延续性护理在小儿哮喘患者中的应用效果观察

摘要：目的  本文主要探究小儿哮喘患者采取延续性护理干预方案的应用效果。方法  随机抽取我院2023年1月~2024年12月收录的64例小儿哮喘患者作为研究样本，依据抽签法将患儿均等分为32例对照组、32例实验组，依次开展常规护理干预、延续性护理干预，对比两组护理前后哮喘控制评分、生活质量评分、患儿家属护理满意度等指标。结果  护理前两组患儿哮喘控制评分、生活质量评分经对比无统计学意义（P＞0.05）。护理后两组患儿哮喘控制评分、生活质量评分经对比有统计学意义（P＜0.05）。实验组患儿家属护理满意度指标数值显著高于对照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论  延续性护理应用在小儿哮喘患者中，可有效控制患儿的哮喘症状，提高患儿生活质量以及患儿家属护理满意度。

关键词：延续性护理；小儿哮喘；护理效果

小儿哮喘是儿童时期常见的慢性呼吸道病变，主要以慢性气道炎症以及气道高反应为特征，临床以反复喘息、咳嗽、气促、胸闷等作为症状表现。由于小儿哮喘具有反复发作的特点，传统常规护理多集中在院内，虽可有效缓解患儿急性期症状，但是出院后患儿疾病可出现再复发的情况，所以当前提倡配合延续性护理干预策略，将护理服务从院内延伸到患儿家庭中，控制哮喘长期发展，更好的改善患儿病情，取得理想护理效果[1]。本文主要以我院收录的64例小儿哮喘患者作为研究对象，探析延续性护理的应用价值，现将报道整理如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2023年1月~2024年12月，研究样本：我院收录的64例小儿哮喘患者，入选标准：患儿符合小儿哮喘诊断标准，且患儿家属主动在知情同意书签字。排除标准：其他呼吸道病变、重大器质性病变、精神障碍、患儿家属不配合此次研究、中途经实验退出的患儿数据。将64例患儿均等分为32例对照组、32例实验组，对照组男性与女性分别为17例、15例，年龄分布在2~10岁，平均年龄（5.18±2.37）岁，实验组男性与女性分别为18例、14例，年龄分布在3~10岁，平均年龄（5.22±2.41）岁，两组患儿一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究。

1.2方法

对照组采取常规护理干预方案，即遵医嘱进行用药指导，密切观测患儿的病情变化，一旦出现不适情况，需要进行及时随诊。在患儿疾病发作期，可将患儿调整至卧位或坐位，开展低流量吸氧处理，维持患儿呼吸通畅性。若患儿病情严重，经治疗病情无法得到缓解，护理人员需协助医师将气管切开，开展机械通气治疗。另外，在常规护理干预的过程中，需要注意排痰护理，痰液堵塞属于病情难以缓解的关键因素，所以应鼓励患儿拍背排痰，若痰液过于黏稠，需要进行雾化吸入，使得分泌物快速排除体外，解除呼吸道阻塞。

实验组采取延续性护理干预方案，本文着重阐述延续性护理干预策略，具体内容如下。

1.2.1制定随访方案

在患儿出院后，护理人员可利用多样化的方式进行随访，常见的有电话随访、微信随访、上门访视[2]。信息化时代下，微信随访属于常用方案，其可以随时与患儿家属进行沟通，并为患儿家属推送有利于疾病康复的内容，以供患儿家属进行学习。

1.2.2建立随访档案

医护人员为每位出院的哮喘患儿建立详细的随访档案，包括患儿的基本信息、既往病史、用药情况、过敏史等。这有助于医护人员全面了解患儿的情况，以便制定个性化的护理方案[3]。

1.2.3落实延续性护理干预方案

延续性护理不仅要重视院内护理，同时还要将护理干预方案延续到家庭中，所以为了确保患儿在家中得到良好的护理，需要注意以下几点护理内容。①院前指导：在患儿出院前，护理人员应向患儿家属详细讲述小儿哮喘的诱发因素、发病机制，使患儿自主隔绝过敏原，减少患儿的发病风险[4]。指导家长识别哮喘发作的早期症状，如轻微咳嗽、喘息、呼吸困难加重等，以便及时采取措施。教会家长正确使用各种哮喘药物，如吸入剂的使用方法。强调按时、按量用药的重要性，并告知家长不同药物的作用机制和可能出现的不良反应。对于需要长期用药的患儿，提醒家长定期复诊调整用药剂量，避免自行停药或减量[5]。②心理护理：小儿哮喘在疾病的长期影响下，经常出现烦躁、焦虑、哭闹的情况，所以护理人员在延续性护理干预过程，应该重视患儿心理疏导，通过言语交流、鼓励等方式，树立患儿战胜疾病信念。另外，护理人员可告知家属多带患儿参加集体活动，改善患儿身体机能，避免患儿反复发作。与此同时，家属面对患儿的病情也会承受较大心理负担，所以在延续性护理干预中，需要通过适当宣教使家属正确应对患儿病情，减轻患儿的焦虑[6]。③环境护理：在居家生活中，延续性护理阶段，护理人员应告知家属保持室内清洁、温馨，定期打扫房间，减少灰尘，且地面宜采取湿性打扫方式，避免灰尘飞扬。注意室内通风换气，调节适宜的温度和湿度[7]。对于有过敏性鼻炎合并哮喘的患儿，要尽量避免使用地毯、窗帘等容易藏污纳垢的物品。患儿的被褥应温度合适，枕头内不宜填塞棉絮、羽毛，以免患儿吸入引发哮喘[8]。同时，在患儿病房内不可放置花草，以免诱发疾病。④饮食护理：根据患儿的年龄和身体状况，给予合理的饮食建议。避免食用易引起过敏的食物，如海鲜、牛奶（对于过敏体质患儿）等。鼓励患儿多吃富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，如新鲜水果和蔬菜，有助于增强免疫力。④运动指导：在患儿哮喘症状得到控制的情况下，患儿应坚持户外锻炼，选择跑步、打羽毛球、乒乓球等适合自己的运动，提高患儿机体抵抗力、免疫力，增加外界环境的适应能力，避免疾病反复发作[9]。

1.3观察指标

（1）哮喘控制评分：主要采取哮喘控制测试量表（ACT），总分值为25分，分值越高，哮喘控制越佳。（2）生活质量评分：采取SF-36评分量表，总分值为100分，分值越高，患儿生活质量越佳。（3）患儿家属护理满意度：以调查问卷法开展指标判定，依据患儿的问卷反馈情况，将护理满意度分为三个等级，即非常满意、基本满意、不满意，分值依次为85-100分、70-84分、69分以下，护理满意度=总满意度-不满意度。

1.4统计学方法

SPSS.23统计学软件处理本文资料，哮喘控制评分、生活质量评分以计量资料表示，计量资料检验方式：T，患儿家属护理满意度以计数资料表示，计数资料检验方式：卡方，结果表现形式依次为±标准差、n/%，P＜0.05为组间村子啊统计学意义。

2. 结果

2.1两组患儿护理前后哮喘控制评分对比

护理前两组患儿哮喘控制评分经对比无统计学意义（P＞0.05），护理后两组患儿哮喘控制评分经对比有统计学意义（P＜0.05），数据如表1所示。

表1两组患儿护理前后哮喘控制评分对比（x̄±s，分）

2.2两组患儿护理前后生活质量评分对比

护理前两组患儿生活质量评分经对比无统计学意义（P＞0.05），护理后两组患儿生活质量评分经对比有统计学意义（P＜0.05），数据如表2所示。

表2两组患儿护理前后生活质量评分对比（x̄±s，分）

2.3两组患儿家属护理满意度对比

实验组患儿家属护理满意度指标数值更高，组间对比有统计学意义（P＜0.05），数据如表3所示。

表3两组患儿家属护理满意度对比(n/%)

3. 讨论

小儿哮喘属于临床常见病、多发病，在急性发作期，虽然可经药物来改善患儿病情，但是后续仍有较高的复发几率，所以需要重视疾病护理干预。以往主要将护理重心放在院内照顾上，在患儿出院后终止一切护理服务，所以在这种情况下，提倡采取延续性护理干预，将护理工作从医院向家庭中延伸，以防哮喘反复发病。延续性护理中可通过电话、微信、邮件等多种方式，与患者建立有效联系，经过疾病针对性指导，控制疾病发作。

本文开展常规护理与延续性护理的对比研究，最终研究结果显示，采取延续性护理的实验组，哮喘控制评分、生活质量评分、护理满意度等更符合预期，表明延续性护理在小儿哮喘患者中的应用效果显著。结果产生原因：延续性护理通过定期随访、电话咨询等方式，及时提醒家长按时给药、调整药物剂量，并告知家长如何避免诱发因素，如减少接触过敏原（尘螨、花粉等）。这使得患儿及其家庭能够更好地遵循医生的治疗方案，大大提高了依从性，控制疾病发展。延续性护理有助于更全面地评估患儿的病情变化[10]。护理人员可以在随访过程中询问患儿的症状表现，如咳嗽、喘息发作频率等。一旦发现症状加重的迹象，能迅速给予针对性的建议，如调整吸入激素的使用方法或增加辅助治疗措施。通过持续的关注和干预，有效控制哮喘症状，减少急性发作次数，提高患者生活质量。延续性护理注重对患儿及其家长的心理关怀。护理人员会向家长讲解哮喘的相关知识，消除他们对疾病的恐惧和焦虑情绪。同时，鼓励患儿积极参与社交活动，帮助他们建立自信心。经过延续性护理家属会感受到护理人员良好的服务态度，因此家属更满意护理人员带来的服务。

综上所述，在制定小儿哮喘患者的护理干预方案时，采取延续性护理策略，可改善患儿的哮喘病情以及生活质量，实现患儿家属护理满意度提升，因此延续性护理干预值得临床推广与应用。

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