藏药穴位贴敷膏联合口服藏药治疗胃溃疡的临床疗效

【摘要】 目的：针对胃溃疡患者进行藏药穴位贴敷膏联合口服藏药治疗，观察其临床效果。方法：在2023年3月至2024年3月期间，自本院随机抽取80例愿意接受藏药治疗的胃溃疡患者作为研究对象，按照患者意愿分入接受口服藏药治疗的对照组及接受藏药穴位贴敷膏联合口服藏药治疗的试验组，观察两组患者治疗总有效率。结果：试验组患者在接受治疗干预后，治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：藏药穴位贴敷膏联合口服藏药治疗能够有效缓解胃溃疡患者的临床症状，对患者早日康复有非常重大的促进作用。 

【关键词】藏药穴位贴敷膏；口服藏药；胃溃疡；

胃溃疡是胃黏膜因胃酸自身刺激造成损伤，达到一定深度，形成的溃疡。可有上腹痛、饱胀感、打嗝、反酸、嗳气等消化不良的症状，部分患者可无上述症状，直接以溃疡出血为主[1]。常见病因包括幽门螺旋杆菌感染、某些药物以及不良生活习惯等。临床表现:胃院和肝区疼痛，牵扯至背部，烧心、欲吐不能，食欲不振、乏力、口有腥臭味，不论饥饱、不分冷暖。大便色紫、干燥、有时便中带血。一般春秋两季容易发作。

藏医诊断:热证脉象洪大、关脉濡，寒证一般脉象细而弱。尿诊:尿液色紫，气浓味臊，质地浑浊粘稠，或是紫红色或绿色。舌诊:舌不知味，舌苔粘腻。

本文主要研究藏药穴位贴敷膏联合口服藏药治疗胃溃疡的临床疗效，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2023年3月至2024年3月期间，自本院随机抽取80例愿意接受藏药治疗的胃溃疡患者作为研究对象，按照患者意愿分入40例（男性22例及女性18例，患者年龄在31岁至62岁之间，平均年龄（46.50±1.06）岁）进入对照组；分入40例（男性24例及女性16例，患者年龄在32岁至62岁之间，平均年龄（47.20±1.13）岁）进入试验组，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服仁青芒觉丸进行治疗（生产厂家：甘南藏族自治州藏医医院，批准文号：甘药准字Z20210888000，隔天一次，一次一粒，服用药物前天晚上，应当将1粒药丸碾碎，辅以温水浸泡一晚，第二天加少量开水搅拌均匀，让患者服下）；试验组患者在口服仁青芒觉丸的基础上接受十五味黑药膏穴位贴敷（生产厂家：甘南藏族自治州藏医医院，院内制品）每天一次，每次8-12小时，制为药膏，贴敷于患者中脘穴，（藏医胃火穴）两组患者治疗周期均为半个月。

1.3 疗效标准

本研究将患者临床疗效作为判断标准，分为有效、显效及无效三种，其中有效：腹痛、反酸、消化不良及溃疡出血等临床症状完全消失；显效：腹痛、反酸、消化不良及溃疡出血等临床症状部分消失；无效：消化不良及溃疡出血等临床症状完全未消失且有加重的绩效。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

试验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。

表1 治疗总有效率[n,(%)]

3. 讨论

胃溃疡属消化系统内常见病、多发病，严重程度不可一概而论，无合并症情况并不严重。但溃疡经久不愈，易演变为慢性反复发作性问题，严重者可合并消化道大出血、消化道穿孔、幽门梗阻，甚至可发生癌变，特别指胃溃疡易癌变，其中上消化道出血、消化道穿孔属严重急腹症，幽门梗阻、癌变病情同样较重。临床中患者一旦确诊该病，应积极配合医生治疗，避免出现并发症问题[2]。

藏药是一种独特的药物。这种药物是利用藏区独特的地理环境所生产出的药物，具有着很大的疗效。可以治疗胃病的，常见治疗胃病的藏药主要有仁青芒觉等。这些藏药都可以对人的胃部黏膜起到一定的抗炎杀菌，对人们的病情有很大好处。仁青芒觉可治疗胃溃疡、急慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃癌等胃病[3]。含有多种藏药材，具有清热解毒、明目醒神、滋补强身等功效，可以用来治疗各种中毒症状。对于某些容易发生的副作用分析如下：（1）过敏反应：比如牛黄、马钱子、麝香等有可能引发过敏反应。（2）胃肠道反应：牛黄、朱砂、麝香等性质偏寒凉，对胃肠功能异常的患者容易引发胃肠道反应。比如有腹胀、消化不良，尤其是本来有畏寒的患者可能更容易出现恶心、呕吐、神疲乏力、食欲不振等副作用。（3）循环系统反应：比如马钱子虽然经过炮制，可能会引起恶心、呕吐、心悸心慌等副作用。十五味黑药散是一种中（藏）成药制剂，主要成分是寒水石（制）、烈香杜鹃（制）、藏木通、芫荽果、芒硝、硵砂、干姜、唐古特乌头、藏木香等，功效主要有以下几种：（1）具有健脾消食、驱寒止痛等功效。（2）用于慢性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃出血、胃冷痛、消化不良等。[4]。从十五味黑药散的组成来看，其中代表药物寒水石有降胃火、干姜有温中散寒、藏木通和藏木香均有健脾和胃、止痛等功效。十五味黑药膏药贴与仁青芒觉联合治疗能够有效缓解患者胃溃疡症状，具有较高的借鉴意义。

综上所述，藏药穴位贴敷膏联合口服藏药治疗胃溃疡的临床疗效十分优秀。

参考文献

[1]完地高,安拉太,黄先菊,郭肖,李啟恩.藏药日官孜玛通过NF-κB信号通路对小鼠乙醇性胃溃疡的胃保护作用[J].高原科学研究,2024,8(01):92-101.

[2]旦增米吉,旦巴.95部颁标准中的二十五味大汤方剂治疗胃溃疡出血的原理和方解研究[J].基层中医药,2023,2(12):46-51.

[3]黄艳.蒙药寒水石二十一味散治疗胃溃疡的临床疗效[J].中国民族医药杂志,2022,28(03):20-22.

[4]夏吾李先,玛久措.藏药二十一味寒水石卡擦治疗胃溃疡[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(27):157+163.