小儿高热惊厥患者急诊护理中应用针对性急救护理模式的效果

【摘要】目的：探析针对性急救护理模式在小儿高热惊厥患者急诊护理中的效果。方法：本次研究对象为80例小儿高热惊厥患儿，抽取时间为2023年1月-2024年1月期间，按照随机数字表法分为参考组及实验组，其中前者采取常规护理，后者采取针对性急救护理模式，每组40例。以症状改善情况、并发症发生率及家长满意度情况评价两组效果。结果：实验组惊厥症状改善效果优于参考组（P＜0.05）。实验组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。实验组家长满意度高于参考组（P＜0.05）。结论：针对性急救护理模式在小儿高热惊厥患者急诊护理中具有显著效果，可显著改善患儿的惊厥症状，减少并发症发生，为此患儿家长较为满意。此种方法可推广于临床。

【关键词】：针对性急救护理模式；小儿高热惊厥；急诊护理；惊厥症状；并发症；家长满意度

小儿高热惊厥是儿科急诊中常见的急症之一，多发于5岁以下儿童，主要致病因素为急性感染导致的体温骤升[1]。若未能及时进行有效的治疗与护理，高热惊厥可能导致小儿脑组织损伤，影响智力发育及日后生长。因此，临床在给予患儿退热及抗惊厥治疗的同时，还需辅以有效的护理，以进一步保障治疗效果[2]。针对性急救护理模式作为一种新型的护理方式，强调在患儿惊厥发作期间进行有效控制，并辅以退热治疗，旨在短时间内稳定患儿症状，维护患儿身体健康和生命安全[3]。为此，本研究抽取80例小儿高热惊厥患儿为研究对象，探析针对性急救护理模式在小儿高热惊厥患者急诊护理中的效果。结果详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究对象为80例小儿高热惊厥患儿，抽取时间为2023年1月-2024年1月期间，按照随机数字表法分为参考组及实验组，其中前者采取常规护理，后者采取针对性急救护理模式，每组40例。其中参考组男、女分别为23例、17例，年龄最小3个月，最大6岁，均值范围（4.36±1.24）岁。实验组男、女分别为24例、16例，年龄最小4个月，最大5岁，均值范围（4.21±1.46）岁。两组资料对比差异小（P＞0.05），但有可比性。纳入标准：（1）患儿符合高热惊厥诊断标准，年龄≤6岁，体温≥38.5℃。伴随意识不清、情绪不稳定，双眼凝视或斜视，肌群抽搐等症状。（2）家长知情同意：患儿家属需知晓研究或治疗内容，并自愿签署知情同意书。（3）患儿资料完整，无缺失。排除标准：（1）合并颅内感染、代谢性疾病等。合并肾脏、肝脏等脏器功能不全。伴有脑损伤和遗传性疾病。（2）既往有惊厥史（针对特定研究或治疗需求）。患有严重的心血管疾病、呼吸系统疾病等。（3）患有其他可能影响研究或治疗结果的疾病或状况。家长或患儿因各种原因无法配合完成研究或治疗。

1.2 方法

参考组采取常规护理干预，针对患儿的相关症状进行相应的护理干预。实验组采取针对性急救护理模式，方法详见下文：

（1）针对性急救护理：首先确保患儿安全，让其仰卧在坚实、舒适的枕头上，头部微微偏向一侧，以利于口腔内分泌物的自然流出，避免误吸导致窒息。同时，迅速解开患者的衣领，保持呼吸道通畅，必要时可适度解开腰带，促进血液循环。在现场急救过程中，要及时清除口腔内分泌物和可能存在的异物，防止异物吸入引起吸入性肺炎甚至窒息。在患儿抽搐时，可将压舌板轻轻置入其上下牙齿之间，以防舌咬伤。针对高热引起的抽搐，应立即采取物理降温措施，如使用冷水袋敷于患儿腋下、腹股沟等大血管处，或者头部佩戴冰帽以降低脑部温度，同时可用温水擦拭患儿全身皮肤，通过水分蒸发带走体内热量。在物理降温效果不佳时，若患儿体温持续较高，需遵循医嘱给予退热剂，如对乙酰氨基酚或布洛芬等。在给予退热剂的同时，要密切监控患儿的体温变化，根据降温效果调整后续治疗策略。

（2）针对性健康教育：在健康教育中，需注重细节，以便让患儿及其家长全面了解高热惊厥这一病症。编制健康手册，内容详尽，涵盖了高热惊厥的成因、潜在危险因素、治疗方法及其必要性等核心知识。为了使家长易于理解和接受，以实例和图表进行辅助说明。除了书面材料，我们还定期组织健康讲座，由经验丰富的医生亲自讲解相关知识，以便家长能够较好的理解。

（3）针对性心理护理： 在对患儿进行心理干预时，应充分考虑其年龄特点，以实现最佳效果。对于年幼的患儿，由于其认知能力和情绪表达尚未完全发展，因此需要采用更为直观且易于接受的方式来安抚他们的情绪。例如，抚摸和触摸等身体接触能够有效缓解他们的不安和恐惧，增进医护人员与患儿之间的亲密感，从而起到安慰和稳定情绪的作用。对于年龄稍大的患儿，他们的理解能力和自我意识逐渐增强，因此在进行心理干预时，应更多地采用语言交流、情感陪伴和适当的正向激励手段。通过耐心的解释和沟通，帮助他们理解疾病的治疗过程和注意事项，鼓励他们勇敢面对疾病，积极参与康复训练。同时，可以设置一些简单的目标和奖励机制，激发他们的积极性和自信心。此外，对于患儿的父母而言，他们的心理状态直接影响到患儿的治疗效果。因此，需要对孩子的父母进行全面的心理指导，告诉他们偶尔的抽搐是疾病过程中的正常现象，治疗后疾病的良好结局也是可以实现的。父母应保持积极乐观的心态，从而稳定孩子的情绪，共同为孩子的康复创造良好的家庭环境。

（4）针对性皮肤护理： 在患儿疾病发作期间，尤其是当其出现大量出汗以及尿失禁等症状时，护理人员应密切关注并积极采取措施以保持患儿的生理舒适度和皮肤完整性。首先，要及时为患儿更换湿透的衣服，不仅是因为汗湿的衣物会引起不适，更可能因为汗液刺激皮肤导致皮疹或其他皮肤问题，而且尿失禁后的尿液残留同样可能引发皮肤炎症或过敏反应。为了确保患儿的皮肤始终保持干燥清洁，护理人员需要定期检查并更换床单、被褥等贴身物品，避免潮湿环境滋生细菌，从而降低皮肤感染的风险。同时，在患儿出汗过多导致体内水分大量流失的情况下，应及时补充液体，以维持患儿体内水电解质平衡，防止脱水引起的身体不适或病情加重。

1.3 观察指标

1.3.1惊厥症状改善效果

   对两组患儿的惊厥症状改善效果予以观察，其中包含惊厥持续时间、退热时间、惊厥消失时间、惊厥发病次数及住院时间。

1.3.2并发症发生率

观察两组患儿并发症发生情况，其中可见电解质紊乱、继发癫痫、肺部感染。

1.3.3家长满意度

    采取自制满意度问卷表对两组家长满意度予以评价，等级为非常满意、一般满意及不满意。计算方法：（非常满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

研究数据均借助SPSS 23.0软件进行统计分析，其中计量资料以均数±标准差（x̄±s）形式展现，并采用t检验方法；而计数资料则以（%）形式表示，并运用χ²（卡方）检验。若计算得出的P值小于0.05，则表明对比的两者间存在统计学上的显著差异。

2 结果

2.1惊厥症状改善效果对比分析

表1显示，实验组惊厥症状改善效果优于参考组（P＜0.05）。

表1 惊厥症状改善效果对比分析（x̄±s）

2.2并发症发生率对比分析

表2显示，实验组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。

表2 并发症发生率对比分析[n,(%)]

2.3家长满意度对比分析

表3显示，实验组家长满意度高于参考组（P＜0.05）。

表3 家长满意度对比分析[n,(%)]

3讨论

小儿高热惊厥作为一种迅速发展的病症，对患儿的健康成长构成了严重威胁[4]。若未能及时采取有效治疗，疾病的反复可能损害患儿的脑神经组织，引发严重并发症[5]。此外，在患儿患病期间，家长的心理状态也会受到患儿症状的强烈影响，这可能不利于患儿后续治疗的依从性。因此，为了提升急诊救治效果，迅速缓解患儿的高热惊厥症状，在急诊治疗期间实施针对性有效的护理干预显得尤为重要[6]。

临床上常规护理在全面性、系统性和针对性方面存在局限，难以满足患儿在急诊救治期间的护理需求[7]。这不仅可能延误救治时间，降低救治效果，严重时还可能威胁患儿的生命健康。相比之下，针对性急救护理模式是对急诊护理工作的优化，能够充分考虑患儿的个体差异性，为患儿提供更为精确、系统、全面的护理服务。这种护理模式有助于患儿尽早改善高热惊厥症状，加速疾病的康复进程[8]。本次研究结果显示，实验组惊厥症状改善效果优于参考组（P＜0.05）。实验组并发症发生率低于参考组（P＜0.05）。实验组家长满意度高于参考组（P＜0.05）。提示针对性急救护理模式的效果相比常规护理更好。

综上所述，针对性急救护理模式在小儿高热惊厥患者急诊护理中具有显著效果，可显著改善患儿的惊厥症状，减少并发症发生，为此患儿家长较为满意。此种方法可推广于临床。

参考文献

[1]邱莲娜,陈婷婷,杨小荣. 小儿高热惊厥急救护理工作中运用针对性护理干预的效果评价 [J]. 基层医学论坛, 2024, 28 (12): 73-75.

[2]钟璐微. 针对性急救护理对小儿高热惊厥患儿退热时间及惊厥停止时间的影响分析 [J]. 现代诊断与治疗, 2024, 35 (05): 768-769+772.

[3]于颖. 小儿高热惊厥在医院门诊中的急救护理干预效果分析 [J]. 婚育与健康, 2024, 30 (02): 127-129.

[4]邢倩. 针对性急救护理在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果 [J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (17): 130-132.

[5]褚蓓蕾. 针对性急救护理对小儿高热惊厥症状停止时间、退热时间的作用 [J]. 名医, 2023, (11): 87-89.

[6]方慧. 针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果研究 [J]. 智慧健康, 2023, 9 (17): 265-268.

[7]盖海洋,张莹莹,隋永佳. 针对性的急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的应用效果 [J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (08): 186-188+198.

[8]谢秀玉. 小儿高热惊厥阶段性护理干预的效果 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (11): 168-170.