口腔专科护理模式对青少年正畸患者牙周健康的影响分析

摘要：目的 分析口腔专科护理模式对青少年正畸患者牙周健康的影响。方法 我院2023年1月～2023年12月口腔科就诊青少年正畸治疗患者60例为研究观察对象，随机数字表法分组，对照组（采用常规护理模式）、观察组（采用口腔专科护理模式），分析两组认知情况、牙周健康情况、护理满意度。结果 护理后牙周健康、正畸治疗、口腔卫生认知分数分析两组，观察组较对照组高（P＜0.05）。护理后牙龈指数（gingival index,GI）、牙菌斑指数（plaque index, PLI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index, SBI）分析两组，观察组较对照组低（P＜0.05）。护理后护理满意度分析两组，观察组较对照组高（P＜0.05）。结论 针对青少年正畸治疗患者采用口腔专科护理模式可以显著提高患者认知水平，改善患者牙周健康状况，促进护理满意度提高。

关键词：口腔专科护理模式；青少年；正畸治疗；牙周健康；牙龈指数；护理满意度

错颌畸形是一种常见的口腔科疾病，严重影响患者外在形象、咀嚼功能，严重时导致青少年患者心理障碍。相关数据显示在我国错颌畸形发病率高达58%[1]。正畸治疗为错颌畸形主要治疗手段，可以显著改善青少年患者牙列状态。患者正畸治疗期间因为口腔卫生不良、刷牙不正确等，容易出现包括牙髓炎、牙松动在内的牙周健康问题，延迟患者康复。口腔专科护理模式以患者为护理核心，从口腔护理角度为患者提供专科护理服务，或可改善青少年正畸治疗患者牙周健康状况。本文研究以我院2023年1月～2023年12月口腔科就诊青少年正畸治疗患者60例为研究观察对象，分析口腔专科护理模式应用价值，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2023年1月～2023年12月我院口腔科就诊青少年正畸治疗患者60例为研究观察对象，随机数字表法分组，对照组（30例患者纳入）、观察组（30例患者纳入）。对照组性别资料，男15例、女15例；年龄资料，12～17岁（15.28±0.34）岁；体质指数情况，18.12～26.14kg/㎡（22.01±0.78）kg/㎡。观察组性别资料，男14例、女16例；年龄资料，12～17岁（15.32±0.30）岁；体质指数情况，18.34～26.56kg/㎡（22.06±0.71）kg/㎡。两组患者一般资料具同质性（P＞0.05）。所有患者家属对本研究知情同意。此次研究经过医院伦理委员会核准。

纳入标准：①年龄范围12～17岁；②资料完整；③可正常交流沟通；④持续予以护理干预者；⑤均采用金属自锁托槽进行正畸治疗。

排除标准：①合并严重器质性疾病者；②合并严重精神障碍者；③同时参与其他研究者；④中途退出研究者；⑤护理前存在牙周疾病者。

1.2方法

对照组采用常规护理模式，持续观察患者正畸治疗情况，记录患者口腔状态，出现异常及时报告医生。建立患者健康档案，记录患者病症、治疗、认知等资料。向患者发放正畸治疗宣传册、口腔卫生保健宣传册等。解答患者及家长疑问。添加患者家长微信，持续随访，提醒患者按时复诊，指导患者科学饮食、运动等。

观察组采用口腔专科护理模式：（1）成立专科护理组。结合本院口腔科护理人员具体情况，开展口腔专科护理培训，要求所有护士均参与。通过培训考核的护士组成护理组，组内至少包括1名高年资护士。（2）专科护士提供全程护理服务。护理组内指派专科护士为青少年患者提供护理服务，负责患者档案记录、追踪、同患者交流等，持续为患者提供护理服务，解答患者疑问，指导患者生活。（3）个体化健康教育。保留常规健康教育方式，同时增加短视频、微信公众号推送科普文章等方式。健康教育内容根据患者认知情况，针对患者掌握不良之处，强化教育。如针对刷牙不科学的患者，向其推送正确刷牙的短视频。（4）定期随访。采用微信随访+电话随访方式，每周随访1次，同患者及家长积极沟通，了解患者日常饮食、刷牙、口腔卫生情况，及时纠正患者不良行为。护理期间，对患者积极表现予以夸奖。

1.3观察指标

两组分析认知情况、牙周健康情况、护理满意度。（1）认知情况。护理干预前后评估。由高年资护士或者护士长2名以上，根据青少年口腔正畸治疗护理特点，制定测试问卷。问卷从牙周健康、正畸治疗、口腔卫生三方面测评，分数范围0分～100分，分数越高则青少年患者认知情况越理想。（2）牙周健康情况。护理干预前后评估，统计患者牙龈指数（gingival index,GI）、牙菌斑指数（plaque index, PLI）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index, SBI）情况。（3）护理满意度。护理干预后评估，患者根据自身感受对护理服务打分，分数70分以上为“满意”标准，统计两组满意度。

1.4统计方法

研究数据专项处理，采用SPSS 24.0软件统计分析，计数资料n（%）表示、x²检验组间对比，计量资料(x̄±s)表示、t检验组间对比，差异显著的标准P＜0.05。

2结果

2.1认知情况

牙周健康、正畸治疗、口腔卫生认知分数护理前分析两组，无统计学差异（P＞0.05）；上述分数护理后分析两组，观察组较对照组高（P＜0.05），见表1。

表1 认知情况(x̄±s；分)

2.2牙周健康情况

GI、PLI、SBI护理前分析两组，无统计学差异（P＞0.05）；上述指标护理后分析两组，观察组较对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 牙周健康情况(x̄±s)

2.3护理满意度情况

护理后护理满意度情况分析：对照组护理满意度73.33%（22/30）、观察组护理满意度96.67%（29/30），观察组较对照组高（x²=6.405，P=0.011＜0.05）。

3讨论

错颌畸形以正畸治疗为主，通过佩戴矫治器使得牙列受到矫治力的干预，进而达到改善牙列状态的目的。但佩戴矫治器期间，对患者口腔卫生要求高，青少年患者容易因为认知不足，导致口腔卫生行为不良，导致牙周健康问题发生风险高。护理干预可以配合青少年患者正畸治疗，改善青少年患者口腔卫生行为，保持患者牙周健康。但常规护理干预所用护理措施笼统，效果有限。

口腔专科护理模式作为一种新型护理模式，护理中利用口腔专业特有的知识和技术，为患者提供护理服务，提高护理干预的针对性、专业性、实用性，提高患者认知水平，改善患者牙周健康状况[2]。开展青少年患者个体化健康教育，在常规健康教育方式基础上增加微信公众号推送、短视频等现代化宣教手段，激发青少年患者学习兴趣，确保宣教质量。同时教育期间，针对患者了解不良之处，针对性教育，提高青少年患者认知水平。采用多种方式，定期随访，掌握患者情况，及时指导患者不良口腔卫生行为，确保青少年患者口腔清洁到位，配合正畸治疗改善牙周健康状态。鞠雅琼、徐晓明、韩祥永等[3]研究证明青少年正畸治疗患者采用口腔专科护理可以改善患者GI、PLI、SBI水平。此次研究结果表示：护理后牙周健康、正畸治疗、口腔卫生认知分数观察组较对照组高（P＜0.05）；护理后GI、PLI、SBI观察组较对照组低（P＜0.05）。口腔专科护理模式可以从多角度开展护理服务，护理期间专科护士全程为患者提供护理服务，满足患者护理需求，提高患者护理满意度。此次研究结果表示：护理后护理满意度观察组较对照组高（P＜0.05）。

综上所述，口腔专科护理模式同常规护理模式比，前者护理后青少年正畸治疗患者认知情况、牙周健康状况明显改善，且可提高患者护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]李菊红,胡潇文,张紫阳,等. 深圳市12～15岁青少年牙周健康现况及影响因素分析[J]. 中国学校卫生,2021,42(5):780-784.

[2]陈琼琼. Teach back宣教模式对青少年正畸患儿口腔保健效能和牙周健康指数的影响[J]. 妇儿健康导刊,2022,1(10):171-174.

[3]鞠雅琼,徐晓明,韩祥永,等. 口腔专科护理模式对青少年正畸患者牙周健康的影响[J]. 上海口腔医学,2022,31(6):657-660.