全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规临床检验中的应用效果

【摘要】目的：讨论及研究全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检查中的应用。方法：选取2023年1月份至2024年1月份在我院行血常规检验的100例患者为研究对象，对所有样本进行全自动血红胞分析仪和血涂片细胞形态学进行检查（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、幼稚细胞、原始细胞）的阳性率。结果：进行血涂片镜检的过程中幼稚细胞和原始细胞的阳性率高于全自动血细胞分析仪检查的准确率，p<0.05，其他指标无明显差异，p<0.05。结论：对需要进行血常规检测的患者行全自动血红细胞分析仪、血涂片细胞形态学均可以实现血常规检查，但亦存在误差，为提升检测的准确率，建立联合检测，以提升临床诊断的准确性。

【关键词】全自动血细胞分析仪；血涂片细胞形态学；血常规；

  随着当前医疗技术的进步，越来越多的医疗器械被应用于临床，为患者诊断和治疗提供了有利的依据。血常规检测在临床使用相对较为丰富，可以用于检测患者血液当中的白细胞水平、红细胞水平，依据检测的结果判断患者的病情，同时为患者后续治疗提供依据。对患者血液开展血常规检查的过程中，其类型相对较高，依据患者血液内不同细胞的形态，依据人工显微镜联合样本开展血涂片细胞形态学检查，可以实现诊断的目的[1]。而全自动血细胞分析仪在临床具有较高的使用率，在检验过程的诊断速度相对较快，检验医师通过简单的操作便可以得到检测的结果，但无法识别全部细胞，导致检测结果的完整性受到影响。在临床当中多为单一检测，本文就两种检验方式的诊断价值，为临床诊断提供依据，详见下文：

1 资料与方法

    1.1一般资料 

选择2023年1月份至2024年1月份进行血常规检验的100例患者进行研究，年龄21岁至62岁，平均年龄为48.55±2.22岁，男性53例，女性47例。所有患者的各项情况进行统一汇总登记，并细划分析,P>0.05。

纳入标准：所有患者以及家属对本次研究知情同意；符合伦理委员会要求；

排除标准：严重脏器损伤的患者；存在精神障碍的患者；存在血液感染性疾病的患者；

白细胞分类的技术要求，参考中人民共和国卫生行业标准WS/T 806-2022 《临床血液与体液基本技术标准》。

1.2方法

所有患者在检验前一晚的22：00后禁食水，于次日清晨抽取2ml肘静脉血，使用真空紫管进行操作，对采集的样本颠倒，数量为8次，有效的混匀样本，将样本均分成为两份，完成标记后处理。

全自动血细胞仪检测，选Sysmex  XN9000全自动血细胞分析仪进行检验，所有操作依据说明书进行，开机后启动系统，完成标本质控，之后测定标本，打印测量结果，检测期间应控制好温度，抗凝剂选择EDTA-K2[2]。

人员，专业技术人员应有本专业的教育经历。血液与体液形态学检查技术主管应有专业技术培训（如进修学习、参加形态学检查培训班）及考核记录（如合格证、学分证及岗位培训证）；其他形态学检查人员应有定期培训及考核记录。从事流式分析的专业技术人员，特别是负责数据处理与结果报告的人员应有相应培训和记录。有颜色视觉障碍的人员不能从事涉及到辨色的血液与体液检验工作。

血涂片细胞形态学检查，制作涂片后瑞氏染色，通过显微镜来观察细胞的数量、种类、形态，并有效的记录。所有检测在一小时内完成，避免血液形态发生改变，以提升诊断的准确性。

1.3观察指标             

分析对比两种检测的阳性率。

1.4统计学方法

本次研究涉及到的计数用n%表示，检验通过X2。计量资料使用（`x±s），检验通过t，参与本次研究的患者数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析，P＜0.05，符合统计学意义，可以进行研究。

2  结果

2.1分析两种诊断方法的准确性，血涂片检测幼稚细胞、原始细胞的准确率更高，p<0.05，其他指标无明显的差异，p>0.05。

3  讨论

  随着当前环境的恶化，受到遗传、饮食、生活等环境因素等影响，血液疾病患者的发病率呈现上升的趋势。血液疾病发生后机体当中的正常细胞的形态、功能、数量会发生改变，作为判断血液疾病的重要指标[3]。进行血常规检验，可以掌握血细胞的分类、计数，为患者治疗提供依据，在积极预防的同时，促进患者的康复，为患者的治疗提供有利的依据。

   使用全自动在细胞分析仪，检验工作简便且快速，其精准度也较高，但受到操作人员以及检测仪器系统性误差的影响，血液样本分析存在误差，会影响诊断的准确性[4]。行血涂片细胞形态学检查，可以观察的反应细胞学形态，具有较高的诊断准确性，但检测速度相对慢，而且工序也较为复杂，这也导致两种检测方式均存在一定的不足之处，建立联合使用，以提升临床诊断的准确性。

参考文献

［1］吴巧华,林国土.血涂片细胞形态学与全自动血细胞分析仪联合应用在血常规检验中的价值[J].中国现代药物应用,2024,18(19):76-78.

[2] 李克宁.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果[J].中国科技期刊数据库 医药,2024(5):0141-0144.

[3] 林华.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用效果分析[J].中国实用医药,2021,16(1):48-50.

[4]杨阳,钟萍,彭素丽.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果分析[J].世界复合医学,2020,6(7):107-109.