时机理论指导下的心脏康复护理对慢性心力衰竭患者的影响

【摘要】目的：探究时机理论指导下的心脏康复护理对慢性心力衰竭患者的影响。方法：本次研究的起始时间为2023年3月份，截止时间为2024年3月份，患者的数量为60例，随机分成对照组和实验组，每组30例，对照组常规护理，实验组时机理论下的心脏康复护理，分析两组患者的心脏功能。结果：两组患者通过不同护理措施后，实验组患者的心脏功能更佳，p<0.05。结论：对慢性心力衰竭患者提供时机理论指导下的心脏康复护理，可以改善患者的心脏功能，值得提倡。

【关键词】时机理论指导；心脏康复护理；慢性心力衰竭；

慢性心力衰竭是指因心肌梗死、血流动力学负荷过高或者炎症等因素引发的心肌损伤，继而导致其心肌结构、功能发生改变，导致心室泵血、充盈功能下降。该病在疾病的早期临床症状并不明显。对于慢性心力衰竭的患者而言，不仅需要改善患者的临床症状，亦需要提升患者的生活质量，同时结合患者的心肌重构情况，缓解有效的措施延缓疾病的发展，降低患者的死亡率以及住院率[1]。为患者提供药物治疗，虽然可以改善患者的预后，但远期的死亡率相对较高。为患者提供心脏康复作为一种非药物干预措施，可以有效的改善患者的临床症状，通过干预患者的饮食、运动等方面的不良引导，促进患者快速返回家庭和社会。本文就时机理论指导下的心脏康复护理对慢性心力衰竭患者的影响进行讨论，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料

本次研究患者的数量为60例，时间为2023年3月份至2024年3月份；年龄范围58-78岁，平均年龄66.21±2.25岁，男性31例，女性29例，分析所有患者的基础资料，显示结果P＞0.05，可以开展研究。

纳入标准：符合心力衰竭的诊断标准；符合心脏康复治疗适应症；患者对本次研究知情同意；可以与医生沟通、交流。

排除标准：存在急性冠脉综合征；恶性肿瘤的患者；全身免疫性疾病；严重的认知障碍；

1.2方法

对照组常规护理，患者入院后为患者发放疾病相关知识的健康手册，向患者或者家属普及疾病相关的并发症，注意事项，日常坚持合理用药，建立良好的生活习惯。

实验组为时机理论指导下的心脏康复护理，具体包括：1、疾病的发生、诊断阶段，护理人员为患者以及家属普及疾病的相关知识，建立良好的护患关系，引导患者通过放松疗法、音乐疗法促进患者不良情绪的释放，鼓励患者以及家属进行情感互动，改善患者的不良情绪，提升患者的治疗依从性[2]。2、稳定阶段，待患者的病情治疗趋于稳定后，引导患者开展心脏康复训练，患者从被动的四肢、肩关节、膝关节运动逐渐过度到各个关节的屈伸运动，提供腹式呼吸训练，每项运动训练时间在5-10分钟，期间监测患者的心脏节律变化，提升患者的日常生活能力，患者从依托床上坐起到他人协助到无依托床上坐起，提升患者的自我管理能力[3]。患者可以轻松完成训练后，进行有氧运动训练，指导患者在就要上模拟骑单车运动，运动过程中监测患者的心率，患者运动过程中的心率可以达到靶心率且可以持续时间超过20分钟，每天两次，上午、下午各一次，并逐渐进下床进行室内行走，锻炼患者从下就要到床旁桌进餐再过渡到患者自行去洗手间洗漱、入厕。第三阶段指导患者开展步行运动，可以指导患者通过在病区内进行运动、踏步、踮脚尖。之后步行30米为限度，运动后进行整理运动，每天上午、下午各一次，若患者训练结束后，可以逐渐增加步行距离 ，直到200m[4]。运动前、运动过程中以及运动后记录患者的心率、呼吸、血压，并提供心电监护出现异常及时停止。3、出院准备阶段，指导患者合理使用药物、记录患者服务剂量、时间，如何进行户外运动，监测血压、体重，提醒其定期复查。

1.3观察指标

分析两组患者干预前后心脏功能水平。

1.4统计学方法

本次计数用n%表示，检验通过X² 。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05 ，符合统计学研究。

2  结果

2.1干预后，实验组患者的心功能指标优于对照组，p<0.05。

3  讨论

   随着我国逐渐步入老龄化社会，慢性心力衰竭患者的数量呈现上升的趋势，该病具有较高的致死率以及致残率，患者在确诊后，其重以用心良苦理会受到不同程度的影响。对于患者而言，其家属在治疗期间有要的作用。在此期间租用效的照顾患者，充分的满足患者的需求，促进其心脏功能的恢复十分重要[5]。基于时机理论指导珠心脏康复护理，充分析评估了患者的心脏功能指标，将患者的心脏康复功能进行分期，结合不财期的信息给予有效的护理干预，完善患者的康复方杂，充分的满足了患者的需求，促进患者心脏功能恢复的同时，提升了患者的生活质量。

   综上所述，本文通过对慢性心力衰竭患者提供时机理论指导下的心脏康复护理，使得患者的心脏功能得到了改善，满足了患者的护理需求，值得提倡。

参考文献

［1］杨超.针对性护理配合早期心脏康复对冠心病并慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2024,14(4):115-117 132.

[2] 肖小平.基于时机理论的延续性康复护理对慢性心力衰竭患者自护能力及心功能的影响[J].基层医学论坛,2024,28(12):95-98.

[3] 谢陈霞,翁小清.基于运动的心脏康复护理方案对老年慢性心力衰竭患者心功能及康复效果的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2024,14(7):97-100.

[4] 丘芸燕.基于时机理论的心脏康复护理对慢性心力衰竭患者生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(4):841-843 847.

[5]李美璇.分阶段延伸的个性化心脏康复运动方案对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响[J].中国伤残医学,2024,32(2):15-18.