氢溴酸山莨菪碱注射液治疗胃肠痉挛性腹痛的临床效果

【摘要】目的：探究氢溴酸山莨菪碱注射液治疗胃肠痉挛性腹痛的效果。方法:选择我院在2023.3-2024.3月收治的80例患者进行研究，随机分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组提供盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗，实验组患者供氢溴酸山莨菪碱注射液治疗，分析两组患者的治疗效果，临床症状改善时间、不良反应发生率。结果：实验组患者的治疗效果优于对照组，p<0.05，实验组患者的临床症状改善时间优于对照组，p<0.05，实验组患者的不良反应发生率更低，p<0.05。结论：对胃肠痉挛性腹痛患者提供氢溴酸山莨菪碱注射液治疗，可以提升患者的治疗效果，改善患者的临床症状，降低不良反应的产生，值得提倡。

【关键词】氢溴酸山莨菪碱注射液；胃肠痉挛性腹痛；

胃肠痉挛性腹痛作常见的急腹症，患者会出现发热、腹痛等症状，其治疗的重点是有效的缓解胃肠痉挛。该病的发生与胃壁或者肠壁的平滑肌激烈收缩导致的阵发性的腹痛，作为一种常见的突发疾病[1]。当前针对于该病可以通过莨菪类药物、间苯三酚进行治疗。氢溴酸山莨菪碱、盐酸消旋山良菪碱均为山莨菪碱，但两种药存在一定的差异性，为评估患者的治疗效果，本文就氢溴酸山莨菪碱注射液治疗胃肠痉挛性腹痛的效果进行讨论，详见下文：

 1.1一般资料

本次研究的起始时间为2023年3月份，截止时间为2024年3月，纳入患者的数量为60例，随机分成对照组和实验组，每组30例患者，对照组患者年龄分布在23-76岁之间,平均年龄为58.14±2.39岁,女性患者12例，男性18例，实验组患者年龄在24-75岁之间，平均年龄为59.41±2.55岁，女性13例，男性17例。分析我院收治的所有患者的基础资料，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

纳入标准：所有患者符合胃肠痉挛性腹痛的诊断标准；对本次研究知情同意；精神健康；临床资料齐全；

排除标准：因胃肠气胀、肠套叠、肠梗阻、急性阑尾炎引发的疼痛；存在器质性病变引发的胃、肠疼痛的患者；对药物过敏的患者；中途退出的患者；

1.2方法

对照组患者提供盐酸消旋山莨菪碱注射液治疗，每次10mg，肌肉注射，注射半小时后若患者疼痛未减轻，可再重复提供10mg。用药期间不使用其他平滑肌解痉药物[2]。

实验组患者提供氢溴酸山莨菪碱注射液治疗，每次10mg，半小时症状未缓解时，再次注射10mg[3]。

所有药物在治疗期间，因为病情需要使用其他药物治疗时，应进行记录。排除阿托品以罂栗碱等托品类药物时不纳入研究。

1.3观察指标

1.3.1分析两组患者的治疗效果（显效，患者用药10分钟钟骨腹痛消失；有效；用药10分钟内腹痛明显缓解；无效；用药10分钟内腹痛未减轻或者无效）；

1.3.2对比两组患者的临床症状改善时间(依据VAS视觉模拟评分评估患者的疼痛程度，满分为10分，评分越高，患者的疼痛越为剧烈)；

1.3.3评估两组患者的不良反应发生率。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据使用用（`x±s）表示行t检验，全部数据都进行SPSS17.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，可以进行统计学对比。

2  结果

2.1实验组患者的治疗效果优于对照组，p<0.05。

2.2实验组患者临床症状改善时间更短，p<0.05，具有统计学意义。

2.3两组患者不良反应发生率差异不大，p>0.05。

3  讨论

  胃肠痉挛性腹痛发生与肠梗阻、急性胃炎、肠炎或者结肠感染等因素有关，而且若患者受到了寒冷的刺激、情志不畅等因素的影响，亦会引发患者出现胃肠痉挛性疼痛，其临床表现为患者的胃肠道管壁的平滑肌突然出现痉挛，以强力收缩引发的腹痛为主[4]。从病理学来看，该病的发生与运动医学相关，考虑隔膜缺血以及支持内脏韧带压力造成影响，而且内脏韧带将腹部器官与膈膜相连接，患者的胃肠道因为缺血会出现膨胀，患者的腹部肌肉会抽筋，正中弓状韧带压迫腹腔运动脉导致的缺血性疼痛，脊神经加重，刺激患者的腹膜壁层所引发[5]。随着当前生活压力的增加，该病的发病率呈现上升的趋势，该病在任何年龄段均可发病，患者发病后会出现明显的科痛，导致才的生活质量下降。故积极有效的治疗，诊断胃肠痉挛性腹痛十分重要。当前针对于该病的治疗依据是解痉、抑酸，部分特殊的患者需要抗炎治疗[6]。为患者提供吗啡类止痛药物，可以暂时性的缓解患者的疼痛程度，但若诊断不明确时，错误使用药物会导致患者的临床症状被掩盖，导致患者生命受到威胁。

   盐酸消旋山莨菪碱，属于一胆碱受体的阻滞剂，大剂量使用可以有效的阻断神经节N受体，使得介质乙酰胆碱无法与受体相结合，可以实现松弛平滑肌的作用，而且可以抑制胃肠道痉挛，解痛患者的膀胱逼尿肌，但患者用药后易出现口干、面红或者眼部不适等，偶尔表现为过敏性休克、排尿困难等症状[7-8]。

   氢溴酸山莨菪碱属于我国的原研类药物，该药物为植物山莨菪根中提取的生物碱中的氢溴酸盐，属于单一的左旋单体，是一种化合物。在临床当中属于一种常用的抗胆碱类药物，在对抗外周抗胆碱的效果上较佳，可以有效的使得乙酰胆碱引发的痉挛的平滑肌有效的松弛，缓解患者胃肠痉挛性的绞痛，该药物的治疗效果相对更佳[9-10]。

  本文通过对两组患者提供不同的治疗措施后，实验组患者的治疗效果优于对照组，p<0.05，对比患者的临床症状改善时间，实验组优于对照组，说明氢溴酸山莨菪碱的有效率优于对照组，但两组患者的不良反应差异率差异不大，p>0.05。

   综上所述，本文通过对胃肠痉挛性腹痛的患者提供氢溴酸山莨菪碱治疗，其治疗效果更佳，缩短了患者疼痛时间，缓解了患者的痉挛症状，满足了患者的治疗需求，促进了患者的恢复，值得在临床推广实施。

参考文献

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