至2023年7月本院CT增强扫描患者患者800例，按照数字表随机抽样分组的方式划分2组，1组检查期间进行常规护理（400例，对照组），另1组开展预防性护理联合健康宣教（400例，观察组）。针对两组检查期间不良反应、心理状态、护理满意度以及舒适度对比。结果：观察组检查期间不良反应发生率低于对照组，P<0.05。负面情绪评分，观察组护理后低于对照组，P<0.05。护理满意度，观察组高于对照组，P<0.05。舒适度评分，观察组高于对照组，P<0.05。结论：针对CT增强扫描患者开展预防性护理联合健康宣教，可以增加患者在检查过程中舒适性，缓解患者负面情绪，增加患者护理满意度，降低不良反应发生率。

关键词：预防性护理；健康宣教；CT增强扫描；碘造影剂；不良反应

CT增强扫描为当前临床最常见的诊断方式，在临床一直保持有极高的实施率，可以较为清晰针对患者病灶部位各方面特点进行显示，可以为临床诊断以及治疗提供有效治疗[1-2]。使用碘造影剂增强扫描可以更加准确对患者病灶部位进行显示，保障影像资料的清晰度与准确度。但结合临床实际可知，部分患者在使用碘造影剂进行CT增强扫描的过程中容易导致患者出现不同程度不良反应，会在一定程度上影响到患者恢复[3-4]。为综合保障CT增强扫描的效果需采取有效护理措施对患者在检查期间不良反应进行预防。本次研究主要对预防性护理联合健康宣教对该部分患者护理的效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年7月至2023年7月本院CT增强扫描患者患者800例，按照数字表随机抽样分组的方式划分2组，1组检查期间进行常规护理（400例，对照组），另1组开展预防性护理联合健康宣教（400例，观察组）。对照组中男性210例，女性190例，年龄在52~65岁间，均值为（52.52±1.35）。体质指数22~25kg/m2，均值为（22.25±0.71）kg/m2。观察组中男性205例，女性195例，年龄在51~66岁间，均值为（52.58±1.78）。体质指数22~24kg/m2，均值为（22.68±0.98）kg/m2。两组基本资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组在CT增强检查过程中接受常规护理，在检查前需指导患者做好各方面准备工作，并详细为患者讲解检查的流程，促使患者对CT增强扫描存在有一定认知。准确掌握患者以往病史，分析是否存在有检查禁忌等，并指导患者在扫描前适当进行饮水，减少造影剂对肾脏等造成的损伤。对于存在有紧张心理患者，需及时进行疏导，缓解患者心理压力。并在检查过程中准确评估患者各发方面指标变化情况，分析是否存在异常。观察组在检查过程中则接受预防性护理联合健康宣教。（1）健康宣教。在进行CT增强检查前，护理人员在和患者交流的过程中需准确评估患者对CT增强扫描的认知水平，评估患者是否存在认知误区或者对造影剂是否存在不科学认知等。按照患者容易理解的方式，耐心为患者讲解CT增强扫描技术的特点以及检查过程中使用造影剂的作用等，增加患者对CT增强扫描以及造影剂的认知水平。并为患者发放有关书籍资料或者图文资料，便于患者自行进行了解。针对患者存在的疑问或者困惑，指导患者积极提出，并由护理人员进行针对性解答。（2）预防性护理。①患者评估。在实施CT增强扫描前，护理人员需要对患者各方面情况进行综合性评估，分析是否存在由过敏史以及甲状腺功能障碍等症状，判断患者是否会对碘造影剂过敏，并分析患者肾脏排泄碘的能力等。②合理选择碘造影剂。护理人员需结合患者各方面情况对碘造影剂进行合理选择（主要为低渗透性以及高渗透性两种）。在确保检查过程中各项操作需求的基础上尽量选择低渗透性造影剂，并结合患者体质水平等对造影剂使用量严格进行控制。并结合检查需求对造影剂注射速度合理进行控制，确保强化扫描效果。③补液以及肾功能保护。在实施CT增强扫描的过程中，需针对水分摄入量严格进行管理，或者在坚持前对患者进行静脉补液，确保检查完成后碘造影剂可以迅速排出，最大限度减少对肾脏的负担。④心理层面护理。在检查过程中需准确分析患者是否存在有心理压力等，告知患者在使用碘造影剂过程中出现不良反应属于正常症状，缓解患者心理压力。对于负面情绪严重患者，需指导患者在检查前通过深呼吸等方式进行放松，环节紧张心理。

1.3观察指标

（1）不良反应对比。针对两组患者在检查过程中皮肤瘙痒、喉头水肿、呼吸困难、恶心呕吐发生率进行统计。（2）负面情绪对比。借助BAI、BDI量表对患者恢复期间心理状态进行评估，BAI量表中共计21个条目，单个条目评分4分，得分越高则表明焦虑症状越严重。BDI量表中共计13个条目，单个条目评分4分，得分越高则表明抑郁症状越严重。（3）护理满意度对比。按照服务质量量表（SERVOQUAL）针对患者在检查过程中满意度进行评估，包括可靠性、保证性、反应性以及移情性，分值越高则患者满意度越高。（4）舒适度评分对比。按照舒适状况量表对患者在检查期间舒适度进行评估，包括文化、生理、心理、社会环境，分值1~4分，得分越高则患者舒适度越高。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0对研究中相关数据进行分析，均值±标准差对计量数据表示，t检验，百分数对计数数据表示，卡方检验，P<0.05差异具备统计学意义。

2结果

2.1检查期间不良反应对比

观察组检查过程中2例出现不良反应，1例恶心呕吐、1例皮肤瘙痒，对照组8例，包括1例皮肤瘙痒、2例喉头水肿、2例呼吸困难、3例恶心呕吐，对比X2=13.828，P=0.001。

2.2负面情绪评分对比

在BAI量表评分方面，护理前观察组为（52.45±1.54），对照组为（53.51±1.97），对比无明显差异，t=1.578，P=0.415。护理后观察组为（21.05±1.22），对照组为（27.87±1.25），对比t=16.152，P=0.001。在BDI量表评分方面，护理前观察组为（30.04±1.68），对照组为（30.15±1.35），对比无明显差异，t=1.587，P=0.615。护理后观察组为（22.15±1.38），对照组为（26.78±1.525），对比t=18.152，P=0.001。

2.3护理满意度对比

在本次研究中护理满意度评分，可靠性维度，观察组为（4.34±0.34），对照组为（3.12±0.31），对比t=10.022，P=0.001<0.05。保证性维度，观察组为（4.68±0.25），对照组为（3.25±0.24），对比t=12.425，P=0.001<0.05。反应性维度，观察组为（4.15±0.15），对照组为（3.11±0.15），对比t=12.052，P=0.001<0.05。移情性维度，观察组为（4.02±0.13），对照组为（3.02±0.11），对比t=18.425，P=0.001<0.05。

2.4舒适度评分

文化维度评分，观察组为（3.52±0.12），对照组为（2.02±0.15），对比t=8.425，P=0.001<0.05。生理维度评分，观察组为（3.11±0.15），对照组为（2.01±0.12），对比t=12.411，P=0.001<0.05。心理维度评分，观察组为（3.23±0.12），对照组为（1.89±0.16），对比t=16.045，P=0.001<0.05。社会环境维度评分，观察组为（3.02±0.18），对照组为（1.72±0.23），对比t=18.125，P=0.001<0.05。

3讨论

CT增强扫描在临床诊断过程中存在有较高的使用率，准确对患者病变部位各方面情况进行观察，促使患者可以迅速进行确诊。通过使用碘造影剂，可以促使病灶部位更加清晰的显示，保障诊断效率。但结合实际可知，在使用碘造影剂进行增强扫描的过程中容易导致患者出现不良反应[5-6]。为综合保障CT增强扫描的效果，需在检查期间采取有效护理措施对不良反应进行预防。

在健康宣教的作用下，护理人员结合患者认知水平，按照其容易理解的方式讲解CT增强扫描以及碘造影剂的特点，可以帮助患者对该方面检查的特点存在有更加清晰的认识。避免因认知误区或者认知不全面，影响到检查的顺利性[7-8]。预见性护理则结合该方面检查的特点，在检查前对患者进行综合性评估，分析患者出现不良反应的可能性，并及时开展有效护理支持，从不同维度对碘造影剂使用过程中不良反应进行预防，保障该方面检查的安全性[9-10]。在本次研究中，观察组患者在进行CT增强扫描过程中则开展预防性护理联合健康宣教，对比可见在该护理模式的作用下，可以增加患者对检查期间护理工作的满意度，并增加患者检查过程中舒适性，降低不良反应发生率。并起到对患者在检查过程中负面情绪进行改善的目的，促使患者能够以更加平稳的心态接受检查，综合保障对该部分患者的护理效果。

综合本次研究，在对CT增强扫描患者碘造影剂使用过程中可以开展预防性护理联合健康宣教，降低患者检查过程中不良反应发生率，提升患者在检查期间舒适性，增加患者护理满意度。

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