健康教育对门诊肛周脓肿患者换药期间的应用效果及对其心理承受能力的影响

摘要：目的 探究健康教育对门诊肛周脓肿患者换药期间的应用效果及对其心理承受能力的影响。方法 选取2021年1月至2023年12月医院门诊肛周脓肿患者58例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各29例。对照组采用常规护理干预，研究组采用健康教育。比较两组疾病知识（症状表现、发病机制、辅助诊断、治疗方法、个人卫生、疾病危害）掌握度、心理承受能力（抑郁、敏感、敌对、焦虑）、护理满意度。结果 研究组疾病知识掌握度高于对照组（P<0.05）。护理后，两组心理承受能力均高于护理前，且研究组护理能力高于对照组（P<0.05）。研究组护理满意度为96.55%，高于对照组的68.97%（P<0.05）。结论 健康教育在门诊肛周脓肿患者换药期间的运用效果确切，可提升患者心理承受能力、增加疾病知识掌握度，提高护理满意度。

关键词：健康教育；门诊；肛周脓肿；换药；效果；心理承受能力

肛周脓肿，又称肛管肛周脓肿，是一种常见的临床病症，主要由细菌感染引起，特征是肛门、直肠和肛管周围区域发生急性化脓性炎症，有时可能并发肛瘘[1-2]。基于此，本研究选取2021年1月至2023年12月医院门诊肛周脓肿患者58例为研究对象，探究健康教育对门诊肛周脓肿患者换药期间的应用效果及对其心理承受能力的影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2021年1月至2023年12月医院门诊肛周脓肿患者58例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组各29例。对照组：男21例，女8例；年龄22～47岁，平均（34.69±5.26）岁；体重42～75kg，平均（58.74±6.02）kg。研究组：男20例，女9例；年龄22～46岁，平均年龄（34.40±5.23）岁；体重41～75kg，平均体重（58.51±6.00）kg。两组间临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：①依照吴在德所撰写的《外科学》[3]，满足肛周脓肿的诊断规定。②年龄范围设定在18至70周岁之间，无性别限制。③所有患者在住院期间均接受椎管内麻醉下的肛周脓肿切开引流手术。④所有脓肿类型皆为肌间脓肿。排除标准：①有肛门直肠肿瘤、结肠炎、克罗恩病、肛周皮肤疾病等合并症的患者。②对药物过敏或有疤痕体质的个体。③孕妇和哺乳期女性。④不愿参与研究，中途退出或无法追踪的个案。⑤患有重大心脏、脑部、肝脏、肺部、肾脏等主要器官疾病及精神障碍的患者。⑥存在糖尿病、维生素C缺乏等可能干扰伤口愈合的代谢性疾病。

1.3方法

1.3.1对照组

应用常规护理干预，具体如下：包括入院健康教育、术前健康教育、术中及术后健康教育。（1）患者入住医院后，医疗团队应主动与患者建立沟通，详细说明治疗计划、病房环境、主要医生和责任护士的角色，并教授患者如何使用呼叫设备、了解作息时间和探视规定。同时，提供关于疾病和治疗方法的书面资料，协助患者在手术前做好充分准备。（2）术前，医护人员定期巡查病房，及时解答患者的疑惑；评估患者的心理状况，实施个性化的健康教育。在手术前一天，患者需要彻底清洁肛门和会阴区，并停止进食。向患者详述手术的相关注意事项，并教导正确使用便盆的技巧。（3）手术过程中，鼓励患者配合手术操作。术后麻醉效果消退，患者可能会感到肛门疼痛，此时可以通过转移注意力来缓解疼痛，如果需要，可按照医嘱给予止痛药物。向患者解释伤口护理的步骤和要点，并给予心理支持和安慰。换药过程可能引起疼痛，护理人员需与患者保持互动，以分散其注意力，促进患者对换药治疗的配合。此外，护理人员需指导患者的饮食注意事项，帮助他们建立规律的排便习惯，以加速康复。

1.3.2研究组

应用健康教育，具体如下：（1）消除患者对疾病和治疗的误解。①强调挂线疗法的重要性。肛周脓肿并非普通皮肤脓肿，其源于肠道细菌侵入肛窦导致肛腺感染进而形成脓肿。手术中找到内口并进行挂线治疗，能有效根除感染源头，彻底治愈肛周脓肿。②每日更换药物的必要性。术后每日换药有助于维持伤口清洁、无菌，确保引流畅通，促进新生肉芽组织生长，逐渐填补脓腔，加速皮肤愈合，防止形成肛瘘或多个瘘管。（2）针对换药疼痛的专业教育。肛周脓肿术后初期的换药过程常伴有剧痛，许多患者因此惧怕排便疼痛而拒食，这可能影响其营养摄入、术后康复及日常生活。因此，临床医护人员通过个性化健康教育和咨询，教导患者自我疼痛评估技巧，并反复强调术后持续换药的必要性。告知患者换药将持续1至2个月，随着伤口愈合，疼痛会逐渐减轻。

1.4观察指标

1.4.1疾病知识掌握度

采用医院自制调查问卷，单项总分是0～6分，0分代表患者未掌握，2分代表患者少部分掌握，4分代表患者大部分掌握，6分代表患者充分掌握，分数越高代表患者知识掌握度越好[7]。

1.4.2心理承受能力

干预前后采用心理承受能力量表[8]进行评价，单项总分0～43分，分数越高代表患者的心理承受能力越强。

1.4.3护理满意度

发放护理满意度调查问卷让患者对此次护理服务体验进行评价，问卷总分是0～100分，0～60分代表患者不满意，61～80分代表患者基本满意，81～100分代表患者十分满意[9]。

1.5统计学分析

SPSS25.0为检验数据的统计学软件，计量资料以（%）率形式存在，并行χ2检验，计数资料以（x̄±s）形式存在，并行t检验，比对数据差异明显，统计学存在意义（p＜0.05）。

2结果

2.1两组疾病知识掌握度比较

研究组疾病知识掌握度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表1。

表1两组疾病知识掌握度比较（x̄±s，分）

2.2两组心理承受能力比较

护理后，两组心理承受能力均高于护理前，且研究组护理能力高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表2。

表2两组心理承受能力比较（x̄±s，分）

注：与护理前比较*P<0.05。

2.3两组护理满意度比较

研究组护理满意度为96.55%，高于对照组的68.97%，差异有统计学意义（P<0.05），表3。

表3两组护理满意度比较（n、%）

3讨论

肛周脓肿是一种普遍的肛肠疾病，特征为肛门和直肠周边组织发生脓液积聚。这种情况常源于肠道细菌侵入肛窦，干扰肛腺功能并可能蔓延至肛周间隙[4-5]。此病的高发人群为20至40岁的男性，主要症状表现为疼痛。其发病原因可能涉及不健康的饮食习惯和生活方式[11]。该病症急性发作，伴随着肛门强烈的下坠痛感，需迅速治疗，以防脓肿扩展形成瘘管。值得注意的是，肛周脓肿可能导致感染性休克，严重状况下会威胁患者的生命。手术是治疗此病的关键方法，但手术和环境因素可能导致患者心理压力增大，从而增加手术风险和并发症的发生。很多患者对疾病及其治疗方法缺乏了解，担心手术影响康复，这也可能对手术结果产生负面影响[6-7]。因此，对肛周脓肿患者实施健康教育显得尤为重要。健康教育作为一种创新护理策略，基于科学原则，通过传授疾病知识和手术的相关信息（如手术目标和过程），能增强患者的治疗配合度。同时，有效的健康教育有助于患者改正不良行为，进而改善治疗效果，促进康复[8]。

本研究结果显示，研究组疾病知识掌握度高于对照组（P<0.05）。表明健康教育提高患者疾病知识掌握度。分析认为通过讲解疾病相关知识、治疗护理期间的相关注意事项，旨在提高患者护理管理能力和改善预后效果。在常规护理基础上加强了健康教育护理，从健康知识宣讲、个人卫生护理、用药指导、饮食干预、运动指导等多方面全方位落实健康教育理念，患者对肛周脓肿换药提高了科学认识[9-10]。与此同时，在门诊护理工作中采用良好沟通技巧，在护理服务过程中，采用非语言沟通和语言沟通，护理人员需要注意自身的语气和形象，有利于护理服务的接受度得到提高。

综上所述，健康教育在门诊肛周脓肿患者换药期间的运用效果确切，可提升患者心理承受能力、增加疾病知识掌握度，提高护理满意度和依从性。

参考文献

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作者简介：徐宇磊(1980.6-)，女，汉族，籍贯江苏无锡，大学本科，主管护师，研究方向：外科健康教育伤口护理健康教育