超声波诊断甲状腺结节的效果及其临床应用价值分析

【摘要】目的：研究分析临床医师通过超声波技术诊断甲状腺结节的临床效果。方法：本次调研对象均确诊为甲状腺结节患者，均接受超声波诊断和细针穿刺诊断，将细针穿刺诊断结果作为标准，探讨诊断价值差异。结果：超声波诊断的符合率较高，良性和恶性结节的声像图特征存在显著差异（P＜0.05）。结论：在诊断甲状腺结节患者时，临床医师为患者实施超声波诊断技术可以为患者的后期治疗提供数据支持，整体诊断效果优异，准确性较高，可以有效区分良性和恶性结节，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】超声波诊断技术；甲状腺结节

甲状腺结节是一种比较常见的疾病，其发病人数呈现逐年增加趋势。确诊甲状腺结节后，最重要的就是要明确甲状腺结节的性质，甲状腺结节有良性和恶性之分，良性甲状腺结节多发生于年轻人中，和不良的生活习惯有直接的关系，患者一般没有特别严重的症状，甚至是有很多患者是在体检时发现患病[1]。当然也有部分患者在患病后临床症状表现明显，比如激素分泌状态异常，呼吸功能出现障碍，无法有效的控制情绪从而导致情绪变化大等。当结节的数目和体积越来越大时，就会出现甲状腺肿大症状，甚至是患者的甲状腺出现明显的压迫感[2]。对于甲状腺恶性结节，在当前的临床上甲状腺恶性结节已经严重威胁到患者的生命安全，当恶性结节发展到一定程度时，患者临床表现也会越来越严重。恶性结节的患者有更多的可能出现压迫性症状，临床症状也更加明显，并且发展速度较快，预后效果比较差，因此尽早将两者区分开来是很有必要的。现在临床上最常用的诊断甲状腺结节的方法就是穿刺活检和超声检查[3]。其中，穿刺活检可以通过穿刺取病理来分析患者的甲状腺病变状况，是当前临床上最重要、最精确的一种检查方法，不过这种方法对患者的影响很大，给患者的心理和生理带来严重的不适感，所以在临床上很少采用[4]。超声波诊断在临床上也应用较为广泛，可以代替穿刺活检。它是一种非侵入性的检查方法，可以诊断甲状腺病变情况和结节性质。然而，对于甲状腺结节的检测方法，至今仍存在很大的争议，有学者认为[5]，超声波诊断并不能有效地了解甲状腺的性质，甚至会对患者的总体预后有一定的负面影响。本文将详细探讨超声波诊断技术在甲状腺结节诊断中的应用效果，具体情况报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年1月到2023年12月期间，将部分就诊于我院确诊为甲状腺结节的患者作为研究对象，共计80例，并对患者的基本信息进行统计，男女分别为49例、31例，年龄范围、平均年龄分别为（18-69）岁、（44.52±5.15）岁，患病时间为（10.26±1.68）个月。

1.2方法

所有研究对象均接受超声波诊断和细针穿刺诊断。超声波诊断流程为：（1）患者准备：患者需要平躺在检查床上，颈部稍微后仰，以便充分暴露甲状腺区域，不宜穿高领上衣，有金属项链者宜解开，以免扫查过程中损害超声探头。避免进食含碘食物至少8小时，以免影响甲状腺功能指标的准确性，遵循医嘱进行其他必要的准备，如空腹等。（2）设备准备：医生准备好彩色多普勒超声诊断仪，包括高频线阵探头、耦合剂等。确保设备处于正常工作状态，图像清晰、稳定。（3）检查过程。①医生会在患者颈部甲状腺区域涂抹一层耦合剂，以改善超声探头与皮肤之间的接触，减少伪像干扰。②将探头放置在目标结节的位置，为了避免对患者的颈动脉造成波动干扰，因此在纵切时不要进行加压。医生仔细观察甲状腺结节的位置、数量、大小、结节的形态是否规则、边缘是否清晰、结节内部回声是否均匀，结节内有无钙化及血流信号是否丰富等，以判断甲状腺是否存在病变。

1.3观察项目

将细针穿刺诊断作为标准，分析超声波诊断的诊断效果，统计超声波诊断良性和恶性结节的声像图特征差异。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析，计数资料以n（%）表示，采用χ²检验。当P值在0.05以下时说明对比具有显著差异。

2结果

2.1超声波诊断效果

超声波诊断符合率高达95.00%。如表1所示。

表1超声波诊断符合率统计表

2.2超声波诊断良性和恶性结节的声像图特征

良性和恶性甲状腺结节的声像图特征存在显著差异（P＜0.05）。如表2所示。

表2超声波诊断良性和恶性结节的声像图特征统计表[n(%)]

3讨论

甲状腺是非常重要的腺体之一，主要作用在于甲状腺激素的分泌。甲状腺结节是一种很常见的疾病，它是由腺体内细胞增生引起的，在初期没有明显的症状，但是随着结节的不断变大，会逐渐出现局部压迫、咽喉异物、颈区疼痛等一系列的症状，严重影响了患者的日常生活[6]。在临床中，甲状腺结节主要有良、恶性之分，甲状腺恶性结节属于临床上常见的一种癌症类型，近年来，甲状腺恶性结节的发病率呈现逐年上升趋势，其发病率已经成为内分泌肿瘤的首位，但是大多数甲状腺恶性结节患者的临床症状并不明显，很容易被患者以及临床诊断医师忽略，因此及早为甲状腺结节患者实施有效诊断意义重大[7]。穿刺病理诊断是鉴别良恶性结节的金标准，它可以对患者的甲状腺组织做有针对性的穿刺，然后用病理检查来确定结节的性质。有学者证实了甲状腺结节的性质可以通过穿刺病理诊断进行辨别，但同时也有研究表明，穿刺病理诊断是一种有创的诊断方式，诊断过程中患者会对诊断措施产生抵触情绪，同时也有可能因为操作技术的不成熟而导致患者发生并发症，所以在临床上进行穿刺病理诊断的概率并不高[8-9]。X 线、CT 等方式能够观察到甲状腺结节是否存在包膜情况，但并不能对结节的良恶性进行较为准确的判断。相比之下，超声技术作为一种无创影像学检查技术，已经成为近年临床诊断甲状腺结节最常用的手段之一。

超声波诊断技术利用高频声波在甲状腺组织中的传播和反射特性，通过接收和处理反射回来的声波信号，形成甲状腺组织的超声图像。这种检查方法具有无创、无辐射、实时显示等优点，能够清晰地显示甲状腺组织的结构、形态和血流情况，有助于医生观察结节的动态变化，提高诊断的准确性[10]。在进行甲状腺超声检查时，患者通常需要平躺在检查床上，将甲状腺暴露出来，医生使用超声探头在甲状腺表面进行滑动，通过观察超声图像来判断甲状腺组织是否存在异常。有学者研究发现[11]，超声波诊断技术应用于甲状腺癌早期患者诊断过程中时，可以帮助诊断医师发现甲状腺结节，同时，超声检查通过观察结节的回声特点、边界清晰度、血流情况等指标，来评估结节的性质，为后续治疗方案的制定提供依据。超声还可以用于监测甲状腺结节患者的病情变化。通过定期超声检查，医生可以观察肿瘤的大小、形态和血流情况的变化，以及是否出现淋巴结转移等情况。这些信息有助于医生评估治疗效果，及时调整治疗方案。本文研究数据显示，超声波诊断甲状腺结节的符合率较高，甲状腺恶性结节与甲状腺良性结节患者超声声像特征差异显著（P＜0.05），证明了上述观点。

本次研究还发现，虽然超声检查在甲状腺癌早期诊断中具有诸多优势，但也存在一些局限性。例如，对于部分微小或隐匿性甲状腺结节，超声可能难以准确识别，导致漏诊或误诊。此时，可能需要结合其他检查方法进行综合诊断。为了提高超声波诊断技术在甲状腺结节早期诊断中的准确性，可以采取以下措施：（1）加强医生培训：提高医生对甲状腺超声技术的掌握程度，使其能够更准确地识别甲状腺结节和评估其性质。（2）结合其他检查方法：在进行甲状腺超声检查时，可以结合CT诊断、MRI诊断等其他诊断方法，以提高诊断的准确性和可靠性。（3）定期进行甲状腺超声检查：对于甲状腺恶性结节高危人群，建议定期进行甲状腺超声检查，以便及时发现并处理可疑病灶。

综上所述，超声波诊断技术在甲状腺癌早期诊断中发挥着重要作用，它以其无创、无辐射、实时显示等优势，为甲状腺结节的早期发现、早期诊断和早期治疗提供了有力支持，可以被广泛应用。

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