走近消毒供应中心,手术器械的灭菌之旅

在医疗机构中，消毒供应中心是保证病症救治效果的重要部门，因为供应中心不仅仅是医院的后勤部门，同样是为提高医学服务效果和质量的核心条件，该部门不仅承担医院所有救治科室设备、材料、仪器的使用与储存，还需要对以上医疗器械与物品进行回收、清洗、消毒、灭菌、干燥等相关环节，以此为医疗机构提供安全的器械和物品使用。

消毒供应中心内部严格分区，工作人员需“全副武装”，非工作人员严禁进入，这也让消毒供应中心成为了一个“神秘的中心”，所以本次将全面介绍供应中心的工作流程与标准，为医疗器械的使用提供安全保证。

消毒供应中心部门构成

1.去污区

在医疗机构中，消毒供应中心的去污区域是供应中心重要的构成部分，该区域主要的作用，是对可以重复使用的诊疗设备、诊疗机械以及诊疗材料进行回收、种类划分、消毒清理，所以该区域相对于其他区域来说属于污染区域，该区域内工作人员实际开展日常工作时，要格外注意自身的安全防护工作。通常情况下，去污区域的室内温度要控制在16-21℃之间，因为该区域想要有效运转，需要搭配污染物回收设备、种类划分系统、清洗设备、手工清洗区域、超声波清洗专业装置、压力水枪干燥设备以及清洗材料等，所以如果温度过高，则不利于设备的运转。除此之外，由于去污区域自身所具有的特殊性，该区域要时刻保持负压状态，确保空气能够时刻从清洁区域向污染区域流动，避免污染区域的空气环境中所具有的污染物质扩散到其他区域。对消毒供应中心造成不良影响。

2.灭菌区

消毒供应中心的包装区域以及灭菌区域，是供应中心对已经污染的治疗器械治疗材料以及治疗物品进行质量检查、种类划分、敷料制作以及灭菌的重要区域。该区域属于清洁区域，一般情况下，该区域的环境温度要控制在20-23℃区间，区域内配备大量的检查系统、包装系统、材料切割系统、热风设备、光源放大设备、压力气枪设备、绝缘检测设备、压力灭菌设备、过氧化氢低温离子灭菌设备以及材料转运设备等。当被污染后的材料和设备进入到去污区进行清洗后，会传输至灭菌区和包装区，经过检查系统以及光源放大镜详细观察，确保器械表面无污渍血渍残留物，并且器械表面要光洁无损伤，只有设备和材料的基础功能完好，才能进行包装和处理，在包装过程中为保证设备和材料的稳定性，要尽可能选择符合器械和材料需求的包装材料与包装方式。

3.存放区

在去污以及灭菌操作完成后，无菌物品存放区域是消毒供应中心保管、储存、发放无菌材料器械物品的重要区域，由于该区域自身所具有的特殊性，属于清洁区域，室内环境温度要控制在24℃以下，并且为了保证区域内的能够正常运转，应配备无菌物品储存货架、密封储存箱以及转运设备等，在日常生活中已经灭菌后的材料物品以及器械要在灭菌区域内至少冷却30分钟以上，才能开展后续的分类储存和卸载；已经经过灭菌操作的物品，要经过化学和物理双向检测环节符合标准，才能进行储存发放和使用，已经处于无菌状态的物品进行存储或发放时，要格外注意物品的灭菌时期以及灭菌有效性，并始终按照先进先出的方式进行发放和使用，每次进行物品发放前要详细检查，无菌包外表的包装完整性和最新有效使用时期，保证无菌物品能够符合标准要求。

4.信息系统

消毒供应中心的信息系统在日常运营过程中，主要通过对物品消毒、储存、发放、使用等相关数据和信息进行管理和追溯，实现对医疗器械材料设备的全流程管理，并精准控制和监督物品从回收、清洗、消毒、灭菌、使用、储存发放等各个环节，从根本上保证消毒供应中心对信息和数据的可追溯性。除此之外，信息系统在实际运营过程中，还选择引进完整度较高的信息预约制度，有效优化了消毒供应中心与各个基础临床科室之间的信息流通和配合环节，确保部门之间的交互更加顺畅，提高灭菌物品的使用效率和质量。

消毒供应中心灭菌流程

消毒供应中心的灭菌流程是医疗安全和感染控制的关键环节，确保医疗器械和物品在使用前经过有效的清洗、消毒和灭菌。

1.回收

在医疗机构的日常运营中，消毒供应中心协调医务人员，从各个科室回收需要消毒和清洗的医疗器械、材料及设备。根据物品的材质、类型、污染程度等，进行分类，以确保后续处理时的适用性和安全性。

2.消毒

分类完毕后，需要将物品放置在污染区域进行清洗工作，随后将物品放置比例为1:200的多酶清洗液中，如果所需要消毒清洗的仪器设备内部结构相对复杂，需专业处理人员将设备进行拆解和浸泡，为保证清洁和消毒效果，物品浸泡消毒液需至少30分钟以上。

3.检查

物品在清洗消毒完成后要传输至检查和包装区域，由专业技术人员检查消毒和清洗效果，如果不符合要求还需传回以上环节重复操作，达到标准要求后，需要对物品进行包装并标注具体信息和数据，比如：器械名称、消毒日期、失效日期、包装人员、审核人员、灭菌方式等。

4.灭菌

经过严格的检查储存和包装清洗消毒后，还需将物品传输至灭菌区域，将所有的物品放置在高压蒸汽灭菌设备中，随后开启设备经过升温、灭菌、干燥、排气等相关环节，能够有效清除物品表面的微生物和细菌，为后续物品使用奠定基础，提高病症救治的安全系数。

5.储存

以上全部流程全部完成后，符合标准要求的物品会传输至无菌物品储存区域，为保证物品使用性能和安全性，该区域的工作人员需要再次检查物品表面是否出现破损；消毒是否符合标准；包装是否完好；包装外的化学指示标识物是否出现变色和异常情况，并且在化学监测生物监测物理监测等相关环节检查后，如果物品均符合要求，则可以将其放在储存区域的货架上。

6.使用

在专业工作人员的管理下，保障物品的安全输送至无菌柜。在发放和使用过程中，遵循院感要求，确保不在诊疗场所检查污染物品，以避免交叉污染的风险。