临床检验中应用血清分离胶对生化指标影响效果分析

摘要：目的：分析临床检验中应用血清分离胶对生化指标影响效果。方法：选取2023年3月-2024年3月于本院接收的75名健康体检者，分别使用普通真空玻璃管与分离胶真空管采集同一体检者的血样本，一针两管，对照组为普通真空玻璃管，观察组为分离胶真空管。统计血液样本中体检者的生化指标水平，重点统计差异项：血清LDH、CK、AST、ALT、TBIL、CLU水平；对比两组室温条件下凝固时间与平均时间、离心分离时间与平均时间；对比两组在1h、室温保存24h的生化指标。结果：观察组的血液样本凝固与离心时间均偏短，P<0.05。两组研究对象在1h的生化指标水平比较，差异无统计学意义，P>0.05。室温保存24h后对照组的LDH、CK、AST、TBIL、CLU有差异，P<0.05；ALT与1h检测结果相比无差异，p>0.05。观察组的均无明显差异，P>0.05。结论：临床检验中应用血清分离胶真空管采集血液样本并分离处理，既可以加速样本凝固，进而缩短血液处理时间，又能够准确获得检测结果，检验的参考价值较高。

关键词：临床检验；血清分离胶；生化指标

在临床诊断和疾病监测过程中，生化指标的检测结果准确性至关重要。血清分离胶作为一种新型的采血管添加剂，其原理是在血液凝固过程中，通过形成凝胶屏障，有效阻隔血细胞与血清[1]，减少细胞内物质释放对血清生化指标的干扰，同时防止血清与血细胞长时间接触导致的成分变化。本研究将系统地对血清分离胶在临床检验生化指标中的影响进行全面探究与分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年3月-2024年3月于本院接收的75名健康体检者，统一标准采集清晨空腹静脉血，采集同一体检者的血样本，一针两管，体检者相关资料无对比意义P>0.05。

纳入条件：符合采集空腹静脉血相关适应症；患者自愿参与；血液样本无污染；试剂参照使用说明书进行。

排除条件：非空腹静脉血；患者合并严重血液病；样本不标准；未参照仪器、说明书的步骤。

1.2方法

75名健康体检者，清晨选择合适的采血部位（通常是手臂静脉），用碘伏棉签以穿刺点为中心，向外螺旋式消毒，消毒范围直径不少于5cm，待干。将采血针的一端刺入静脉，见回血后，将另一端先后插入普通真空玻璃管和分离胶真空管的胶塞中，血液会在真空作用下自动流入管内，采血量统一为3ml。采集足够的血液后，先松开止血带，然后迅速拔出采血针，用棉签按压穿刺点止血，嘱咐患者按压3 - 5分钟[3]。

1.3观察指标

统计所有研究对象血液标本采集1h后、室温保存24h后的生化指标水平（包括总胆固醇、甘油三酯、总胆红素、K十、Na+、Ca2+等），重点统计差异项：血清LDH、CK、AST、ALT、TBIL、CLU水平；采血后对比两组室温条件下凝固时间与平均时间、离心分离时间与平均时间，并观察分离后样本状态。

1.4统计学处理

利用excel表格SPSS21.0系统展开本次的数据统计和分析，计数资料进行X2检验，计量资料以`x±s表示进行t检验，两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。

 2.结果

观察组的血液样本凝固与离心时间均偏短，P<0.05。见表1。在相同离心条件下，观察组分离血清效果很好，经分离后的标本从上到下清晰地顺次分为3层:血清层、分离胶层、血细胞层，层次分明。而对照组分离血清效果不是很好 ，一部分血标本离心后血清上层有蛋白凝块 ，甚至血清与血细胞无法分离 ，需放置更长时间后才能进行离心 ，且离心时间更长。

表1 两组血液样本的凝固与分离时间对比

两组研究对象在1h的生化指标水平比较，差异无统计学意义，P>0.05。室温保存24h后对照组的LDH、CK、AST、TBIL、CLU有差异，P<0.05；ALT与1h检测结果相比无差异，p>0.05。观察组的均无明显差异，P>0.05。见表2。

表2 两组血液样本不同检测时间生化指标差异项对比

3.讨论

血清分离胶能够有效提升血清分离效率。在采血后，血清分离胶会迅速在血清与血细胞之间形成稳定的凝胶屏障。这一特性极大地减少了血清与血细胞的接触时间，加速了血清的分离过程。例如，在常规检验中，使用含血清分离胶的采血管可使血清在较短时间内达到可检测状态，相比传统采血管，可节省大量时间成本，提高检验工作的通量，尤其适用于样本量较大的临床检验中心。本研究结果显示两组血液样本在1h的生化指标水平比较，差异无统计学意义，P>0.05。室温保存24h后对照组的LDH、CK、AST、TBIL、CLU有差异，P<0.05；ALT与1h检测结果相比无差异，p>0.05。观察组的均无明显差异，P>0.05。由此可看出观察组效果优于对照组。

血清分离胶对生化指标检测准确性的保障作用至关重要。由于血清分离胶及时隔离了血细胞，避免了血细胞中成分渗出对血清生化指标的干扰。像钾离子、乳酸脱氢酶等物质，在无血清分离胶时，血细胞破裂易导致其释放入血清，使检测值假性升高。而血清分离胶的存在可确保这些指标检测结果更真实地反映患者体内的实际水平，为临床诊断提供可靠依据[5]。临床检验中应用血清分离胶真空管采集血液样本并分离处理，既可以加速样本凝固，进而缩短血液处理时间，又能够准确获得检测结果，检验的参考价值较高。

实际应用中，也发现了血清分离胶的劣势，分离胶可能会产生硅油小滴和凝胶，凝胶可能与生化杯的材质发生物理吸附作用，会残留在生化杯的内壁，干扰后续样本检测的光学通路，生化仪频繁出现杯空白报警，造成跳杯现象，进而需要更换新的生化杯，仪器耗材成本增加。在大规模的临床检验中，这种成本的增加会对科室的经济预算产生较大的压力。

综上所述，血清分离胶在临床检验生化指标检测中具有不可忽视的优势，需规避劣势，扬长避短，为精准医疗提供有力的技术支撑。

参考文献：

[1]齐妍.临床检验中应用血清分离胶对血液的稳定性的提高及对生化指标的影响评价[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(12):4.

[2]冯雪君,顾琰颖,宋国蓉,等.VITEK-MS质谱仪联合分离胶促凝管直接鉴定阳性血培养瓶微生物的研究[J].中国卫生检验杂志, 2023, 33(7):802-806.

[3]阳朝华,关宝翠.血清分离胶对临床生化指标检验结果的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(12):3.

[4]张炎.探讨分离胶促凝采血管的各组分对钾,钠,氯,钙,磷,镁离子检测结果的影响[J].标记免疫分析与临床, 2024, 31(4):732-735.

[5]李晓慧.分离胶采血管对部分临床生化检验测测定结果的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(7):3.