疏肝润目汤与中药熏蒸干预对干燥性角膜结膜炎患者的影响分析

摘要：目的：实验将针对干燥性角膜结膜炎患者实施疏肝润目汤与中药熏蒸联合干预，分析对病情的改善效果。方法：本研究选择了在2022年6月至2024年5月这一时间段内接受治疗的干燥性角膜结膜炎患者作为研究对象，运用计算机系统生成的随机排序算法，将总共84名参与实验的患者公正地分配至不同的实验组别。对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组则为疏肝润目汤与中药熏蒸联合干预，对比应用结果。结果：在疗效指标上，实验组的总有效率达到了95.2%（40例中有42例），相比之下，对照组的有效率仅为85.7%（36例中有42例），两组间存在显著的统计学差异（P<0.05）。进一步分析，针对泪液分泌测试及泪膜稳定性评价，实验组均展现出优于对照组的表现，此类差异亦具备统计学意义。结论：通过采用由疏肝润目汤和中药熏蒸进行的综合干预措施，对干燥性角膜结膜炎患者实施治疗，取得了显著的疗效，可改善临床病症，具有可推广价值。

关键词：疏肝润目汤；中药熏蒸；干燥性角膜结膜炎；泪液分泌试验；泪膜破裂时间

    干燥性角膜结膜炎是干眼症的一种，指的是由于泪液异常，引起的泪腺稳定性下降，并最终导致眼部疾病，该疾病患者为泪液容量不足，会出现眼疼、流泪和分泌物增多以及视力下降等症状，此外，长期从事电脑操作者可患有这疾病【1】。本研究选择了2022年6月至2024年5月期间共84位被诊断为干燥性角膜结膜炎的患者作为研究样本，采用计算机系统的随机排序方法对他们进行分组处理。现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了从2022年6月至2024年5月间入院治疗的干燥性角膜结膜炎患者作为研究对象，通过计算机算法生成的随机序列进行分组操作，最终有84位参与者被公正地分配至不同的组别。在回溯患者的原始信息时，根据性别进行了分类，其中观察组包括了46名男性和24名女性。可得患者的年龄介于30-73岁之间，平均年龄（38.6±3.5）岁，对照组中，则有男性患者67例，女性患者24例，患者的年龄介于30-74岁，平均年龄（39.4±6.3）岁。本研究中所有实验活动均严格遵循了患者及其家属事先充分了解并明确同意的原则进行。在对患者的各项基本资料进行比较分析时，并未观察到存在统计学意义的显著差异（P＞0.05）。排除其他眼部疾病，如白内障、角膜炎的患者，以及妊娠期患者。

1.2 实验方法

对照组患者采用玻璃酸钠滴眼液（0.1%）治疗，每天三次，每次1滴。

观察组则为疏肝润目汤与中药熏蒸联合干预，在中药熏蒸上，则包括了野菊花、黄柏、桑叶、红花、薄荷等，放在水中煮沸，并取300ml，放在杯中，眼部距离杯口一拳左右，进行眼部熏蒸，每天2次，每次15min。而疏肝润目汤的主要成分则有当归、柴胡、茯苓、白芍、党参、麦冬等，每天1剂，分早晚服用【2】。

1.3 评价标准

   本次实验设定的疗效评估标准分为两个等级：（1）显效，表现为泪液分泌量超过10毫米每五分钟，同时泪膜破裂时间超过10秒。（2）有效， 特征为泪液分泌量相较于初始状态有所提升，且泪膜破裂时间相比之前有所延长。（3）无效，上述指标无明显变化。

1.4统计学方法

本文深入探讨了干燥性角膜结膜炎患者治疗效果的评估。研究借助了统计软件SPSS 19.0对搜集的数据进行了分析。对于连续型数据，采用平均值加减标准差（均数±标准差）的方式进行呈现。分类数据则通过具体的例数或比率来表述。在比较不同治疗组的均值时，采取了t检验的方法；而对比不同治疗组的样本率，则使用了卡方检验。研究发现，当统计学检验所得的P值小于0.05时，可以判断这些差异具有统计学显著性。

2 结果

在治疗效果方面，观察组经过治疗后的总有效率达到了95.2%（40例中的42例），而对照组的相应比例为85.7%（36例中的42例）。两组间的差异在统计学上显著，表明观察组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）。

在泪液分泌实验和泪膜破裂时间的评估中，观察组的表现明显优于对照组，这一结果在统计学上有显著性差异。具体数据如表1所示。

表1 两组患者泪液分泌试验以及泪膜破裂结果对比分析（x̄±s）

3 讨论

干燥性角膜结膜炎在中医理论中属于“白涩病”，与肺阴不足有关，或者存在肝肾亏损、脾胃湿热，从而导致气血不通，最终目窍失养【3】。患者则有眼部干燥不适之感。在治疗上，其主要目标是调节脏腑，外御风邪。在中药熏蒸方案中，菊花有清热解毒，消肿的功效，黄柏则有清热燥湿，薄荷有疏风散热等作用，在热疗和药物的相互渗透下，有助于促进泪液分泌，改善眼部组织状况【4】。疏肝润目汤中可以发挥生津补液，疏肝理脾的作用，其中白芍可养血敛阴，当归养血和血，茯苓、党参可以健脾益气，与麦冬、五味子等联合应用，可达到治疗目的，清热养肝。在近期的研究中【5】，我们认为维持泪液基础分泌，调节泪腺局部炎症，可改善干眼症问题。

综上所述，采用疏肝润目汤与中药熏蒸进行干预，显著提升了干燥性角膜结膜炎患者的治疗成效，可改善临床病症，具有可推广价值。

参考文献

[1]陈丹.疏肝润目汤治疗干眼症65例临床观察[J].中国中医急症,2014,23(12):2311-2312.DOI:10.3969/j.issn.1004-745X.2014.12.068.

[2]张华,宋玲玲,李婧等.中药熏蒸与人工泪液联用及综合护理对干眼症的治疗效果[J].西部医学,2017,29(9):1316-1319.DOI:10.3969/j.issn.1672-3511.2017.09.030.

[3]赵丽,胡小凤,许邦丽等.中药熏蒸联合人工泪液治疗干眼症的临床观察及对患者视觉相关生命质量的影响[J].世界中医药,2019,14(4):903-906.DOI:10.3969/j.issn.1673-7202.2019.04.023.

[4]赵蒙蒙,金兰,宋艳敏等.杞菊地黄丸联合中药熏蒸对干眼症患者OSDI评分、溶菌酶水平及视功能评分的影响[J].海南医学,2019,30(22):2947-2950.DOI:10.3969/j.issn.1003-6350.2019.22.027.

[5]王婧,安平,徐宁等.眼局部中药熏蒸结合人工泪液治疗干眼症疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(22):49-50.DOI:10.16458/j.cnki.1007-0893.2015.22.025.