标准化护理对老年慢阻肺患者生活质量改善情况分析

摘要：目的：分析标准化护理对老年慢阻肺患者生活质量改善效果。方法：研究中共70例于2023年1月—12月之间的老年患者作为对象，采用随机数字表法进行分组，组内患者数量分别是35例。对两组实施不同的护理干预措施，即常规护理（对照组）、标准化护理（观察组），以各项观察指标的分析和对比结果，明确不同护理干预方法的应用效果。结果：干预前，两组的肺功能指标评价、生活质量评价对比均无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组的评价均好对照组，且观察组的患者满意度高于对照组，差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论：标准化护理的应用有助于改善老年慢阻肺患者肺功能，提高生活质量，使患者对护理工作满意。

关键词：标准化护理；老年；慢阻肺；生活质量

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease‌，简称COPD）是一种以气流受限为特征的慢性肺部疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。根据全球卫生组织的数据，慢阻肺是导致全球死亡的主要原因之一，尤其在老年人群中，其发病率和死亡率逐年上升[1]。我国正面临着日益严峻的老龄化社会，老年慢阻肺患者的数量持续增加，给家庭与社会带来了较大的负担。标准化护理作为一种系统的护理模式，以其规范性、科学性和有效性，逐渐受到临床护理工作的重视。标准化护理是指根据科学证据和临床护理指南，制定统一的护理流程和标准，以确保服务质量和护理效果[2]。标准化护理通过制定一致的护理流程、规范治疗路径、加强患者教育等手段，旨在提高护理质量，改善患者生活质量。对于老年慢阻肺患者而言，标准化护理不仅可以降低急性发作的频率，提高自我管理能力，还有助于改善人的心理状态和生活质量。本文旨在分析标准化护理对老年慢阻肺患者生活质量改善的影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2023年1月—12月之间共筛选70例慢阻肺老年患者作为对象实施研究，随机分组，组内患者数量分别是35例。对照组内，男性和女性比值计算后为17:18，年龄限制在60-85岁之间，平均（74.21±1.25）岁；观察组包含男性18例，女性17例，年龄下限为60岁，上限为84岁，平均年龄是（74.56±1.15）岁。所有信息均接受统计学工具处理，结果提示不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括：定期测量生命体征，开展健康教育，指导患者合理用药，教会患者使用吸入器等；为患者提供基本的心理支持，解答患者的疑虑；建议合理的饮食搭配，鼓励患者增加营养摄入。

观察组实施标准化护理，包括：①个体化评估：个体化评估是标准化护理的第一步。护理人员对每位患者进行全方位评估，包括病史、生活习惯及心理状态。通过使用标准化评估工具（如MMSE、GDS等），确定患者的认知功能和情绪状态，并在此基础上制定个性化护理计划。例如，针对某些患者的吸入治疗不当现象，护理人员会安排专门的技术指导和练习，以提高患者的自我管理能力。②定期随访：定期随访是评估患者病情变化的一项重要措施。护理团队每周对患者进行跟踪访视，观察其健康状况的变化，并评估生活质量（如使用SF-36量表等）。在随访过程中，护理人员可以及时收集患者反馈，了解他们的症状改善情况以及对护理计划的接受度，从而依据评估结果及时调整护理方案，以确保护理措施符合患者的实际需求。③标准化教育：标准化教育课程是提升患者自我管理与健康意识的关键环节。通过定期举办健康教育课程，患者可以系统学习相关疾病知识，例如慢阻肺的病理生理、病因、预防及治疗措施等[3]。此外，还包括吸入技术的培训，以确保患者能够正确使用吸入器，减少吸入药物的浪费。同时，对患者提供营养指导和锻炼建议，有助于改善其身体状况与整体抗病能力。④心理干预：心理健康是影响老年慢阻肺患者生活质量的重要因素。护理人员为患者提供专业的心理咨询服务，帮助缓解焦虑和抑郁等不良情绪。开展小组心理疏导讨论，让患者分享彼此的经历与感受，可以有效增强其心理韧性。此外，定期的心理健康评估也有助于及早发现潜在的心理问题并进行处理[4]。⑤多学科协作：多学科协作在标准化护理中起到重要的协调作用。护理团队除了提供基础护理服务外，还与营养师、心理医生和康复师等专业人员建立紧密合作关系。通过综合评估，全面了解患者的需求和困扰，提供多方面的指导与支持。例如，营养师可以为患者制定合理的饮食计划，而康复师则为患者提供定制的康复训练，从而在多层面上提升患者的生活质量。

1.3观察指标

对比干预前后的肺功能指标变化，包括：第1秒用力呼气容积（Force Expiratory Volume in 1 second，FEV1）、用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）、二者的比值（FEV1/FVC）。

利用生活质量综合评价问卷（CQ0LI-74），对比干预前后的生活质量评价，共四个方面，即情感、心理、身体、社会，单项最高分均为100分，分数提高表示患者的生活质量提高。

满意度采用自制满意度评价表进行评价，按照不同的分数区间，分为60分以下不满意、61～89分一般满意、90分以上非常满意，满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0分析，计量资料以均数±标准差（x̄±s）表示，组间对比采用均数t检验，计数资料以率（%）表示，组间对比采用x²检验，P＜0.05证明具备统计学意义。

2结果

2.1肺功能

如表1，干预前指标对比无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组的指标均好于对照组（P＜0.05）。

表1对比肺功能指标

2.2生活质量

如表2，干预前指标对比无统计学意义（P＞0.05），干预后，观察组的指标均好于对照组（P＜0.05）。

表2对比生活质量

2.3满意度

如表3，观察组的满意度高于对照组（P＜0.05）。

表3对比满意度

3讨论

慢性阻塞性肺病（COPD）是全球范围内影响老年人健康的重要疾病，随着人口老龄化，COPD的发病率逐渐上升[5]。老年患者在疾病管理中面临诸多挑战，包括身体机能下降、并发症风险增加及心理困扰等。随着年龄的增长，老年人群体尤其容易受到慢阻肺的影响，从而显著降低其生活质量。但是传统护理往往侧重于生理症状的处理，忽视了心理和社会因素对患者的影响[6]。且传统护理中信息记录可能缺乏标准化，导致沟通不畅。因此，为提高老年慢阻肺患者的管理与护理水平，各种护理方法逐渐发展，而标准化护理作为一种新的护理模式，其在改善患者生活质量方面的潜力日益受到重视。标准化护理是指在临床护理过程中，依据循证医学及护理理论，制定统一的护理操作规范，以确保护理质量的一致性和持续性。这种护理模式的实施，不仅能提高护理效率，还能增强患者对护理的信任感，改善其依从性，从而提升整体的健康水平[7]。因此，针对老年COPD患者的标准化护理模式亟须改进，以提高其生活质量以及疾病管理的有效性。

在研究开始阶段，我们对观察组和对照组的患者进行了肺功能及生活质量的评估，结果显示两组之间无显著差异（P＞0.05）。这表明在干预前，患者的基本情况和病情严重程度相近，具备可比性。经过一段时间的标准化护理干预，观测结果显示观察组患者的肺功能指标和生活质量评价均显著优于对照组，而且观察组的患者满意度明显提高。这一结果具有统计学意义（P＜0.05），提示标准化护理对改善老年慢阻肺患者的生活质量、肺功能和患者满意度有正面影响。原因分析：①个性化护理方案：标准化护理强调依据患者的具体情况制定个性化的护理计划。在老年慢阻肺患者中，依据其病情程度、既往疾病史等，制定其需求的护理方案，有助于提高护理的有效性[8]。②健康教育：标准化护理通常包含健康教育内容，加深患者对疾病的认识和自我管理能力。通过教育，患者能够更好地理解疾病及其影响，从而采取有效的自我护理措施，改善生活质量[9]。③多学科合作：标准化护理通常涉及多学科团队的合作，如医生、护士、营养师、心理咨询师等，可以全面评估患者的需求，提供跨领域的支持，优化整体护理效果。④定期评估与调整：在干预过程中，定期评估患者的病情变化及护理效果后，护理方案可以及时调整，以满足患者不断变化的需求，这有助于提高患者的生理及心理适应能力[10]。⑤心理支持：老年慢阻肺患者常伴有焦虑和抑郁等心理问题，标准化护理在实施过程中融入心理支持，增强患者的心理韧性，提高患者对于治疗的信心，有助于改善生活质量。

综上，标准化护理作为一种科学、系统的护理模式，已经在改善患者生活质量方面展现出良好的前景。通过规范化的护理流程、全面的评估以及基于证据的决策，能够有效缓解患者的症状，提高其生活质量。

参考文献：

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