时间量化急救护理对急性心肌梗死患者心功能及心脏不良事件发生率的影响

【摘要】目的：分析时间量化急救护理用于急性心肌梗死的价值。方法：随机均分2023年1月-2024年11月本院接诊急性心肌梗死病人（n=120）。试验组采取时间量化急救护理，对照组行常规护理。对比心功能等指标。结果：关于心脏不良事件：试验组3.33%，对照组18.33%，差异显著（P＜0.05）。LVEF和LVEDD：干预后，试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死病人用时间量化急救护理，心脏不良事件发生率更低，心功能改善也更加显著。 

【关键词】时间量化急救护理；心脏不良事件；急性心肌梗死；影响

    临床上，急性心肌梗死作为一种常见病，具备病死率高与病情进展迅速等特点，可引起气促、乏力、心前区疼痛、心悸与烦躁等症状，情况严重时，也可导致病人的死亡[1]。通过积极的抢救治疗能有效抑制急性心肌梗死的进展，但为能提升病人的急救效果，医院还应重视病人的护理工作[2]。时间量化急救护理乃比较新型的一种专科护理技术，能在规定的时间之内完成各项护理操作，以缩短病人的抢救时间，提升病人抢救效率。本文选取急性心肌梗死病人120名，旨在剖析急性心肌梗死用时间量化急救护理所起到的作用。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年1月-2024年11月，本院接诊急性心肌梗死病人120名。研究获伦理委员会批准。排除严重脑血管疾病、精神病、癌症、传染病、自身免疫缺陷、肝肾功能衰竭与全身感染[3]。将入选的急性心肌梗死病例都采取随机双盲法均分2组。试验组（女26人、男34人）：年纪下限40、上限82，平均（56.39±5.29）岁。对照组（女25人、男35人）：年纪下限39、上限83，平均（57.04±5.83）岁。各组基线资料相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组常规护理：做好病人的分诊评估工作；积极配合医生对病人进行抢救；强化病人体征监护力度；遵医指导病人用药；处置病人异常状况。

试验组增加使用时间量化急救护理：（1）组建急救护理小组，主要是由科主任、护士长与护士等构成，并任命护士长为组长。统一组织小组成员进行培训，要求他们学习时间量化急救护理的相关概念与内容，同时通过模拟演练等途径，提高小组成员的综合能力。（2）做好急救准备工作，需根据医院中既往急性心肌梗死病人急救治疗的情况，对相关设备、物品与仪器等进行准备，并按时维护及核对，确保数量及性能等都符合临床要求。（3）院前干预。需对各环节的时间进行有效的把控，一般情况下，需控制出诊通知时间不超过2min，急救用品准备及检查时间不超过3min，出诊时间不超过3min，评估协作情况时间不超过2min，初步诊断时间不超过3min，开放呼吸道时间不超过10s，予以病人吸氧的时间不超过30s，为病人开通静脉通路与基础治疗的时间不超过5min。转运准备时间不超过5min，心电图检查时间不超过3min，和医院联系时间不超过5min。对于部分病情严重者，需于1-3min之内，对病人施以首轮心肺复苏及除颤治疗。（4）救治干预。病人入院之后，需在1min之内将其送到抢救室中，并联系主治医生。做好病人心率、血压与呼吸等指标的监测工作，并予以病人吸氧治疗，询问病人药敏史与病史，对病人施以心电图等检查。联系相关科室医务人员对病人进行会诊，并严格遵医嘱对病人施以药物治疗，注意观察病人体征及病情变化。救治期间，需做好家属的解释与思想工作，需及时告知家属相关操作的实施目的。会诊后，对于有溶栓适应症者，需立即对其施以溶栓治疗。对于需要介入治疗者，需及时联系导管室。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组心脏不良事件（主动脉夹层，及心律失常等）发生例数。

1.3.2 检测2组LVEF和LVEDD。

  1.4 统计学分析

至于研究内涉及的数据，在分析之后都用 SPSS 24.0 软件做处理，当中，x²与t检验的是计数与计量资料，另外，计数及计量资料也用（%）和（x̄±s）表示。一旦差异符合统计学条件，即可判定为P＜0.05。

2 结果

  2.1 心脏不良事件分析

对比表1内展示的心脏不良事件数据：试验组3.33%，对照组18.33%，差异显著（P＜0.05）。

表1： 查看心脏不良事件数据  [n，（%）]

  2.2 心功能分析

对比表2内展示的LVEF和LVEDD数据：未干预，差异不显著（P＞0.05）；干预后：试验组数据更好（P＜0.05）。

表2： 查看心功能数据  （x̄±s）

3 讨论

目前，急性心肌梗死在我国临床上十分常见，且其发病也和暴饮暴食、心肌供氧不足、过度疲劳、心肌耗氧增加、用力排便与剧烈运动等因素相关，病人发病后通常会出现心前区疼痛、乏力与心悸等症状[4]。有报道称，对于急性心肌梗死病人而言，其最佳救治时间是发病后的2h之内，若病人能在这个时间段当中得到正确的治疗，将会提高其抢救成功的几率，同时也利于病人预后的改善[5]。

时间量化急救护理作为一种比较新型的护理技术，能充分展现人文关怀，且其主旨也是缩短病人的急救护理时间，让病人能尽快得到正确的救治，从而有助于提升病人的抢救效率，减少病人心脏不良事件发生几率[6]。时间量化急救护理非常重视病人的迅速响应、干预及转运，另外，时间量化也能增强护士对时间进行控制的意识，让护士能知晓时间的紧迫性，从而有助于提高护士的工作效率。本研究，对比统计获取到的心脏不良事件数据：试验组更低（P＜0.05）；对比检测获取到的LVEF和LVEDD数据：干预后，试验组更好（P＜0.05）。

综上，急性心肌梗死用时间量化急救护理，病人的心脏不良事件发生率更低，心功能改善也更加显著，值得推广。

参考文献：

[1] 申月芹,校爱芳. 改良量化流程护理对急性心梗急救护理效果的影响[J]. 泰州职业技术学院学报,2022,22(5):86-89.

[2] 顾玉凤,赵月,洪芳. 时间量化管理护理对急性心肌梗死急救患者临床转归的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(11):2072-2075.

[3] 王洪翠,严芳婷,徐诗瑶,等. 时间量化急救护理在急性心肌梗死患者中的临床价值[J]. 中外医学研究,2023,21(5):79-83.

[4] 杨璐晖,黄振东,陈细霞,等. 时间量化急救护理在急性心肌梗死患者中的护理效果观察[J]. 医药前沿,2023,13(19):115-117.

[5] 刘莉. 量化管理护理在急性心梗患者院前急救中的应用价值分析[J]. 黔南民族医专学报,2021,34(1):56-58.

[6] 梁仲好,莫艳嫦,钟月梅. 时间量化急救护理对急性心肌梗死患者心功能及心脏不良事件发生率的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2024,10(6):87-89.