全程优质护理在胆结石手术患者围术期的作用观察

【摘要】目的：观察分析全程优质护理在胆结石手术患者围术期的作用。方法：选取我院治疗胆结石的患者为观察组对象，将80例患者随机分为观察组（40例）和参照组（40例），分别应用常规护理模式，和全程优质护理模式，通过统计两组患者的相关数据进行分析比较。结果：观察组手术相关指标优于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。结论：胆结石手术采用全程优质护理模式，对于提升手术治疗效果有明显作用，值得推广和应用。

【关键词】全程优质护理；胆结石患者；围手术期；应用效果

胆结石是一种长在胆囊、胆管、胆道系统中的结石，俗称胆石症。胆囊结石一经诊断，应立即采取措施[1-2]。否则，结石会刺激胆囊黏膜，引起胆囊慢性炎症反应，引起继发性感染，严重时可引起急性胆囊炎、胆囊肿大等。目前治疗胆结石最有效的方式是手术切除，做好围手术期护理对于患者恢复至关重要，采用全程优质护理模式可以增强手术疗效，确保手术安全。

1资料与方法

1.1一般资料  

选取我院（2024年1月到2024年10月）治疗的80例胆结石患者，所有患者经临床诊断为胆结石，且符合手术指征，没有合并其他严重性基础性疾病。其中对照组40例患者，平均年龄（48.53±5.27）岁，男女性比例20:20。观察组40例患者，平均年龄（49.16±6.13）岁，男女性比例22:18。两组患者一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组运用常规护理：患者入院后由护理人员帮助其熟悉病房环境，为患者提供干净、整洁的病房环境，定时查房等基础的护理工作。

观察组采用全程优质护理模式：（1）术前护理：护理人员在患者入院后热情接待，并主动向患者及家属介绍科室环境、主管医生，讲解胆囊结石相关知识，详细告知手术相关流程等。护理人员可以针对不同患者采取不同的宣教方式，以增强患者对疾病的认知度和自我护理意识。护理人员建立良好的医患关系，多与患者及其家属沟通，正确引导患者配合完善术前检查项目，指导患者学习呼吸功能锻炼等方法。嘱咐患者在术前1d应该以流食为主，术前12h应该禁食，以积极的心态面对手术，安抚患者的紧张情绪，增强对手术治疗的信心。（2）术中护理：患者进入手术室前先将温湿度调到舒适范围，向患者着重强调注意细节，与患者耐心沟通。患者进手术室后建立静脉通路，实施麻醉后严格监测患者的生命体征，密切配合医生的手术操作，快速递送医生所需的手术工具，及时为患者清理血液，手术结束后仔细清点敷料、手术工具，做好与医生配合工作才能保证手术顺利完成。（3）术后护理，患者送至病房让其取舒适的卧位，加强病房巡视频率，给予吸氧、心电监护、血氧饱和度等生命体征监测，进行动态疼痛评估，观察伤口、引流液的颜色、性质、量等变化。在患者能够排气后才能进行正常进食，日常饮食要做到少食多餐，以高蛋白、高热量的食物为主，注意控制脂肪的摄入，严禁吸烟、喝酒，避免暴饮暴食等。在术后6h患者适当地在床上进行运动，术后1d可以下床活动，家属可在旁协助与监督患者，并给予患者生活护理，协助其完成大、小便等。在患者出院前做好出院宣教，帮助患者养成健康的生活方式和饮食习惯，告知患者和家属注意事项，以促进患者早日康复。

1.3 观察指标

分别记录两组患者手术所需时间、术中的出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间等指标，并进行组间护理效果比较。通告还有评估患者的并发症发生率，包括反流性胃炎、胆道感染、切口感染等。

1.4 统计学分析

分析数据使用SPSS22.0软件进行，结果有t值用来检验，用（均数±标准差）表示数据，两组之间的差异用P值来判定，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者手术时间（1.24±0.10）h、术中出血量（71.15±0.11）ml、肛门排气时间（35.10±0.12）h、下床活动时间（1.22±0.12）d，对照组患者手术时间（2.76±0.15）h、术中出血量（98.96±0.21）ml、肛门排气时间（47.52±0.22）h、下床活动时间（2.67±0.11）d，t=20.465、68337、27.095、30.883，p=0.05，具有统计学意义。

观察组并发症发生率23.33（7/30），低于对照组6.67（2/30），组间t=4.904，p=0.027，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

随着人们生活品质不断提高，生活节奏不断加快的今天，胆结石也随之增多，胆囊结石最多。其主要表现为右上腹疼痛或不适，伴有胆汁性腹膜炎等症状。胆石症的治疗通常以外科为主，在术前出现恶心、呕吐等表现。全程护理是一项综合性、科学化的护理措施，包括术前、术中、术后护理，经过护理患者的病情能得到明显改善，也会提升其对胆石症认识[3-4]。同时，全程优质护理能让患者得到全面的护理，提高整体护理服务的质量，改善患者的心理状况，促进病人的康复[5-6]。

文中观察组采用全程高质量护理后，手术指标、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。由此表明，护士持续深入学习全程优质护理服务理念，提升自身专业技术，强化护理服务观念，以更好地服务患者，满足患者的护理需求。

综上所述，全程优质护理模式能够显著改善患者的临床指标，可以在肝胆胰外科临床护理工作中推广使用。

参考文献：

[1]李婷婷.全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用[J].中国医药指南,2021,19(26):192-194.

[2]兰维娟.全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(04):19-21.

[3]张海霞. 分析全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(4):260-261.

[4]李新兰.探讨全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):147.

[5]田百慧,宋敏. 全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果[J]. 保健文汇,2021,22(7):159-160.

[6]张爱琼.全程优质护理在胆结石手术患者围手术期护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生,2020,12(24):53.