认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响

【摘要】目的：本研究旨在探讨认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒风险和生活质量的影响。方法：纳入本医疗机构治疗的老年糖尿病高血压患者共60例，采用随机数字表法将其分为30例的观察组与30例的对照组。对照组患者接受常规护理，而观察组则接受认知护理干预模式。对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的遵医行为显著优于对照组，血糖和血压控制效果亦优于对照组，跌倒发生率显著低于对照组，生活质量评分也高于对照组（P<0.05）。结论：在老年糖尿病高血压患者的管理中实施认知护理干预模式，能够显著提高临床护理服务的质量，增强患者的遵医依从性，改善疾病控制状况，降低跌倒事件的发生率，并提升患者的生活质量。

【关键词】老年糖尿病；高血压；跌倒；生活质量；效果观察

老年糖尿病高血压是指同时患有糖尿病和高血压的老年人群。这类患者由于身体机能下降，血糖和血压控制难度较大，易发生并发症。跌倒是老年糖尿病高血压患者常见的健康问题之一，不仅影响生活质量，还可能引发其他严重后果。因此，针对这一群体的认知护理干预模式显得尤为重要[1]。为此，本文笔者详细分析了认知护理干预在老年糖尿病高血压患者中的应用效果，详情见下文叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2023年1月至2025年1月期间，对60例老年糖尿病高血压患者进行了治疗。采用随机数字表法将患者随机分配至两组，每组各包含30例患者。具体而言，对照组中，男性患者有17例，女性患者有13例，平均年龄（72.50±2.50）岁。而在观察组中，男性患者有16例，女性患者有14例，平均年龄为（73.00±2.60）岁。两组基线资料对比显示（P值大于0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理；观察组开展认知护理干预模式，1）健康风险评估：对患者进行全面的风险评估，包括跌倒史、视力、平衡能力、认知功能、生活环境安全等因素。采用标准化工具（如跌倒风险评估量表）进行量化评估。2）个性化健康教育：根据患者的具体状况，制定个性化的健康教育计划。提供关于糖尿病和高血压管理的知识，包括饮食、运动、药物治疗的正确使用和监测。3）平衡与力量训练：设计针对老年人平衡和力量训练的康复计划。利用物理治疗和运动疗法，增强患者的肌肉力量和关节稳定性。4）环境安全评估与调整：对患者居住环境进行安全评估，识别和消除潜在的危险因素。提供必要的辅助设备，如防滑垫、扶手、照明改善等。5）认知功能训练：通过认知训练游戏和活动，提高患者的注意力、记忆力、执行功能和解决问题的能力。定期进行认知功能评估，监测训练效果。6）心理社会支持：提供心理咨询服务，帮助患者应对疾病带来的心理压力。建立患者支持小组，促进患者之间的交流与互助。7）药物管理教育：对患者进行药物管理的教育，包括药物副作用的认识、服药时间和方法的正确指导。

1.3观测标准

①患者遵医行为采用自制调查问卷表评价，评分体系设定为0至10分，分数越高表明该指标表现越佳。②指标监测：对两组患者在护理前后的血糖和血压水平进行检测，并采用评分法进行对比分析，总分设定为10分，评分越高意味着指标改善越显著。③事件记录：详细记录并对比两组患者的跌倒发生率。④生活质量评价：采用SF-36量表对生活质量进行即时评估，总分范围为0至100分，得分越高指示生活质量指标越佳。

1.4统计学分析

数据处理用SPSS28.0软件。计数指标用（n）和百分比（%）表示，并采取χ²检验。计量指标用（x̄±s）表示，并行t检验；两组间比较结果以P值表示，若P＜0.05，则认为差异具有统计学意义。

2结果

护理前，组间各指标对比无显著差异（P＞0.05）；同对照组护理后结果相比，观察组患者的遵医行为显著提升，血糖与血压控制效果更加理想，跌倒发生率较低，最终生活质量评分更高，（P<0.05），详情见表1。

表1组间各指标对比详情(x̄±s)

3讨论 

老年糖尿病高血压的发生与多种因素相关，包括遗传、不良生活方式、慢性应激等。遗传因素可能导致个体对血糖和血压调节的敏感性降低。不良生活方式如高盐、高糖饮食、缺乏运动、吸烟和饮酒等，会加重病情。此外，老年糖尿病高血压患者容易发生心脑血管事件，如心肌梗死、脑卒中等，严重危害患者生命健康和生活质量[2]。为此，我院对其患者实施了认知护理干预模式，且最终取得了较为理想的干预效果。认知护理干预模式强调通过提高患者的认知功能，增强其自我管理能力。在老年糖尿病高血压患者中，这种干预模式旨在通过认知训练、心理疏导和健康教育，帮助患者识别跌倒风险，改善生活习惯，从而降低跌倒发生率。同时，通过提升患者的认知水平，提高其对疾病知识的掌握和生活质量的满意度[3]。

以上结果表明，认知护理干预在老年糖尿病高血压患者管理中扮演着重要角色。其作用主要体现在改善患者对疾病知识的认知，增强自我管理能力，降低跌倒风险。此外，认知护理干预具有个性化、系统化、连续性等优势，有助于提高患者的生活质量，减少并发症的发生。

参考文献

[1]毛静,付守丽.认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响[J].包头医学,2024,48(2):34-37.

[2]穆琳.认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒情况及生活质量影响[J].罕少疾病杂志,2024,31(1):125-127.

[3]冯立楠.认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2022,31(9):1291-1294.