影响血站待检血液报废情况的因素分析及预防控制对策实施对血液报废率的影响

【摘要】目的：探讨血站待检血液报废因素的深入分析以及预防控制策略的实施对降低血液报废比率的作用。方法：针对本血站待检库中，自2019年1月至2023年12月期间，所发生的非经血传播疾病血液检测情况不合格血液报废情况，进行系统的统计与分析。结果：2019年的血液报废比例为9.29%；2020年的血液报废比例为9.04%；2021年的血液报废比例为9.23%；2022年的血液报废比例为9.23%；2023年的血液报废比例为12.03%。血液报废主要原因有脂肪血、不足量、溶血等。结论：血站待检血液报废受到多种因素的影响，因此，需要强化对各类相关因素的深入分析，并针对性地实施预防与控制策略，以期更有效地遏制血液报废现象的发生。

【关键词】血站；待检血液；报废情况；因素；预防控制对策

作为一种极其重要的医疗资源，血液在维护患者生命安全方面具有不可替代的重要作用。在医疗领域中，获取血液资源的核心渠道在于献血者的无私捐献[1]。但近年来，多种因素的限制导致多个地区频繁面临不同程度的血液供应紧张情况，这进一步凸显了血液资源的极其宝贵性。因此，血站应当深刻认识到提高血液利用效率及合理管理血液资源的重要性，并给予充分的重视。血站在血液待检测阶段出现的报废情况，是构成血液资源浪费的一个重要成因。故而，对血站待检血液报废的诸多影响因素进行深入剖析，并据此采取有针对性的预防及管控手段，以切实减少待检血液的报废比例，显得尤为重要[2]。基于此，本研究致力于深入探究并分析血站待检血液报废的诸多影响因素，以及预防控制措施的实施对降低血液报废率所产生的具体影响，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

对本血站待检库中2019年1月至2023年12月期间制备的红细胞类和血浆类血液制剂非检测因素造成的不合格血液的报废情况进行统计分析。

1.2方法

按照《全血及成分血质量要求》的准则，需对成分制备流程中每一步的血液废弃情况进行全面评估：

1.脂肪血。根据血浆层的浑浊程度及不透明度表现，可以将其划分为轻度、中度及重度三类。在此分类中，当浑浊程度达到中度及以上时，该血液样本被视为脂肪血。

2.容量不足。利用称重技术来测量血液的重量，若所测得的重量少于标示量的10%，则该血液样本被判定为容量不达标。

3.溶血。通过观察，如果发现血浆显现出淡红色，或者在血液经过24小时的垂直静置后，其上清部分呈现红色，且这种颜色变化难以通过肉眼准确判断时，可以进一步采取血浆血红蛋白检测试验来进行确定。在实验结果的判定中，若血浆中的血红蛋白浓度超出了0.72g/L的阈值，则被视为发生了溶血现象。

4.血袋破损渗血。需细致检验血袋表面及其外部包装，以验证有无血液泄漏现象发生，并同步检查血液在离心处理时，离心杯内部是否存在血液外渗情况。此外，还需仔细检查血袋近端的配血管热合密封性，确保无渗血风险。如有必要，可实施挤压检测以深入验证其状态。

5.其他异常。采用目视检查方法，若所观察血浆的颜色相较于正常标准存在明显不同，例如，含有非标准抗体的血液样本所展现出的颜色异常现象。

6.人为差错。在标签标识方面出现错误，或在交接流程中发生遗漏与疏忽的情况。

废弃血液执行严格的审查步骤，对存在质量瑕疵的血袋予以清晰标记，同时详实地记录并分类归档报废的具体状况。于采血活动开展之前，需采取具有针对性的举措，加大对献血相关知识的宣传力度与教育普及，提高采血工作人员的专业技能水平，并力求完善采血预备阶段的筛查流程，从而落实有效的预防与管理措施。

1.3统计学分析

本研究运用SPSS 23.0统计软件包，对所收集的数据进行了详尽且透彻的对比解析。计数资料的呈现方式采用卡方检验与百分比（%）。当P值低于0.05时，即认为该差异在统计学层面具有显著意义。

2结果

2019年红细胞类和血浆类血液制剂共制备总单位数149993.7U，其中非血液检测因素报废13937.6U，报废率为9.29%，报废原因有脂肪血、凝块、不足量、絮状物等；2020年红细胞类和血浆类血液制剂共制备总单位数144455.2U，其中非血液检测因素报废13062.5U，报废率为9.04%，报废原因有脂肪血、不足量、破损、溶血、色泽异常等；2021年红细胞类和血浆类血液制剂共制备总单位数158016U，其中非血液检测因素报废14580.6U，报废率为9.23%，报废原因有脂肪血、不足量、色泽异常、破损等；2022年红细胞类和血浆类血液制剂共制备总单位数169325.6U，其中非血液检测因素报废15628.9U，报废率为9.23%，报废原因有脂肪血、不足量、过期报废等；2023年红细胞类和血浆类血液制剂共制备总单位数161205.3U，其中非血液检测因素报废19399.45U，报废率为12.03%，报废原因有脂肪血、不足量、过期、絮状物等。

3讨论

近年来，随着临床医疗需求的不断攀升，血液供应短缺的现象日益凸显，使得“血库告急”的新闻频繁成为舆论焦点。同时，血站内部的血液成分制备过程显得异常复杂，这一过程包含多个精细工序、操作步骤，并牵涉大量工作人员的参与。这些因素的相互交织，经常导致制备出的血液质量不符合标准，从而诱发血液废弃现象，最终导致了血液资源的明显浪费。

本研究结果显示，引起血液报废原因主要有脂肪血、不足量、溶血等。献血者体内脂血现象的产生，通常与献血前一日或当日不恰当的饮食有直接关联，亦或可归因于他们处于非完全健康状态，以及自身潜在的健康问题所引发。因此，需要利用健康教育宣传的手段，向献血者普及献血前应遵循的合理饮食建议。提议献血者应在献血前的三天内，适当减少脂肪及蛋白质的摄入，旨在通过这一措施，有效减少因血液脂肪含量过高而导致的血站血液样本废弃比率[3]。在初次参与献血的部分个体中，由于存在紧张情绪、血管口径较窄以及采血技术人员操作不够娴熟等因素，可能会导致血液流动不畅的现象发生。这种情况常常促使需要反复进行静脉穿刺，有时甚至会诱发献血者的不良反应。尽管采取了相应的应对措施，然而问题并未得到有效缓解，最终只能决定终止血液的采集过程。上述诸多因素综合作用，通常会导致采集的血液量偏少、血液中出现凝结块或引发溶血等不良现象。故而，对献血者采取心理干预与引导手段显得尤为重要，需向他们阐明献血的重要价值及作用，并深入探究其负面情绪产生的根本原因，以期达到改善其心理状态的目的。如此，便能有效规避因献血者个体因素所引发的采血过程不顺畅的现象。另外，需加大对采血操作人员的培训与教育力度，着重提高其采血技术能力，以此来保证所采集血液的质量得到切实保证。为降低人为失误的出现频率，必须坚决执行血液交接及管理的相关制度，以保障各部门及各岗位间能够顺畅且高效地协同工作。采取加强安全健康教育与提升责任感的培训措施，能够进一步促进血液管理工作整体质量的提升[4]。

综上所述，血站待检血液的报废由多重因素所致，故而，需深化对各类影响因素的剖析，并依据分析结果采取针对性的预防及管控举措，以更有效地控制血液报废情况的出现。

参考文献

[1] 林金兰.自愿无偿献血者血液报废原因调查研究[J].中国卫生标准管理,2023,14(16):129-132.

[2] 张岩,周雪竹,李炜华.2019—2021年宿迁市中心血站血液不合格原因分析及其预防措施[J].中外医学研究,2023,21(24):68-71.

[3] 彭芳,双莉华,游桂梅,等.持续质量改进护理模式对血站采血中献血者反应及血液报废率的影响[J].中国当代医药,2021,28(35):217-219.

[4] 李雪梅,徐丽华,翟玮玮,等.血站血液非检验报废原因分析及应对策略的效果评价[J].中国卫生检验杂志,2021,31(04):511-513.