不同采血方法应用于血常规检验对结果的影响比照观察

【摘要】目的：分析不同采血方法应用于血常规检验对结果的影响。方法：在2023年1月-2023年12月期间以我院接收的血常规检验患者500例，平均分为两组，各250例，对照组采用末梢采血，观察组采用静脉采血进行诊断，对比两组患者的血样质量不合格率,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)检测水平。结果：将两组患者的血样质量不合格率,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)检测水平进行对比有明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论：静脉采血法是一种比较准确和稳定的血常规检查方法，而且血液质量较好，值得推广使用。

【关键词】末梢采血；血常规检验；静脉采血

血常规检验是临床上最常见的一种检查方式，主要用于检查体内的血液构成成分，目前，临床上主要采用的血液检查项目有：全血项目、血浆项目和血浆项目，血浆项目主要用于测定检查者的凝血功能和凝血系数，而血浆主要用于诊断肝脏、肾脏和肺部的疾病[1]。血常规是一种比较常见的检查方法，主要是通过检测患者的血液中的白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白、中粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞的浓度及分布，从而对患者的病情进行诊断，并给出相应的治疗方案。目前，临床上最常见的采血方式有：静脉采血和末梢采血。最后一种采血方式，就是将手指刺破[2]。然而，末梢血的循环相对于静脉血来说要缓慢，并且极易受外界环境的影响，如温度。另外，末梢血液中血小板的富集程度更高，从而导致末梢血样本中的细胞计数不稳，导致测定结果与实际值相差甚远。本文就末梢采集和静脉采集血液标本在血液常规检测中的作用进行了进一步的探讨。

1资料与方法

1.1基础资料

时间为2023年1月-2023年12月期间，实验对象为我院进行治疗的500例血常规检验患者，对照组年龄在10-69岁之间，平均年龄为（30.52±10.01）岁，男性132名，女性118名。观察组年龄在12-70岁之间，平均年龄为（31.85±8.52）岁，男性130例，女性120例，两组血常规检验患者进行一般资料调查，对比结果显示无显著差异具有可比性（p>0.05）。

入选标准：①体格健壮者；②受试者知情并签署了本研究的协议。排除标准：①合并有重度肝、肾损害的患者；②患有其它慢性疾病的患者；③未与本研究人员合作的。

1.2方法

首先，在采集血液之前，两组都进行了相同的采集前的准备工作：在采集之前（采集前8小时），禁食、禁水，保证采血时空腹。采用不同的抽血方法进行血液常规检查。

对照组采用末梢采血，首先，将采血部位的皮肤进行清洁消毒，反复清洁、消毒2次以上，以防止外界因素的干扰。采血时弃去第一滴血，在整个过程中，医护人员使用是自带EDTA-K2抗凝剂的小子弹头，采血后充分混匀并且在整个过程中都是无菌的，可以选择病人的左手食指或者无名指内侧来进行采集，具体的采集量要视病人的需要而定。

观察组采用静脉采血：首先对病人进行清洗和消毒，取局部肌肤，反复2次以上。再给病人系上止血带，拿出真空采血管，从病人肘部收集肘中央或头静脉的2ml静脉血,颠倒混匀。

1.3观察指标

①对两组血液标本的质量不合格率进行对比分析，其中血液标本的不合格项目主要有：凝集反应，溶血反应，数量不准确等。②两组白细胞、红细胞、血小板计数、血色素和血红蛋白含量的比较。

1.4统计学方式

数据处理使用SPSS24.0系统，将所得到的数据行t检验，以x̄±s表示，计数资料行X2检验，以%表示。P＜0.05时具有统计学意义。

2. 结果

2.1血样质量对比

两组患者血样质量对比，结果差异明显（P<0.05）见表1.

表1两组病人血样质量对比（n=250，%）

2.2血常规指标对比

观察组血常规指标较优（P<0.05），见表2

表2两组血常规对比（n=250，x̄±s）

3讨论

血液学检查，作为临床医学中的一项基础检验，对于疾病的诊断、评估病人的预后以及制定个性化的治疗方案起着至关重要的作用。随着科技的进步和医疗技术的革新，血常规检测技术也在不断地提升和优化[3-4]。传统的血球计数器虽然已经能够完成基本的血常规指标检测工作，但在实际操作过程中，受多种因素影响，如血细胞形态、血红蛋白浓度、血小板数量等都可能导致结果出现误差。这种情况下，需要通过引入更先进的技术和方法来提高血液检测的准确性。这包括采用更为精密的仪器设备，比如带有多参数传感器的自动化分析系统，以减少人为误差；同时，对检测人员进行严格的培训和认证，确保他们具备足够的专业知识和技能来正确解读检测结果[5]。此外，还可以通过结合最新的生物信息学和人工智能算法来进一步优化血液样本的分析流程，从而降低因数据处理不当而造成的假阳性率。为了提高血常规检测的可信度和准确度，就必须不断探索和应用新技术，努力缩小检出误差，确保每一个数值都能真实反映患者的健康状况。这样才能为医生提供更为准确的诊断依据，进而指导更为精准有效的治疗策略，改善患者的治疗效果，并最终提高整体的医疗质量[6]。

本文从采血方法出发，通过对不同采血方法的分析，探讨不同采血方法对血常规检查结果的影响，以期为提高血常规检查结果的可信度与准确性提供依据。其中，比较研究采用了两种采集方法：静脉采集（观察组）和采集末梢血液（对照组）。在近期的研究中，针对血液常规检验方法进行了深入的比较分析。研究发现，采用两种不同的检测技术——静脉和末梢采血法——在血液常规指标和不合格率方面显示出显著的差异。这一结果不仅为临床医生提供了重要的参考信息，也对实验室检测工作流程提出了更高的要求。静脉采集法因其独特的采集方式而具有明显优势[7-8]。首先，末梢采血法的血样以毛细血管作为主要来源，这些血管的流速相对缓慢，使得血液样本能够更加准确地反映个体的生理状态。此外，由于毛细血管表面附有血小板，当血样通过穿刺针时可能会导致部分血小板附着在穿刺处，这样的现象会直接影响到化验结果的准确性。其次，末梢采血法易导致凝血反应，这种反应会降低血液样本的品质，进而可能影响后续检验结果的可靠性。最后，末梢采血量通常较小，这就要求护士必须重复按压以确保采集足够的血样量，这不仅增加了操作的复杂性，而且还可能引入其他组织成分到血样中，造成结果的不准确性[9]。静脉采血相较于末梢采血法，在血液质量的测定上显示出更准确、更稳定和更高效的特点。因此，医疗机构在进行血液常规检验时，应优先考虑使用静脉采血法。这将有助于提高检测的精确度，减少不必要的误差，并最终提高患者治疗的安全性和有效性。③采血受采血部位、穿刺深度、体表温度等因素的影响，容易造成测量结果的误差，而静脉采血法不受采血部位、穿刺深度、体表温度等因素的影响，所以检测结果比较精确；④静脉血组分与体循环组分高度相似，采集量较大，而末梢采血采集量小，循环差，故静脉采血能够更真实、客观地反应病人体内血液状态，具有较高的准确度。就收集效率而言，使用一次性注射器采血所花费的时间更短，而末端采血则需要多次按压病人的手指，耗时更久，所以静脉采血的效率更高，而高效的血液采集可以防止溶血，降低检测结果的误差。

总之，静脉抽血是一种比较准确和稳定的血常规检查方法，而且血液的质量比较好，而且测试的时间也比较短，所以推荐使用。

【参考文献】

[1] 于腾珍. 不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的影响分析[J]. 系统医学,2022,7(15):23-26.

[2] 韩洋. 不同采血方法进行血常规检验在临床应用中的价值分析[J]. 当代医学,2021,27(10):154-155.

[3] 李征. 不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值分析[J]. 饮食保健,2021(6):263.

[4] 刘华,李金梅. 试析不同采血方法在血常规检验中的应用价值[J]. 健|康必读,2020(14):4.

[5] 姜铭. 不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用价值分析[J]. 中国医药指南,2020,18(4):89-90.

[6] 王晓慧,邢光辉. 不同采血方法进行血常规检验在临床应用分析[J]. 中国保健营养,2017,27(17):296.

[7] 陈越剧. 静脉采血法、末梢采血法在血常规检验中的应用价值分析[J]. 中国现代药物应用,2024,18(11):94-96.

[8] 王莉,刘丽秋,辛华. 静脉采血法与末梢采血法为患者进行血常规检验的临床准确性分析[J]. 黑龙江医药科学,2023,46(5):38-39.

[9] 杨明玉,陈尘,刁飞,等. 血常规检测中应用末梢采血法和空腹静脉采血法对结果的影响分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(8):142-144,154.