锁骨骨折手术患者给予超声引导下神经阻滞麻醉方式的效果研究

【摘要】目的：探究超声引导下神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术患者的效果。方法：选取2023年4月到2024年4月期间我院收治的锁骨骨折手术患者30例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组患者15例，对照组患者采用传统麻醉，观察组患者采用超声引导下神经阻滞麻醉。对比两组患者术后疼痛评分、术后功能恢复程度。结果：护理后观察组患者术后功能恢复程度优于对照组，术后VAS评分低于对照组，组间数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：超声引导下神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术效果良好。

【关键词】超声引导；神经阻滞麻醉；锁骨骨折手术

锁骨骨折是临床常见的骨折类型，手术是主要的治疗手段，而麻醉方式的选择对手术的顺利进行及患者预后至关重要。传统麻醉方式在为锁骨骨折手术患者提供麻醉效果时，常伴有一些局限性，如麻醉效果欠佳、不良反应较多等问题，可能影响患者术中体验及术后恢复[1]。超声引导下神经阻滞麻醉作为一种新型麻醉技术，近年来在临床逐渐得到应用。它借助超声成像的精准定位优势，能够更准确地将麻醉药物作用于目标神经，理论上可提供更完善的麻醉效果，减少并发症的发生[2]。然而，其在锁骨骨折手术中的实际应用效果仍需进一步研究与验证。本研究旨在探讨超声引导下神经阻滞麻醉方式对锁骨骨折手术患者的具体影响。 具体如下：

1 一般资料与研究方法

1.1 一般资料

选取2023年4月到2024年4月期间我院收治的锁骨骨折手术患者30例作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组15例。对照组男9例，女6例，年龄25~54岁，平均年龄为（36.91±3.29）岁。观察组男8例，女7例，年龄26~53岁，平均年龄为（36.78±3.14）岁。两组一般资料差异不影响研究结果，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

术前详细评估患者身体状况，包括心肺功能、过敏史等，做好常规检查。向患者及家属说明麻醉流程及可能出现的情况，缓解其紧张情绪。

1.2.1 对照组

传统麻醉：麻醉诱导采用静脉注射常规麻醉药物，如丙泊酚，依据患者体重严格控制剂量。气管插管时，熟练操作以确保气道通畅。术中根据手术进程及患者生命体征，持续静脉输注麻醉药物维持麻醉深度，同时密切监测血压、心率、血氧饱和度等指标，及时处理异常情况。

1.2.2 观察组

超声引导下神经阻滞麻醉：麻醉操作开始时，需协助患者调整至合适体位，以充分暴露手术区域并确保患者舒适与安全。随后，严格按照无菌操作原则进行常规消毒铺巾，防止术中感染。在超声设备的引导下，凭借其高分辨率成像技术，能够清晰识别锁骨周围复杂的神经结构，尤其是臂丛神经等关键神经组织。这一精准的识别为后续操作提供了重要基础。将穿刺针沿着超声所引导的精确路径，小心翼翼地刺入目标神经周围。在此过程中，每一步操作都需极为谨慎，确保穿刺针准确到位。穿刺成功后，回抽确认无血，这一步骤至关重要，可有效避免麻醉药物误注入血管引发严重不良反应。确认无误后，缓慢且均匀地注入适量的局部麻醉药物罗哌卡因。在注射过程中，密切观察患者的反应，包括生命体征变化、面部表情及肢体动作等，以此判断麻醉药物的作用效果，并确保药物在神经周围均匀分布。术中持续借助超声实时观察神经状态及麻醉效果，必要时及时补充少量麻醉药，从而全程为手术提供稳定可靠的麻醉保障。

1.3 观察指标

本研究需对比两组术后疼痛评分、术后功能恢复程度。

1.4 统计学分析

 使用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料用“x̄±s”表示，用t检验，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P＜0.05数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1观察组与对照组术后疼痛评分、术后功能恢复程度对比

观察组术后功能恢复程度优于对照组，术后VAS评分低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 观察组与对照组术后疼痛评分、术后功能恢复程度对比（x̄±s）

3 讨论

锁骨骨折手术患者麻醉至关重要。良好的麻醉能有效减轻患者术中疼痛，确保手术顺利进行。还可稳定患者生命体征，降低手术应激反应，减少并发症风险。合适的麻醉方式与管理对患者术后恢复及预后质量起着关键作用。

 超声引导下神经阻滞麻醉是借助超声成像技术，清晰显示神经的位置、形态及周围组织，将穿刺针精准引导至目标神经附近，注入局部麻醉药物，从而阻断神经传导，产生麻醉效果。对于锁骨骨折手术患者，该麻醉方式具有显著作用。首先，精准定位能使麻醉药物准确作用于相关神经，麻醉效果更可靠，有效减轻术中疼痛，为手术创造良好条件[3]。其次，相比传统麻醉，它减少了对全身生理功能的干扰，降低了心肺等重要脏器并发症的发生风险。再者，局部麻醉药物用量相对较少，术后患者苏醒快，恢复迅速，能更早开展康复训练，有助于提高患者舒适度和促进骨折愈合，在保障手术顺利进行的同时，提升了患者的预后质量。

综上所述， 超声引导下神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术患者，麻醉效果佳，利于患者恢复，值得推广。

参考文献

[1]胡弹琴. 超声引导下神经阻滞麻醉在锁骨骨折内固定手术中的麻醉效果研究[J]. 中国医疗器械信息,2024,30(20):69-71.

[2] 聂庆建. 超声引导下神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术治疗中的应用效果及对患者认知功能的影响分析[J]. 基层医学论坛,2024,28(33):24-27.

[3] 张正利,张正顺. 超声引导下神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用价值[J]. 当代医药论丛,2021,19(20):55-57.