阻力训练及营养护理干预对老年肌少症患者的临床应用价值

【摘要】目的：评价对老年肌少症患者进行阻力训练及营养护理的应用效果。方法：选取我院老年肌少症患者60例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行阻力训练及营养护理，对比组间指标。结果：观察组握力、膝伸肌肌力，踝背屈肌力，四肢肌肉量和躯干肌肉量均高于对照组（p＜0.05），6分钟步行距离更长，起立行走测试时间更短（p＜0.05），生活质量更高（p＜0.05）。结论：通过对老年肌少症患者进行阻力训练及营养护理，能提高患者的肌肉力量和肌肉质量，促进身体功能恢复，提高患者生活质量。

【关键词】老年肌少症；阻力训练；营养护理干预；肌力；肌肉质量

随着人口老龄化的不断加重，老年人健康问题已经引起了社会各界的广泛关注。在老年群体中，肌少症是一种常见的肌肉疾病，具有很高的发病率。而且，会对患者的生活质量造成严重影响，是目前公共卫生领域的重点问题之一[1]。肌少症又叫肌肉减少症，主要表现是肌肉质量和力量的缺失，不仅会导致老年人活动能力的下降，也会增加老年人出现跌倒和骨折的风险，还会加快其他多种慢性病的病程，包括糖尿病，慢阻肺和其他心血管疾病[2]。所以，找到有效的护理干预，改善老年肌少症患者的肌肉力量和质量，提高患者生活质量非常重要。阻力训练和营养护理干预是两种重要的非药物治疗方法，近几年，在老年肌少症患者的临床治疗中表现出了独特的应用价值[3]。本文通过对老年肌少症患者进行阻力训练和营养护理，旨在探究其对患者护理效果的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年12月到2024年12月老年肌少症患者60例，分为两组，对照组患者30例，平均年龄（68.42±2.33）岁，观察组患者30例，平均年龄（67.92±2.63）岁。

纳入标准：年龄≥60岁，经临床诊断为肌少症，签署知情同意书。排除标准：患有严重心血管疾病、呼吸系统疾病、肝肾功能不全等严重疾病，无法接受阻力训练。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组进行阻力训练及营养护理，具体内容为：

（1）阻力训练

在对患者进行阻力训练前，护理人员要对患者的身体状况进行全面评估，包括患者的肌肉量，肌肉力量和身体功能，了解肌少症的严重程度。根据评估结果，给患者制定个性化的阻力训练计划，制定阻力训练的频率，强度和动作。考虑老年人的生理特点，训练内容要以循序渐进为主，每周对患者进行3次阻力训练，每次训练之间间隔48小时，让肌肉有足够的时间恢复和重建强度。根据患者的具体情况调整训练计划，初学者从低强度开始，逐渐增加训练强度，用Borg自觉劳累程度量表评估患者的训练强度，让训练在安全有效的范围内进行。训练动作哑铃弯举，弹力带拉伸等动作为主，锻炼不同肌肉群的力量和耐力。在进行深蹲时，护理人员指导患者以站立作为起始姿势，两脚平行开立，比肩稍宽，两只脚脚尖向外，双手向前，平举抱在胸口，抬头挺胸，背部挺直，然后缓慢屈髋，再屈膝下蹲，直到大腿和地面平行，然后蹲起，保持重心稳定，每组动作10次，组间休息2分钟。在进行俯卧撑时，护理人员要指导患者选择适合自身难度的俯卧撑方式，比如墙壁俯卧撑，跪姿俯卧撑或者标准俯卧撑，起始姿势都为面部朝下平，躺在地面上，手掌放平，位于肩膀正下方，然后肘部向后弯曲，降低身体到胸部，几乎触及地面的位置，用力推起身体，再回到起始位置，每组动作重复8次，组间休息2分钟。在进行哑铃弯举训练时，护理人员要指导坐在长椅上，作为起始姿势，双脚平放在地面上，背部挺直，双手各持一个哑铃，手臂自然下垂，手掌朝向身体，然后缓慢弯曲，肘部把哑铃举过，肩部位置再旋转，手腕将掌心向上，控制力量缓慢下降，哑铃回到起始位置，每组10次，组间休息2分钟。在对患者进行弹力带拉伸训练时，要把弹力带固定在一个稳定的位置，然后进行各种拉伸动作，包括腿部拉伸，背部拉伸，肩部拉伸，每组动作重复10次，组间休息2分钟。在训练后，护理人员指导患者进行适当拉伸和放松活动，减少肌肉酸痛和僵硬程度，监测患者的肌肉力量，肌肉质量评估训练效果。根据监测结果，调整训练计划。

（2）营养护理

在整个训练过程中，护理人员要对患者的营养状况进行评估。根据评估结果给患者制定个性化的营养计划，包括蛋白质的摄入情况，碳水化合物摄入量，脂肪摄入量，要保证患者每天获得足够的维生素，矿物质。针对老年少症患者的特点，营养计划要以高蛋白，低脂肪的饮食结构为主。在训练期间，也要保证患者摄入足够的蛋白质，支持肌肉的生长，恢复多选择瘦肉，鱼类，豆制品作为主要的蛋白质来源，控制碳水化合物的摄入量，防止体重过度增长。选择全谷物，蔬菜等富含膳食纤维的食物作为主要的碳水化合物来源。控制脂肪的摄入量，选择橄榄油，坚果等富含不饱和脂肪的食物作为主要的脂肪来源。根据患者的具体情况，调整训练强度。

1.3研究指标

观察两组患者肌力指标，肌肉质量，身体功能和生活质量。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比组间肌力指标

观察组握力、膝伸肌肌力和踝背屈肌力均高于对照组（p＜0.05），见表1。

表1肌力指标比较

2.2对比组间肌肉质量

观察组四肢肌肉量和躯干肌肉量均高于对照组（p＜0.05），见表2。

表2 肌肉质量比较

2.3对比组间身体功能

观察组6分钟步行距离更长，起立行走测试时间更短（p＜0.05），见表3。

表3 身体功能比较

2.4对比组间生活质量

观察组生活质量更高（p＜0.05），见表4。

表4生活质量比较

3.小结

老年肌少症跟多种因素有关，包括遗传因素，环境因素，营养因素和生活方式等。随着患者年龄的不断增长，人体肌肉蛋白质合成能力下降，分解速度增加，会导致肌肉质量和力量缺失。而且老年人经常伴随着营养不良，尤其是优质蛋白质摄入不足的问题，进一步加剧了肌肉的损失过程[4]。老年人长期缺乏运动，再加上慢性病消耗，炎症反应，也间接促进了肌少症的出现和发展。所以，针对老年肌少症患者的干预，要从多个方面入手，包括改善营养状况和增加肌肉训练[5]。阻力训练主要通过增加外部负荷，刺激肌肉收缩，促进肌肉蛋白质合成和肌肉纤维增粗，增加肌肉的质量和力量。阻力训练还能改善肌肉功能，提高老年人的活动能力和平衡能力，避免老年人出现跌倒和骨折。研究发现，定期对老年肌少症患者进行阻力训练，能明显改善老年患者的肌肉质量和力量，生活质量也会得到提高，所以阻力训练也被认为是老年肌少症患者的重要非药物治疗方式[6]。营养支持在老年肌少症患者的治疗过程中同样发挥着非常重要的作用，营养是维持肌肉健康的基础，合理的营养摄入对预防和治疗肌少症非常重要。

本文对比了组间患者的肌力指标，肌肉质量，身体功能和生活质量。观察组握力，膝伸肌肌力和踝背屈肌力表现均优于对照组（p＜0.05）。本次研究根据老年肌少症患者的身体特点，制定阻力训练，更有针对性。深蹲，俯卧撑，哑铃，弯举等动作，能全面提高上肢和下肢的肌肉力量，保证了训练的有效性和安全性。而且营养护理给患者提供了足够的蛋白质和必要营养素，支持了肌肉的生长和修复，进一步促进了患者肌力的提高。每周进行阻力训练和增加训练强度，既保证了训练的有效性，也避免了过度训练带来的负面影响。这种循序渐进的训练方式，更有利于患者逐渐适应并受益于阻力训练。这一研究结果验证了阻力训练联合营养干预在老年肌少症患者肌力恢复方面的有效性，给老年肌少症患者的治疗提供了新的思路和方向。

观察组四肢肌肉量和躯干肌肉量均高于对照组（p＜0.05），分析原因，阻力训练通过刺激肌肉产生适应性变化，促进了肌肉蛋白质的合成和肌纤维的增粗，所以增加了肌肉质量。营养干预给患者提供了丰富的蛋白质和其他必要营养素，促进了肌肉的恢复和增长。通过优化营养摄入，患者能更快的恢复肌肉组织，减少训练后的疲劳和损伤。阻力训练和营养干预共同作用，一方面刺激了肌肉生长，另一方面也给肌肉生长提供了必要的物质基础。这种协同作用能让患者在短时间内提高肌肉的质量。这一研究结果给老年肌少症患者的康复治疗提供了有意义参考，通过营养干预，能有效的提高患者的肌肉力量和功能水平，促进患者的康复进程。

观察组六分钟步行距离更长，起立行走测试时间更短（p＜0.05），分析原因，阻力训练通过增强肌肉力量和耐力，提高了患者的运动能力和活动水平，营养干预给患者提供了足够的能量和营养素，支持了患者的阻力训练和日常活动。优化营养摄入，患者能更快的恢复体能，提高身体功能水平。这一研究结果也能证明了阻力训练和营养护理对老年肌少症患者身体功能恢复的有效性能，减少老年肌少症患者因跌倒，骨折等意外事件导致的医疗费用支出，有利于减轻社会和个人医疗负担。

观察组生活质量更高（p＜0.05），分析原因，阻力训练和营养护理作为一种综合性的治疗方法，包括了身体锻炼和营养支持两个方面。这种全面性的干预方式，能从多个角度促进患者的康复进程。身体功能的改善也能侧面提高患者的心理健康水平，通过参与阻力训练和营养干预，患者也能感受到自己身体状况的改善，增强自信心。这种积极的心理变化，进一步促进了患者的社交活动和心理健康水平提高。这一研究结果也给老年肌少症患者的治疗提供了新的策略，通过阻力训练和营养干预改善患者的身体功能和生活质量，给临床医生和患者提供了更多的治疗选择。

综上，通过对老年肌少症患者进行阻力训练和营养护理，能提高患者的肌肉力量和肌肉质量，促进身体功能恢复，提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

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[2]胡斌. 体卫融合背景下运动处方与肌少性肥胖的研究进展[A] 第四届“全民健身 科学运动”学术交流大会暨运动与健康国际学术论坛论文集[C]. 江西省体育科学学会、全国学校体育联盟江西省分联盟、江西省体育学学科联盟、华东交通大学体育与健康学院, 华东交通大学体育健身研究中心, 2023: 2.

[3]刘超星, 智丽丹, 胡斌. 不同形式的阻力运动对老年人肌少症预防的Meta分析[A] 第十三届全国体育科学大会论文摘要集——专题报告(运动医学分会)[C]. 中国体育科学学会, 中国体育科学学会, 2023: 2.

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[5]沈睿, 王俊杰. 抗阻运动在老年肌少症患者中的应用研究进展[J]. 军事护理, 2023, 40 (10): 84-87.

[6]崔梦笔, 雷蕾. 营养干预联合抗阻力训练对老年肌少症患者认知能力的影响[J]. 西藏医药, 2023, 44 (04): 55-57.