中医综合疗法治疗脂溢性脱发探析

【摘要】目的：探析中医综合疗法在脂溢性脱发治疗中的应用。方法：本研究以我院接收的60名男性脂溢性脱发患者为对象，通过随机数字表法将其分为两组：对照组（30例，接受常规西医治疗）与研究组（30例，实施中医综合疗法）。对两组的治疗效果进行了对比分析。结果：相较于对照组，研究组的血清性激素水平表现出优越性，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对脂溢性脱发患者，中医综合疗法展现出了显著的治疗效果，能够有效调控血清性激素的浓度水平。

【关键词】中医综合疗法；脂溢性脱发；治疗效果

脂溢性脱发，又名雄激素性脱发，其根源在于雄激素代谢的异常调节。该病的主要特征是额顶部区域头发变得稀疏，同时伴有毛囊的萎缩、退化直至生长活动停止，且脱发的部位不会留下疤痕痕迹[1]。这一病理现象在20岁至30岁的男性人口中表现得尤为突出。近年来，该疾病的发病率呈现出明显增长的趋势，若未能及时采取有效治疗措施进行干预，患者的脱发状况可能会进一步加剧，最终导致无法逆转的永久性脱发后果。西医在治疗脂溢性脱发时，主要策略是结合口服与外用药物进行综合治疗，其中，内服非那雄胺片与外搽米诺地尔酊是临床上广泛采用的处方方案。虽然该方案能够在短期内有效控制脱发的进展，然而，从长期来看，其治疗效果存在局限性，并且在停止治疗后，患者出现复发的概率相对较高。中医理论认为，脂溢性脱发的根源在于机体气机运行不畅，血液循环受阻，经络痹塞，气血失和，同时，不良的饮食习惯导致脾脏功能异常，进而引发体内水湿内停，久蕴生热，湿热之气上蒸至头顶，侵蚀发根。故而，中医治疗该病症的重点在于调理脾胃以化湿、滋养肾脏以固本、清除湿热以平衡[2]。鉴于此，本研究的目的是深入探究中医综合疗法在脂溢性脱发治疗中的应用与效果，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

本研究选取了23年3月到24年3月这一时间段内，我院收治的60名男性脂溢性脱发患者作为研究对象。所有患者及其家属均在详尽了解研究内容后，主动签署了知情同意书。采用随机数字分配的方法，将这些患者分为两个组别：对照组30例（平均年龄33.08±4.32岁）与研究组30例（平均年龄33.19±4.51岁）。经过对两组患者的基线特征进行比较分析，未展现出具有统计学意义的明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规西医治疗，即患者被给予每日一次、每次1mg的非那雄胺片口服治疗；同时，使用5%浓度的米诺地尔酊进行外用治疗，每次用量为1ml，于头皮干燥且头发无湿润状态下涂抹于患处头皮，涂抹时需从头皮中心向边缘均匀展开，涂抹完毕后轻柔按摩头皮3分钟以促进吸收，每日执行此操作两次。整个治疗周期为半年时间。

研究组患者在对照组治疗方案的基础上，额外接受了中医综合疗法，具体采用清热祛湿方剂联合温针疗法进行干预。①清热祛湿方剂。对于湿邪偏重而热邪较轻的患者，采用萆薢渗湿汤进行加减治疗，其基础方为萆薢30g、滑石20g、泽泻15g、牡丹皮10g、土茯苓10g、黄柏10g、薏苡仁10g、通草5g；而对于热邪偏重而湿邪较轻的患者，则采用龙胆泻肝汤进行加减治疗，其基础方为龙胆草5g、当归10g、炒山栀10g、黄芩10g、泽泻10g、车前子10g、柴胡10g、木通5g、生大黄5g、甘草5g。所有中药方剂均采用水煎法制备，每日配制一剂，分别于早晚时段分两次温服。②温针疗法。本研究选取了包括三阴交、四神聪、足三里、合谷、太溪、血海、肾俞、肝俞、大椎、上星、头维、风池、百会以及阿是穴等在内的多个穴位，针对每个穴位，实施1到3炷的温针灸治疗，确保针灸过程中针下有明显的温热感觉，留针的时间被精确控制在15到20分钟之间，治疗结束后，缓慢地拔出针灸针，每隔一天治疗一次。整个治疗周期为半年时间。

1.3 观察指标

对两组患者的血清性激素含量进行了对比分析，具体涉及血清睾酮（T）与雌二醇（E2）的浓度水平。

1.4统计学分析

在本研究中，已将收集到的所有数据导入SPSS 23.0统计软件包中，以便开展详尽的数据分析工作。对于计量资料，采用了t值和x̄±s值来进行描述。若P值小于0.05的阈值，则认为两组之间的差异在统计学上具有显著意义。

2结果

对照组与研究组的T水平分别为（11.15±2.35）μg/L和（9.77±1.44）μg/L，t=2.743，P=0.008；对照组与研究组的E2水平分别为（44.28±3.12）pg/mL和（46.79±3.51）pg/mL，t=2.927，P=0.005；研究组的血清性激素水平相较于对照组表现出优越性，差异在统计学层面具有显著性（P＜0.05）。

3讨论

脂溢性脱发的临床治疗中，利用激素调节内分泌机制是一种常见的策略，该策略能在较短的时间内产生明显的治疗效果。然而，患者若持续接受非那雄胺的口服治疗，可能会遭遇性功能方面的副作用，这一效应进而可能导致患者的用药顺应性减弱。在中医药学范畴内，脂溢性脱发被纳入“蛀发癣”及“发蛀性脱发”等范畴之中，依据中医理论，该病症的发病机制与肺脏、脾脏及肾脏等多个脏器的功能失衡存在着紧密联系。

本研究结果显示，研究组的血清性激素水平相较于对照组表现出优越性（P＜0.05），这说明中医综合疗法能有效调节血清性激素水平。分析原因为在萆薢渗湿汤中，萆薢展现出卓越的利湿除浊效能；薏苡仁作用于脾胃肺经，具有增强脾胃运化功能、促进水分代谢与排出湿邪的作用，同时兼备清热的效果；黄柏与土茯苓在方中主要承担清热与促进湿邪排出的功能；泽泻、通草以及滑石，这三者均能够促进体内水分的排出，并有清除热邪的功效；牡丹皮主要承担清热凉血的任务，同时还具有促进血液循环的辅助功能。此方剂独具渗湿去浊之效，其性质虽带苦寒却保持温和，能在清热的同时确保脾胃不受伤害，展现出独特的药用特性。在龙胆泻肝汤中，龙胆草对于肝胆之火有显著的清泻作用，尤其在下焦湿热的清除上表现出色；黄芩与栀子共同发挥清热并促进湿邪排出的功效；泽泻擅长渗湿排热；车前子与木通都具有清除体内热邪并促进排尿的功能；当归既能滋养血液又能促进血液流通，从而确保药效保持清凉状态，避免形成血液瘀滞；生地黄主要发挥其清除热邪并滋养阴液的作用；柴胡负责引导其他药物直接作用于肝经；而甘草则扮演着协调者的角色，确保整个方剂中的药物性质相互调和，达到和谐统一[3]。温针治疗法运用浅刺技术针对头皮上的特定穴位，例如百会穴和风池穴等，其主要目的在于改善局部的血液流通状况，进而激发毛囊的活跃性。同时对肝肾二经上的重要穴位进行针刺，如肾俞穴和肝俞穴，以此来达到温煦肾阳、濡养肝血的效果，与头皮上的针刺治疗相互补充，有效促进气血充盈，实现止脱生发的治疗效果[4]。

综上所述，脂溢性脱发患者在接受中医综合疗法治疗后，取得了明显疗效，能有效调整血清性激素的水平状态。

参考文献

[1] 李景春,刘凤,陈丽蓉.梅花针叩刺、针灸联合米诺地尔搽剂治疗男性脂溢性脱发疗效观察[J].中国美容医学,2024,33(06):93-96.

[2] 黄富均,周汛,曹文富.脂溢性脱发病因及治疗研究概述[J].实用中医药杂志,2023,39(05):1041-1042.

[3] 王奥,关小红.中医药治疗脂溢性脱发的用药规律研究[J].中医临床研究,2022,14(32):128-131.

[4] 李瑒,李忻红.中药方剂在治疗脂溢性脱发中的应用[J].光明中医,2022,37(12):2145-2148.