基于改良早期预警评分的护理在剖宫产产妇中的应用价值分析

【摘要】目的：分析使用基于改良早期预警评分措施在剖宫产产妇的临床护理中的应用价值。方法：选取本院2022年9月至2024年4月妇产科收诊行剖宫产的产妇，共计100例为研究对象。利用“双色球分组法”将其分入常规组（红球）、实验组（白球），每组50例。分别对常规组、实验组使用传统护理、基于改良早期预警评分的护理，以整理产后恢复指标观察效果，统计并发症发生率。结果：实验组产妇在各项产后恢复指标上的表现显著优于常规组，具体数据经统计学检验P＜0.05。实验组并发症发生率低于常规组，对比P＜0.05。结论：对剖宫产产妇实施基于改良早期预警评分的护理能加速其产后康复，减少并发症风险，建议应用。

【关键词】剖宫产；基于改良早期预警评分；护理；并发症

    随着医学技术的不断进步，剖宫产术式愈发成熟，已经成为妇产科重要辅助分娩手段，受宫缩乏力、胎盘因素等影响部分产妇术后有并发症风险，例如产后出血、床褥感染等。其中，产后出血是导致孕妇死亡的主要原因之一，为了保障剖宫产产妇的术后安全，开展合适、有效的护理干预尤为重要。以往临床常用的护理模式仅围绕宣教和心理安慰开展，缺乏对剖宫产产妇康复促进的针对性，因此利用改良早期预警评分（MEWS）工具评估预后，按照产妇实际情况制定护理计划[1]。本研究对剖宫产产妇在临床接受基于MEWS的护理作用进行统计，可见如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

    收集100例剖宫产产妇资料参与本院2022年9月至2024年4月研究，以“双色球分组法”分出常规组与实验组，应用不同护理干预。产妇家属已签署相关同意书，同意剖宫产手术方案。

常规组：产妇的年龄分布在23岁至40岁之间，其中年龄最高为40岁，最低为23岁，平均年龄经计算为（27.49±3.27）岁。从产妇的生育情况来看，初产妇与经产妇的比例为40例：10例，年龄跨度处于23-41岁区间，平均年龄达到（29.80±2.90）岁；孕周范围37-42W、平均孕周（39.18±1.10）W；受教育时长9-18年、平均时长（12.07±2.22）年。实验组：产妇年龄最高同样为40岁，最低为21岁，平均年龄为（28.05±2.19）岁；初产妇与经产妇的比例为39例：11例；孕周处于37至41周范围，平均孕周为（39.00±1.05）周；受教育时长7-19年、平均时长（12.12±2.42）年。资料比较得出P＞0.05。

    纳入标准：①均为足月分娩、单胎产妇；②个人资料完整；③孕妇年龄≥18岁。排除标准：①产妇存在凝血功能方面的异常状况，抑或是患有可通过血液传播的传染性疾病；②产妇被确诊合并有恶性肿瘤；③产妇患有先天性的心脏疾病；④产妇患免疫系统相关疾病。

1.2方法

常规组：在产妇入院后用温和的沟通方式向其说明剖宫产的指征、围术期注意事项，告知如何保留充足的体力，建议多补充易消化、高热量食物，每隔两小时协助产妇更换体位预防压疮。

实验组：首先，建立基于MEWS的护理小组，由护士长、医师、护士组成，查询相关护理资料并根据科室产妇情况调整参数，向患者讲解基于MEWS的护理流程。根据个人神经系统、心率、呼吸频率等方面进行MEWS分级，分数越高病情越重。其次，针对低危级产妇实施一般产科护理，持续关注其生命体征波动，在信息卡上做好绿色标识，若有异常情况及时告知医师。对中危级产妇实施一级护理，除了一般产科护理外应将标识换为黄色，严密监控心率、血压等生命体征，若有异常通知医师并配合治疗，为产妇按摩子宫促进宫缩，每隔半小时一次，每天六次。针对高危级产妇应注册红色标识，额外增加责任组长负责护理，由患者熟悉的护理人员全程陪护，耐心回答问题并耐心疏导情绪，建立产后康复和坚持母乳喂养信心。护理人员可以在产妇面前做操作示范，或播放演示视频，鼓励病友交流经验，理解母乳喂养的必要性和优势。

1.3观察指标

观察两组产后恢复指标、并发症发生率。

1.4统计学

在此次统计中使用软件包SPSS27.0进行资料计算，对数据以（均数±标准差）和率（%）的形式进行计算，并得出T、X²检验结果。当P＜0.05时，表明所对比的数据组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1产后恢复指标

    表1中，实验组的产后恢复指标更低，P＜0.05。

表1：产后恢复指标比较表(x̄±s，h)

2.2并发症发生率

    表2中，实验组的并发症发生率更低，P＜0.05。

表2：并发症发生率比较表(n %)

3.讨论

    剖宫产作为外科手术之一，是在孕妇的腹部和子宫壁上建立切口将胎儿娩出，来解决难产和某些产科合并症，保障母婴安全。而帮助产妇获得良好的母婴结局需要合适的护理来满足其康复需求[2]。基于MEWS的护理干预通过组建专业的护理小组，针对剖宫产产妇进行MEWS分级，对低危级、中危级、高危级产妇做好不同程度的护理管理，最大程度改善和平衡母婴健康、泌乳功能和促进机体康复，也是目前剖宫产产妇的首要护理任务。借助MEWS评估产妇情况且识别潜在影响预后因素，时刻关注产妇身体状态并积极调节情绪状况，以医疗快速反应系统为产妇积极预防并发症，护理质量高[3]。

结果可见，在对比两组产妇的产后恢复指标以及并发症发生率时，实验组的各项数据均显著优于常规组，且经统计学检验，P＜0.05，差异具有高度显著性。

综上所述，基于MEWS的护理方法具有显著的临床优势，值得在产科护理领域广泛推广，以提升剖宫产产妇的护理水平和康复效果，为产妇的健康提供更有力的保障。

参考文献：

[1]曾春英, 朱素贞. 气压泵联合早期预警护理对剖宫产产妇凝血功能及并发症的影响[J]. 医疗装备, 2023, 36 (09): 146-148.

[2]曹丽萍, 李新梅, 李娟. 基于改良早期预警评分的护理干预在剖宫产术后出血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2021, 27 (08): 121-123.

[3]吴吟. 产后出血高危评分系统结合改良早期预警评分对产后出血风险的研究[J]. 中国当代医药, 2019, 26 (13): 151-154.