急性心肌梗死患者院前急救中实施个性化护理的作用研究

【摘要】目的 于急性心肌梗死患者院前急救中施以常规护理措施、个性化护理措施，明确个性化护理效果，旨在推动急性心肌梗死患者院前急救护理研究发展。方法 研究纳入2023年4月-2024年4月中综合临床各项检查结果满足急性心肌梗死诊断标准的71例患者，对各个患者进行随机编号后采取随机抽取法安排为两组，对照组与观察组分别37、34例，对照组行常规院前急救护理干预，观察组行个性化护理干预，对不同干预效果进行比较分析。结果 观察组不良情绪数据值更低，观察组急救效果数据值更低，观察组满意度数据值更高，P值结果<0.05，统计学差异大。结论 于急性心肌梗死患者院前急救中施以个性化护理措施，有利于减轻不良情绪，提高急救效果，为患者提供更为满意的护理方案，这对提高急性心肌梗死患者院前急救水平有着重要意义。

【关键词】急性心肌梗死；院前急救；个性化护理

根据全球疾病负担研究2019年的数据，全球范围内，急性心肌梗死的发病率和死亡率都在上升。中国是冠心病大国，2019年心血管病患者达3.3亿，其中1100万人是冠心病，并且每年新发50万例急性心肌梗死患者[1]。心肌梗死的救治需要“黄金时间”，一般为发病后的2-6小时。在此期间进行及时有效的治疗，可以最大限度地减少心肌损伤和死亡。因此，需要重视急性心肌梗死患者院前急救护理研究，不断提高护理效果，为患者生命健康提供一定保障[2]。文中分析了于急性心肌梗死患者院前急救中施以常规护理措施、个性化护理措施，对两种护理方法效果进行了比较，明确个性化护理具体应用效果，旨在推动急性心肌梗死患者院前急救护理研究发展。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入2023年4月-2024年4月中综合临床各项检查结果满足急性心肌梗死诊断标准的71例患者，对各个患者进行随机编号后采取随机抽取法安排为两组，对照组与观察组分别37、34例。对照组年龄择取范围为62岁至88岁，均值（71.26±1.18）岁，病程择取范围为1年至5年，均值（2.32±0.43）年，22例为男性，15例为女性。观察组年龄择取范围为61岁至89岁，均值（71.28±1.21）岁，病程择取范围为1年至4年，均值（2.35±0.36）年，21例为男性，13例为女性。将两组各项基础资料数据录入统计学系统分析处理后差异小，可进行比较（P>0.05）。择取要求：临床综合诊断为急性心肌梗死；资料齐全。剔除要求：中途退出；同时合并其他严重脏器器官疾病、凝血功能障碍疾病；认知与意识状态不佳，无法配合完成护理与急救。

1.2 方法

1.2.1对照组行常规院前急救护理干预

在接到患者急救电话后，了解患者所处位置并通知出诊人员，在急救人员赶往现场途中，电话接诊人员需要给予患者或者家属相应的指导。出诊人员达到现场后，立即对病情进行判断，了解机体状况，合理采取急救护理，如给予吸氧、建立静脉通路、给予急救药物等。

1.2.2观察组在对照组基础上行个性化护理干预

①个性化评估：急救初期，立即启动急救流程，包括心电图检查、血氧饱和度监测等，以迅速确诊并采取相应的治疗措施。迅速而准确地评估患者的健康状况、既往病史、过敏史、当前症状、心理状态、疼痛程度等，制定个性化护理计划。②心理支持：考虑到患者可能面临的恐惧、焦虑等情绪反应，提供个性化的心理支持至关重要。若患者不良情绪较轻，则通过温柔话语、专业解释、家庭或朋友的陪伴等方式，帮助患者保持冷静，减轻心理压力。若不良情绪明显，则帮助识别并理解患者的恐惧、焦虑等情绪反应，通过深呼吸、放松训练等技巧帮助患者缓解紧张情绪。对于缺乏疾病知识而出现明显不良情绪的患者，需要利用简洁明了话语进行健康教育，使其对疾病有正确了解，纠正错误认知，避免过于担忧，改善心理状态。③体位调整：根据患者舒适度、病情严重程度，选择合适的体位。例如，对于疼痛严重的患者，可适当抬高其上半身以减轻心脏负担；对于呼吸困难患者，采取半卧位或坐位以改善通气。④疼痛管理：达到现场后合理评估疼痛程度，若疼痛明显，给予适量镇痛药物，若患者疼痛中度，可播放电台或者音乐，帮助转移注意力。⑤病情控制处理：对于病情较为严重患者，在转运过程中，与医院急诊部门相关人员保持联系，告知预计达到时间，使其提前准备好绿色通道，让患者入院后可以在最短时间内完成检查与治疗。⑥护理人员方面：重视日常培训学习，使护理人员不断提升自己的专业技能和知识水平，能够有效应用护理技术、保持良好态度、运用有效沟通技巧、保持责任心、全面掌握个性化护理技术等来开展急救护理工作，确保护理质量。

1.3 判断标准

（1）急救效果影响分析：统计两组急诊出诊时长、院前急救持续时长、患者入院就诊时长等急救效果指标。

（2）不良情绪影响分析：心理状态评估量表（MSSNS），评估内容包括愤怒（0-38分）、焦虑（0-38分）、孤独（0-38分）、抑郁（0-38分），情绪反映强烈程度与分值呈正比。

（3）满意度影响分析：满意度调查量表（量表内容效度指数为0.908），评估内容包括护理专业性、护理态度、交流沟通、护士责任心等，各项0-10分，满意度越高则分值越高。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。计量资料方面数据以（x̄±s）呈现，检验以t实施；计数资料方面数据以（n,%）呈现，检验以（x2）实施。当所计算出的P＜0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

2.1 急救效果影响分析

由表1组间比较情况来看，观察组急救效果数据值更低，P值结果<0.05，统计学差异大。

表1两组急救效果影响分析（x̄±s）

2.2不良情绪影响分析

由表2组间比较情况来看，观察组不良情绪数据值更低，P值结果<0.05，统计学差异大。

表2两组不良情绪影响分析（x̄±s）

2.3满意度影响分析

由表3组间比较情况来看，观察组满意度数据值更高，P值结果<0.05，统计学差异大。

表3两组满意度影响分析（x̄±s）（分）

3 讨论

对于急性心肌梗死患者而言，提高院前急救效率可以最大限度地减少心肌损伤和死亡风险。急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，每延迟一分钟，心肌细胞就会大量死亡。因此，迅速进行急救处理可以最大限度地减少心肌损伤。急性心肌梗死具有较高的死亡率，尤其是在发病后的最初几个小时，通过快速识别症状、初步处理和及时转运，可以显著降低患者的死亡率。同时，患者在病情发作后，会因为疾病引起的临床症状及缺乏疾病认知而出现不良情绪，对病情控制造成不良影响。因此，在急性心肌梗死患者护理中，需要重视院前急救效率提高、不良情绪改善，为护理效果评估提供参考[3]。

在急性心肌梗死患者的院前急救中，与常规护理模式相比，施以个性化护理措施，能够针对患者的具体情况制定更为精准的急救方案，减少急救过程中的无效操作，提高急救效率；针对患者的心理需求提供有效的心理疏导，缓解患者不良情绪[4]。结合文中研究结果，观察组不良情绪数据值更低，P值结果<0.05，统计学差异大。分析原因可能为，针对不同患者具体情况，采取对应心理支持措施，如温柔的话语和专业的解释能够缓解患者的紧张情绪，减少不确定性引发的焦虑，还能增强患者对医护人员的信任感，提高治疗依从性；亲人的陪伴能够给予患者情感上的支持，减轻孤独感和无助感；深呼吸和放松训练能够降低患者的应激反应，缓解紧张、焦虑等负面情绪[5]。观察组急救效果数据值更低，P值结果<0.05，统计学差异大。分析原因可能为，经过专业培训的护理人员能够更准确地执行急救措施，包括院前接诊、急诊出诊、院前急救等各环节工作，有效提高急救效率[6]。观察组满意度数据值更高，P值结果<0.05，统计学差异大。分析原因可能为，心理支持可以缓解负面情绪，增强康复信心，并让患者感受到护理工作的关怀和照顾；适当的体位调整可以减少心脏负担，有助于减轻临床症状，降低病情恶化风险，减少相关并发症发生率，患者身心负担得到减轻，有助于提高患者对护理方案满意度[7]。此外，通过培训护理人员，提高他们的专业技能和应急处理能力，能够更好地满足患者的需求。培训还可以增强护理人员的责任感和使命感，使他们更加积极地投入到工作中，为患者提供更为满意、优质的护理措施[8]。但是文中纳入例数有限，研究存在局限性，需要对应用价值进一步分析，明确效果。

综上所述，于急性心肌梗死患者院前急救中施以个性化护理措施，有利于减轻不良情绪，提高急救效果，为患者提供更为满意的护理方案，这对提高急性心肌梗死患者院前急救水平有着重要意义。

参考文献

[1] 莫景书. 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急救护理中的效果观察及生存质量影响评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(40):126,128.

[2] 吴宁旭,刘燕. 急性心肌梗死(AMI)患者院前急救中实施个性化护理的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(5):259,262.

[3] 厉地玲,吕珊珊. 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急救中的效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(3):145-146.

[4] 李平兰. 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急救护理中的应用[J]. 医学论坛,2023,5(13):64-66.

[5] 刘彩莲. 个性化护理在80例急性心肌梗死患者的院前急救护理研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(97):423-424.

[6] 赵琳. 个性化院前急救护理在急性脑梗死患者中的应用效果[J]. 康颐,2021,10(16):136.

[7] 孙燕. 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用分析[J]. 养生大世界,2021,9(16):219-220.

[8] 卢妍燕. 个性化院前急诊护理在急性心肌梗死患者中的应用分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(5):105-106.