奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果观察

【摘要】目的：分析在上消化道出血患者的临床治疗方案中应用奥曲肽联合奥美拉唑的医学价值。方法：回顾性收集分析2022年1月-12月于我院消化科门诊就诊且接受了奥美拉唑治疗的50例上消化道出血患者资料，将其命名对照组，再回顾性收集分析2023年1月-12月于我院消化科门诊就诊且接受了奥曲肽联合奥美拉唑治疗的50例消化道出血患者资料，将其命名观察组。对比两组止血效果。结果：止血成功率、72h再出现血率、住院时间、患者满意度等治疗效果优于对照组，指标对比有统计学意义（P﹤0.05）。结论：在上消化道出血患者的临床治疗方案中应用奥曲肽联合奥美拉唑的可快速止血，减少再次出血，加快患者预后，促尽早转归。

【关键词】奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血；抑酸；静脉出血；消化科急诊

在正常的情况下，胃液的分泌保持着一定量。而当机体反复发作疾病时，胃粘膜会在刺激下长时间处于兴奋状态释放大量胃酸，导致消化道出血。消化道出血临床症状主要以呕血以及黑便为主，随着时间变化，可导致患者贫血以及血容量丢失[1]。奥美拉唑属于第三代质子泵抑制剂，对基础胃酸以及由多项刺激引起的胃酸分泌均有较强抑制作用，可以缓解胃酸，为消化道的修复提供必要基础。但此病容易复发，短时间内恶化，还需要采取必要的止血药物进行治疗[2]。奥曲肽是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，药理性质广泛。本文旨在探究在上消化道出血患者的临床治疗方案中应用奥曲肽联合奥美拉唑的医学价值。

1 对象和方法

1.1 对象

回顾性收集分析2022年1月-12月于我院消化科门诊就诊且接受了奥美拉唑治疗的50例上消化道出血患者资料，将其命名对照组，再回顾性收集分析2023年1月-12月于我院院消化科门诊就诊且接受了奥曲肽联合奥美拉唑治疗的50例消化道出血患者资料，将其命名观察组。对照组患者男女比例为男24例，女26例，年龄范围24-68岁，均值年龄为54.67±0.34岁；观察组患者男女比例为男28例，女22例，年龄范围27-69岁，均值年龄为58.47±0.67岁；两组患者一般资料对比差异不具有统计学意义，P﹥0.05。

1.2 方法

两组患者入院后均接受禁食禁饮等指导，加强卧床休息，同时给予给予输血、促血小板生成、止血、保肝利胆、营养补液、解除电解质紊乱等治疗。

   对照组注射用奥美拉唑（西安大唐制药集团有限公司，国药准字：H200064706 40mg），将40mg奥美拉唑混合入100ml的氯化钠（0.9%溶液内），60min内滴注完毕，每日2次用药。

   观察组增加醋酸奥曲肽注射液（武汉人福药业有限责任公司，国药准字：H20100101,1ml：0.1g）取0.4mg的奥曲肽混合入46ml的氯化钠（0.9%溶液内），以50μg/h实施静脉泵入，每日1次。

1.3 观察指标

对比治疗效果，包含有止血成功率、72h再出现血率、住院时间、患者满意度等治疗效果。

1.4 统计学分析

以Excel表格将研究数据收集后立即纳入SPSS26.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，而例和率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1  对比两组患者的治疗效果

观察组止血成功率、72h再出现血率、住院时间、患者满意度等治疗效果优于对照组，指标对比有统计学意义（P﹤0.05）。见表1：

表1 对比两组患者的治疗效果[n,%，x̄±s]

3 讨论

上消化道出血具有进展快，出血量大的特点。而当胃内PH值≧6.0以上，人体止血机制才可发挥作用。而奥美拉唑可抑制基础胃酸和因细菌刺激而产生的胃酸，能提高胃内环境的PH值，为胃粘膜的恢复和止血创造有利条件，同时奥美拉唑可降低炎性因子肆虐，改善胃粘膜的水肿和溃烂，实现尽早恢复[3]。而研究证实，仅靠奥美拉唑抑酸止血，起效较慢。因此为了提高止血效果，需要加用更为有效的治疗药物。奥曲肽有诸多的生理活性，可实现对生长素、胃酸、血糖酶的抑制效果。虽然和天然的生长抑素功能类似，但半衰期延长了30余倍，有稳定的治疗效果。如在止血上，其药理作用是通过自身的环状多肽选择性的抑制内脏血管，从而降低血流量，减少主动脉的血流量，以此实现止血[4]。且张丽[5]的研究还补充到奥曲肽还降低胃蛋白酶的活性，增强血小板凝集，促创面尽早愈合，实现止血成功。故在本文的研究中，实施了奥曲肽联合奥美拉唑的观察组，其止血成功率更高，二次出血率更少，患者住院时间更短，同时患者对治疗效果满意，拥有较佳的治疗体验。故结合以上分析和本文研究数据，在上消化道出血的治疗内应用奥曲肽联合奥美拉唑有抑酸、止血、加速预后进程的优势。患者治疗体验好，认可治疗效果。

综上所述，在上消化道出血患者的临床治疗方案中应用奥曲肽联合奥美拉唑的可快速止血，减少再次出血，加快患者预后，促尽早转归。

参考文献

[1]谢丽萍. 急性上消化道出血临床诊治分析[J]. 糖尿病天地,2020,17(10):152.

[2]张振,龙辉,李欢,等. 急性上消化道出血患者内镜干预最佳时机研究进展[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志,2024,19(6):820-824.

[3]部春迎,张春玲. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果观察[J]. 中国保健营养,2021,31(21):176.

[4]粟雨. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果观察[J]. 自我保健,2021(8):86-87.

[5]张丽. 奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果观察[J]. 基层医学论坛,2023,27(1):8-10.