细节理念下的舒适化护理在子宫肌瘤剥除术患者手术室护理中的应用及对其生活质量的影响

摘要：目的 探讨细节理念下的舒适化护理在子宫肌瘤剥除术患者手术室护理中的应用效果，并分析其对患者生活质量的影响。方法 选取2024年1月至2024年9月期间在本院进行子宫肌瘤剥除术的120例患者作为研究对象，分为两组，每组各60例。对照组采用常规护理模式，观察组则在常规护理基础上融入细节理念下的舒适化护理。详细记录并分析两组患者的手术时间、出血量、术后疼痛程度及并发症发生率等指标。结果 观察组患者的手术时间明显短于对照组（t=7.851，p=0.000），出血量也较少（t=12.42，p=0.000）。术后疼痛程度评分显示，观察组患者的疼痛程度明显低于对照组（t=3.128，p=0.002）。此外，观察组的并发症发生率显著低于对照组（χ²=6.171，p=0.013），还有观察组的生活质量评分更高，p均<0.05。结论 细节理念下的舒适化护理在子宫肌瘤剥除术患者手术室管理中的运用效果显著,可以减少术后时间、降低出血量、缓解术后的痛苦程度、减少并发症发生率，提高生活质量。

关键词：细节理念；舒适化护理；子宫肌瘤剥除术；手术室护理

子宫肌瘤，作为女性生殖系统中最为普遍的良性肿瘤，对广大女性的身心健康构成了不小的挑战，它可能对女性的生育能力造成潜在威胁。子宫肌瘤剥除术凭借其创伤小、恢复快的优势，已成为治疗该疾病的主要方法[2]。然而，手术本身作为一种应激源，往往会给患者带来生理和心理上的双重压力，影响手术效果和术后康复进程。手术室作为子宫肌瘤剥除术实施的重要场所，其护理工作的质量和效率会直接影响患者的手术体验和康复效果[3]。传统的手术室护理模式往往侧重于手术的顺利进行和患者的生命体征监测，而在患者舒适度、心理需求以及术后康复指导等方面则关注不足[4]。这种护理模式已经难以满足现代医疗对人性化、精细化护理的需求。近年来，随着医疗护理理念的不断更新和完善，细节理念下的舒适化护理逐渐崭露头角。该护理模式强调在护理过程中注重患者的个体差异和舒适感受，通过优化护理流程、提升护理技能、加强心理疏导等措施，为患者提供全方位的护理服务[5]。在子宫肌瘤剥除术患者手术室护理中引入细节理念下的舒适化护理，有望进一步提升患者的手术体验，减少手术应激反应，促进术后康复，从而提高患者的生活质量和满意度。

1一般资料及方法1.1一般资料

本研究共纳入120例子宫肌瘤剥除术患者，年龄范围在30-55岁之间，平均年龄为（39.46±0.88）岁，对照组女60例；年龄30～52岁，平均年龄（38.89±1.94）岁。观察组女60例；年龄32～55岁，平均年龄（40.54±3.68）岁，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均为女性，经B超或MRI检查确诊为子宫肌瘤。纳入标准包括：无严重心肺肝肾功能障碍、无凝血功能障碍、无手术禁忌症等。排除标准包括：合并其他恶性肿瘤、有精神疾病史等。

1.2方法

对照组在子宫肌瘤剥除术患者的手术室护理中采用常规护理模式。术中时刻监测患者体征指标，提供基础护理服务。

观察组则在常规护理基础上融入细节理念下的舒适化护理，具体措施包括：

（1）术前：在术前阶段，询问患者的病史及过敏史，确保手术过程中的安全性和有效性。此外，进行充分的术前宣教，讲解手术过程及注意事项，帮助患者了解手术并缓解紧张情绪[6]。在患者进入手术室之前对手术室进行全面化消毒、清洁，确保室内菌落数达标，在患者进入手术室之前半小时控制室内温度（24℃）和湿度（55%）。确保手术室内各医疗器械可正常使用，减少设备警报音量，减少室内光源对患者的刺激。同时，关注家属情绪状态，告知此手术的安全性，减少家属担忧。

（2）术中：在患者进入手术室后需对其开展心理护理。通过眼神示意、动作指引等方式缓解患者的焦虑情绪，在患者麻醉用药前可轻抚其手心，减少不安感。在实施麻醉后，需协助其选择一个更舒适的体位姿势，减少导管等因素对患者身体造成的不适感。在患者体位确定后使用毛毯遮盖患者术区以外的身体部位，在确保手术顺利开展的基础上保护患者隐私，为其提供体温支持。根据患者指标变化情况为其使用复温毯加温，避免其出现低体温等情况。同时，为避免患者长时间手术出现肢体不适等情况，可不定时帮助其进行肢体按摩，促进血液循环，还可以为其使用软垫垫于受压部位下方，减少局部皮肤受压力度，促使其获得更高舒适感，减少组织损伤。在整个手术期间，护理人员需全程陪同，在手术结束，麻醉清醒后，及时告知患者手术状况，减少患者的负性情绪[7]。

（3）术后：加强疼痛管理，采用全面综合镇痛方式减轻患者的疼痛感受[8]。为患者提供舒适的体位，定期翻身、拍背等，以预防压疮等并发症的发生。此外，护加强心理疏导，关注患者的情绪变化，及时给予安慰和鼓励。这一阶段的舒适化护理会持续至患者出院或病情稳定，以确保患者在恢复过程中得到全面的支持和照顾。

1.3观察指标

本研究采用以下统计指标进行分析：手术时间、出血量、术后疼痛程度（采用视觉模拟评分法VAS进行评分）、并发症发生率及生活质量评分（采用SF-36生活质量量表进行评估）。

1.4统计学方法

对于分类数据，将运用卡方检验（χ2检验）进行处理；而对于连续数据，则将采用t检验进行分析。数据分析结果将采用均值和标准差（xˉ±s）来呈现，以p<0.05 表明结果有统计学意义。所有统计通过SPSS软件版本30.0来计算。

2结果2.1两组手术时间、平均出血量及VAS评分比较

观察组患者的手术时间显著短于对照组（t=7.851，p=0.000）。观察组患者的平均出血量少于对照组（t=12.42，p=0.000）。观察组患者的平均VAS评分明显低于对照组（t=3.128，p=0.002）。见表1。

表1两组手术时间、平均出血量及VAS评分比较

2.2两组并发症发生率比较

观察组的并发症发生率（5%）显著低于对照组的（20%）（χ²=6.171，p=0.013）。见表2。

表2两组并发症发生率比较（n,%）

2.3两组生活质量评分比较

在生活质量评分方面，观察组患者的评分高于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。见表3。

表3两组生活质量评分比较

3讨论

子宫肌瘤，又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。其病理机制涉及复杂的细胞增殖、凋亡失衡以及激素调节异常。病因上，子宫肌瘤的确切原因尚不完全清楚，但普遍认为与遗传、激素水平、生活方式等多种因素有关。流行病学研究显示，子宫肌瘤在30-50岁的育龄女性中尤为常见，约20%-30%的女性可能患有此病，且存在种族和地域差异[1]。随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，子宫肌瘤的发病率呈现逐年上升的趋势，成为影响女性健康的重要问题。

子宫肌瘤剥除术作为治疗子宫肌瘤的主要手段之一，其价值在于能够保留患者的生育功能，同时去除病灶，减轻相关症状。然而，该手术也存在一定的局限性。这些局限性不仅影响患者的术后恢复，还可能对其心理造成负面影响。因此，优质的手术室护理显得尤为重要。通过科学的护理干预，可以优化手术过程，减轻患者痛苦，降低并发症风险，促进术后康复。细节理念下的舒适化护理在子宫肌瘤剥除术患者的手术室护理中展现出了显著的优势。这一护理模式强调在术前、术中和术后各个环节中注重细节，尤为关注患者手术过程中的身心感受，为患者提供全方位的护理服务。

本研究结果显示，在细节理念下的舒适化护理可以明显减少手术时间、降低出血量、缓解术后痛苦程度和减少并发症发生率。这可能与舒适化护理在关注常规护理服务时，注重患者手术室手术过程中的护理需求有关。在疼痛管理方面，观察组采用的细节理念下的舒适化护理模式相较于对照组的常规护理模式，在改善患者VAS评分上具有更显著的价值（p＜0.05）。观察组患者的平均VAS评分为（3.53±0.32）分，明显低于对照组的（4.13±0.41）分（t=3.128，p=0.002）。这一数据表明，术中适时按摩肢体，给予其保温护理等能够尽可能减少外界因素对患者身体的影响，减少术后疼痛感，术后同时采用多模式镇痛，从而有效减轻了患者的术后疼痛。该护理模式的应用不仅有助于患者的术后恢复，还能减少因疼痛导致的焦虑和抑郁情绪。

经对比分析发现，观察组的并发症发生率为5%，而对照组为20%（χ²=6.171，p=0.013）。这与患者手术室应用细节理念下的舒适化护理密切相关。舒适化护理不仅关注患者的生命体征和恢复情况，还注重并发症的预防和早期发现。通过在监测其常规指征的基础上关注患者是否会因长时间手术出现肢体不适、身体体温过渡等情况，采用相应的措施减少患者身体不适感，减少压疮、低体温等一系列时间的发生等。此外，该护理模式还能够显著提高患者的生活质量，这可能与护理人员关注患者的情绪变化、提供心理支持等因素有关。患者在进入手术室之后，护理人员将以语言鼓舞、眼神示意、动作抚慰等形式给予患者关照，从患者身体、心理多角度出发分析其护理需求，把控细节，提升其舒适度。术后同时辅以相应的护理干预，从而实现对患者生活质量的有效提升。

综上所述，细节理念引导下的舒适化护理在子宫肌瘤剥除术患者手术室护理中展现出了显著的优势。

参考文献

[1] 陈晓莉,倪妍珺.子宫肌瘤患者全子宫切除术术后发生压力性尿失禁的危险因素分析[J/OL].中国妇幼保健,2024,39(19):3793-3796.

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[3] 张星娟.基于风险评估的预警性护理在腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者手术室护理中的应用效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(36):132-134.

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[5] 韩瑛.舒适化护理在腹腔镜手术中的应用效果观察[J/OL].中国冶金工业医学杂志,2024,41(4):413-414.

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[7] 王星,潘琴芬,潘磊.手术室路径化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者舒适度与应激反应的影响[J].护理实践与研究,2022,19(10):1549-1553.

[8] 杨瑞红,王丽敏,赵惠.围术期舒适化护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者术后疼痛及满意度的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(6):421-422.